中医儿科过敏性紫癜辨证分型（过敏性紫癜中医诊断标准）

本文目录一览：

• 1、儿童过敏性紫癜可以自愈吗
• 2、过敏性紫癜是一种什么病？
• 3、过敏性紫癜有哪些类型的病症？
• 4、过敏性紫癜性肾炎中医分哪几型论治？
• 5、紫癜分为哪几种
• 6、中医怎么治儿童过敏性紫癜 小儿过敏性紫癜的中医治疗

儿童过敏性紫癜可以自愈吗

随着疾病的增多中医儿科过敏性紫癜辨证分型，很多疾病的症状可谓是千变万化。在日常生活中中医儿科过敏性紫癜辨证分型，当中医儿科过敏性紫癜辨证分型我们发现肢体出现红点或者红斑，同时伴有不同程度的低热乏力或者是呕吐等症状时，就要警惕可能是过敏性紫癜了。

紫癜，是指红细胞从血管内向皮肤、黏膜或者结缔组织渗出。过敏性紫癜又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其中医儿科过敏性紫癜辨证分型他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。那么，过敏性紫癜的症状有什么呢中医儿科过敏性紫癜辨证分型？

一、过敏性紫癜的病因有哪些？

在临床上，过敏性紫癜的病因，发病原因和机制至今未完全阐明，但大多数学者认为与细菌病毒感染、食物过敏、药物过敏等有关，属于一种接触到过敏性因素而导致的皮肤的变态反应。

二、过敏性紫癜的症状有哪些？

过敏性紫癜的典型症状为皮下出血形成的瘀点或者瘀斑，可稍隆起于皮肤，压之不褪色，开始为紫红色，而后紫癜可以相互融合，变成棕色。过敏性紫癜的症状千变万化，除了皮肤的改变之外还会引起其他系统的症状。

首先，是超过半数的病例会出现消化道症状，常表现为呕吐、腹痛、便血甚至消化道出血。

其次，是部分病例还可出现关节症状，如关节肿胀、关节积液，严重时可出现关节活动受限，多发于膝关节、踝关节等大关节处。

最后，是紫癜累及肾脏时，表现为全身浮肿、血尿、腰痛等，严重时还可以出现紫癜性肾病综合征。

三、过敏性紫癜的治疗方法有哪些？

病因治疗是治疗过敏性紫癜的关键，要及早隔离过敏原，药物引起的紫癜要立刻停用可疑药物，食物引起的过敏性紫癜要停止摄入该食品。如果暂时不知道是什么引起的紫癜，应该进行过敏原检查。除此之外，还可进行对症治疗，利用利血平、叶酸等改善毛细血管功能。平时还需注意要增强体质，多注意休息，不可过度操劳，这些都是治疗的基础。

北京三溪堂中医诊所中医儿科专家燕润菊主任的患者黎某，男，6岁，2014年10月29日初诊。患者半年前无明显诱因出现臀部及双下肢紫斑，大小不等，形态不一，压之不褪色，在当地医院诊断为“过敏性紫癜”，曾给予消炎，止血等药物治疗，症状好转，但易反复发作。刻诊：双下肢及臀部见淡紫色瘀斑、瘀点，伸侧尤多，多呈对称性分布，压之不褪色。伴轻微流涕，咽红，平素易出汗，纳差，大小便可，舌红，苔薄黄，脉浮数。

辨证：心脾两虚，肺卫不固，风热伤络，气血失和。

治法：健脾益气，宣肺固表，疏风清热，凉血和血。

过敏性紫癜属中医学“血证”范畴，好发于学龄期儿童。小儿肺脾肾常不足，易感受外邪，感邪后易从热化，蕴于皮毛腠理之间，与气血相搏，迫血妄行，外溢肌表。在治疗上，应紧扣“本虚标实”的病理特点，以培补脾肾，益气养阴为主，兼以宣肺散邪，凉血和血。

值得注意的是，大多数紫癜患者都会认为治疗之后皮肤的红点消退了就痊愈了。但紫癜的某些症状是比较隐匿的，患者不易察觉，往往会导致严重的后果，而且过敏性紫癜容易复发。所以，患者在治疗后要定期复检，监测病情的发展。

过敏性紫癜是一种什么病？

过敏性紫癜一般不会引发其他疾病，只是有一种病会因过敏导致，预后发展成肾炎。

病因：一个是免疫力下降，另一个是免疫机能紊乱，这两个原因导致身体处于过敏体质了，所以有症状了。

过敏性紫癜，这是一种自愈性疾病，必要时才会用药干预的，一般是出现出血点较多，成瘀斑状时，尿常规有尿蛋白时，或者还有其他临床症知状的时候，比如呼吸困难等都需要就医治疗的。

如果双下肢只是零星的3-4个出血点，说明不是很严重，这道个时候，可以通过两种办法进行调理身体免疫力和免疫机能。一个是自律，版饮食规律，作息规律等；另一个是放松心情，不要陷于压抑的环境中；如果还是有出血点较多的情况，建议常规治疗，vc+芦丁片，尽可能不要用激素。中药也可以调理脏腑从而缓解的，主要是改善过敏体质的辩证思路。有不清楚的权可以戳下面的【官方网站】获取帮助。

过敏性紫癜有哪些类型的病症？

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。目前认为是一种较常见的血管变态反应性疾患，亦即为免疫性血管性疾病。主要是对某些物质发生变态反应引起广泛的无细菌性小血管炎，毛细血管的通透性和脆性增高，而导致皮肤紫癜、粘膜出血、腹痛、关节炎与肾炎等。

本病以儿童和青年多见。病前多有上呼吸道感染史、周身不适、无力及发热等症状。可在皮肤紫癜发生之前、同时或之后出现关节痛、腹痛、腰痛、黑便、血便或血尿等。根据临床特点分为下列类型：

(1)皮肤型(单纯型)：为常见类型，有出血性皮疹，对称性的出现于双下肢或臀部及上肢。开始为红色丘疹，逐渐呈紫红色，中心可出血、起水泡、坏死和溃疡，数日内结痂，约1～2周后脱落。常伴发神经血管性水肿、多形性红斑及荨麻疹等，常有不适感与痒感。

(2)关节型：除皮肤紫癜外，有关节痛，多见于膝、踝、肘及腕关节，呈游走性，肿胀有压痛，活动受限，如出现在紫癜前极易误诊为风湿性关节炎。

(3)腹型：除皮肤紫癜外，出现腹痛，以脐周及右下腹为多见，有时波及全腹。常呈绞痛，反复发作，每次发作疼痛部位可不固定，腹痛的程度与体征不相一致，伴有恶心与呕吐，重者呕血、便血及黑便。由于肠道不规则的蠕动可诱发肠套叠，多见于儿童患者，亦可导致肠穿孔、肠坏死而出现腹膜炎，应及时处理，施行外科手术治疗。

(4)肾型：儿童多见，常于紫癜后1周发生肾炎改变，表现浮肿、高血压、少尿、蛋白尿、血尿与管型尿。随紫癜治愈很快恢复，也有少数可迁延为慢性肾炎甚至尿毒症。

(5)混合型：腹型、关节型或肾型同时发生即称混合型。

(6)其他类型：如胸膜炎、心肌炎、虹膜炎、肺炎(肺出血)、眼底及颅内出血等。

单纯皮肤型一般均可自愈，无需特殊治疗。其他型应用肾上腺糖皮质激素，强的松，每日30～40毫克，分次口服，重症给予静脉滴注地塞米松，每日5～20毫克，或氢化考的松，每日100～200毫克，缓解后逐渐减量。同时可用抗组织胺类药物，如扑尔敏、非那根或息斯敏等。重症肾型可合用免疫抑制剂。一般疗法可采用维生素C、路丁、安络血等辅助治疗。可增加毛细血管抗力，降低其通透性及脆性。腹痛可用阿托品、东莨菪碱等，浮肿与少尿用利尿剂对症治疗。急性肾功能不全时做腹部透析或血液透析治疗。此外结合中医中药治疗效果较佳。

预防方面，要尽力查清致病因素，本病的致病因素很多，尽可能寻找是哪一种病因及致病因素所致，防止再接触，消除感染灶，驱除肠道寄生虫，以达到根治及预防再次复发。

过敏性紫癜性肾炎中医分哪几型论治？

过敏性紫癜肾炎的中医治疗当依据病情发展的不同阶段而采取不同的辨证论治原则。早期，风邪袭表，邪热内蕴，病在卫分、营分应以祛风宣透为主，兼以清营凉血，使邪从表散；中期，里热炽盛，迫血妄行，应以凉血解毒或凉血化斑为主，佐以清气透表；后期，肾阴亏虚，阴虚火旺，当重在养阴清热，佐以凉血化瘀。若病情日久反复不愈，损及脾气，气不摄血者又当益气摄血为主，佐以养血活血。气虚日久，累及阳虚，水湿停滞者，治以温补脾肾，化气行水。少数患者病久水湿潴留，浊邪上逆，脾肾阳衰，治当温阳散寒，通腑涤浊。临证常分以下七型论治。

（1）风邪袭表，邪热内蕴

症见突然起病，两上下肢甚则少腹、臀部出现红色斑点，自觉经常瘙痒，继之斑点转为紫色，兼有腹痛或关节疼痛，尿赤，舌质淡红或略红，苔白或薄黄，脉浮滑有力。治宜散风祛邪，清营凉血。

方选大连翘饮合清营汤加减：浮萍、柴胡、蝉蜕、水牛角、金银花、竹叶心、鲜茅根、连翘、紫草、丹皮、生地、小蓟。若瘙痒重，加防风、黄芩；腹痛重，加白芍、甘草；尿血重，加地榆。

（2）里热炽盛，血热妄行

症见紫癜反复不愈，以上下肢远端、少腹部及臀部为著，分布较密，此起彼伏，退后骤起，尿涩赤，或暗红，舌红或略暗，脉滑数。

治宜清热解毒、凉血化斑，佐以利尿。方选清营汤合犀角地黄汤加减：

水牛角、生地、丹皮、赤芍、连翘、丹参、鲜茅根、败酱草、小蓟、车前子、地榆。若皮肤瘙痒，加白鲜皮、黄芩、防风；血尿重，加蒲黄炭、小蓟、三七粉。

（3）热灼津液，瘀血内阻

症见皮肤紫癜，成批出现，色紫暗，此起彼伏，以上下肢伸侧、足背为稠密，白睛有紫红色血络，胞睑灰暗，腹痛夜重，口干，但欲漱水不欲咽，便血、尿血。舌质暗红，舌下青筋紫暗，舌苔薄黄，脉涩或弦数。治宜滋阴凉血、活血化瘀，佐以解毒。方选犀角地黄汤合桃红四物汤加减：水牛角、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、阿胶、玄参、当归、川芎、蒲公英、连翘、小蓟、茅根。热重，加石膏、知母；有荨麻疹，加防风、黄芩；阴虚重，加龟板、鳖甲。

（4）肾阴亏虚，阴虚火旺

症见皮肤紫斑，色红或紫红，以下肢、少腹为主，纳谷不香，伴头昏，腰膝酸软，五心烦热，或潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数。

治宜滋阴补肾，清热凉血。方选知柏地黄丸合茜根散加减：知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、茜草根、侧柏叶、黄芩、阿胶、甘草。阴虚甚者，加龟板、鳖甲、旱莲草、女贞子；血热甚者，加紫草、赤芍；尿血重者，加地榆、茅根、仙鹤草。

（5）脾气亏虚，气不摄血

症见上下肢皮肤散在紫斑，斑色暗淡，时起时消，劳则加重，心悸气短，尿赤尿血，头昏，倦怠乏力，纳呆，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。治宜健脾养血，益气摄血。方选归脾汤合黄芪建中汤：

人参、白术、黄芪、当归、酸枣仁、远志、炙甘草、桂枝、白芍、地榆、大枣。若尿血重，加仙鹤草、槐花；气虚重，重用人参、黄芪。

（6）阳虚失运，水湿停滞

症见紫癜消退，面色惨白，神倦乏力，周身浮肿，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆，尿少便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉缓无力。治宜温阳健脾，化气行水。方选真武汤合补中益气汤加减：制附子、党参、黄芪、白术、云苓、山药、大腹皮、陈皮、当归、干姜。尿蛋白较多，加菟丝子、山萸肉、桑螵蛸、金樱子；血清蛋白低，加紫河车、鹿角胶。

（7）脾肾阳衰，浊邪上逆

症见紫癜已退，但面色晦滞，精神萎靡，嗜睡，气短懒言，脘腹胀闷，纳呆食少，畏寒肢冷，腰膝酸痛，恶心呕吐，皮肤干燥瘙痒，浮肿，泄泻或大便不爽，尿少或尿闭，舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。

治宜温阳散寒，通腑泄浊。方选真武汤合大黄附子细辛汤加减：制附子、干姜、白芍、白术、黄芪、大黄、茯苓、杜仲、牛膝、半夏。

若大便次数多，大黄应改制用；浮肿甚，加桂枝、猪苓；纳呆，加鸡内金、砂仁。

紫癜分为哪几种

（1）单纯性紫癜　一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。

（2）特发性血小板减少性紫癜　可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000/mm3 。

（3）风湿性紫癜　两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。

（4）腹部型紫癜　皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。

紫癜,中医病名。亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。

常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

中医怎么治儿童过敏性紫癜 小儿过敏性紫癜的中医治疗

小儿过敏性紫癜中医儿科过敏性紫癜辨证分型的中医治疗从热、虚、淤三个方面进行辨证治疗。风热伤络型中医儿科过敏性紫癜辨证分型，多采用银翘散加减治疗中医儿科过敏性紫癜辨证分型；血热妄行,以清热凉血为主要治疗方法中医儿科过敏性紫癜辨证分型，多采用犀角地黄汤；湿热痹阻型，治疗多采用四妙丸或三妙丸等；虚症过敏性紫癜，可根据具体的气虚、阴虚和血虚症状选择相应的方剂进行辨证治疗。