儿科使用氨茶碱应用注意事项（小儿用氨茶碱）
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应用氨茶碱要注意哪些问题
不良反应：可引起恶心、呕吐和胃部不适。宜于饭后服用。静脉注射时加速度太快，血浓度升高过速可引起心悸、心律失常等反应，甚至猝死，应特别注意以25%-50%葡萄糖液20-40ml稀释后缓慢静脉推注，或以5%-10%葡萄糖液500ml稀释后缓慢静脉滴注。儿童酌减用量；因儿童对氨茶碱反应较强，易导致惊厥.注意事项：孕妇及哺乳期妇女应慎用。以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒。下列情况之一者慎用：酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等。与下列药物合用时，可使本品血药浓度升高，应调整本品用量，以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2受体拮抗剂、别嘌呤醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等.注射剂pH值约为9.6，呈碱性。如遇酸**物即有茶碱沉淀析出。静脉注射不可与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍
儿科里用氨茶碱有什么禁忌证，其用量是如何的？
小儿常用量 每次按体重3-5mg/kg。
新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。
氨茶碱应用时应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
肾功能或肝功能不全的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。
低氧血症、消化道溃疡病史的患者慎用本品。
西咪替丁可降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和（或）毒性。
某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。
苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率；茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂量
与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。
与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。
氨茶碱片与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。
试述氨茶碱应用时的不良反应及注意事项？
不良反应：可引起恶心、呕吐和胃部不适。宜于饭后服用。静脉注射时加速度太快，血浓度升高过速可引起心悸、心律失常等反应，甚至猝死，应特别注意以25%-50%葡萄糖液20-40ml稀释后缓慢静脉推注，或以5%-10%葡萄糖液500ml稀释后缓慢静脉滴注。儿童酌减用量；因儿童对氨茶碱反应较强，易导致惊厥.注意事项：孕妇及哺乳期妇女应慎用。以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒。下列情况之一者慎用：酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等。与下列药物合用时，可使本品血药浓度升高，应调整本品用量，以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2受体拮抗剂、别嘌呤醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等.注射剂pH值约为9.6，呈碱性。如遇酸**物即有茶碱沉淀析出。静脉注射不可与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍
使用氨茶碱需要注意哪些问题呢？
常规剂量下使用氨茶碱是比较安全的，但有很多药物可影响氨茶碱在体内的代谢速度，所以在一起用药时必须作相应的剂量调整。使用氨茶碱主要应注意以下几点： (1)部分患者口服氨茶碱可引起恶心、呕吐、胃部不适，饭后服药可减轻症状。 (2)肌注可引起局部红肿、疼痛，现已不用。 (3)少数患者因中枢兴奋作用，可出现失眠或不安，应适当减量或以镇静剂对抗之。 (4)注射速度太快或用量太大时，可引起头痛、恶心、呕吐、心悸、心律失常或血压骤降等，还可引起烦躁不安甚至惊厥，故氨茶碱静脉给药，必须严格控制剂量和给药速度。 (5)长期使用可能产生耐药性，可与β受体兴奋性平喘药合用或与其他平喘药交替使用。 (6)小儿应慎用氨茶碱，因本品的治疗量与中毒量颇为接近，小儿的解毒功能不完善，易发生中毒。2岁以下的婴幼儿使用氨茶碱易引起惊厥，因此应尽量少用或不用。 （7)氨茶碱与抗组胺类药物合用，如异丙嗪、苯海拉明等，可减轻氨茶碱的中枢兴奋作用，同时增强平喘效果。 (8)氨茶碱与麻黄碱合用于治疗过敏性哮喘可协同低抑制抗原抗体反应，产生协同平喘作用，且二者均可减量。 (9)氨茶碱静滴给药时，不可与维生素C、维生素B2、胰岛素促皮质激素等配伍使用。 (10)氨茶碱有直接兴奋心脏，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉、利尿的作用，这都有助于缓解循环系统的功能不足，故也能用于治疗心源性哮喘。
