儿科门诊陪护原因及现状(新生儿科为什么不让家长陪护)
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陪人管理的问题和整改措施
住院病人的探视陪护一直是困扰医院病区管理的一大难题。如何进行科学的陪护管理,兼顾病人与陪护人员的需求、保障医疗活动的有序进行?看看下面的内容~
住院病人多有家属陪护,尤其是婴幼儿或者失能失智的老年人,其生活不能完全自理,一旦发病,家属非常紧张、焦虑,陪护人次明显增多。
近年来,医院的陪护率居高不下,部分医院陪护率甚至大于80%,远远超过了三级医院对住院病人留陪护≤8%的管理要求。
住院病人家属陪护的管理已经成为医院管理的难题之一,不仅干扰了医疗护理工作的正常运行,而且对病人疾病恢复也不利。因此,做好病房家属陪护管理非常重要。
留陪护原因
笔者查阅文献资料,总结家属留陪护的原因如下:
1 、病人方面
病人住院,由于环境、角色的转换,导致病人及家属产生焦虑 、恐惧的心理反应;尤其是儿科患儿住院后在衣食住行各方面对家长的依赖性强,家长也不愿离开小孩。
据报道,63.4%病人认为没有陪护生活不方便,其中一部分人认为,护工、护士提供护理时不如家属方便和具有亲情。
病人在生病期间对亲属和医护人员的心理依赖性增大,渴望在感情上得到更多的理解、安慰、关怀,在生活上得到更多的照顾、帮助和优待。
2、护理人员方面
随着"以病人为中心"的整体护理护理模式的施行,要求护士通过耐心细致的工作,满足病人多方位 、多层次的需求,使病人得到有效的护理,全面解决病人护理方面的问题。
然而,我国目前床位数和病床护士比例不足 1:0.4,与发达国家相差5倍~6倍。护理人员严重缺编,使得家属留陪护的必要性一直存在。
那么,家属陪护对病房工作的影响有哪些呢?
陪护人员过多的不良影响
1 、影响治疗活动
病室陪护人员过多造成环境嘈杂,影响医护人员诊疗活动。由于家属对医学知识的缺乏,随意调整输液速度、氧气流量等,无意中干扰治疗护理工作。
2、增加医院感染率
病人体质弱 、抵抗力差,加之病房面积小等,易增加医院感染的机会。
3、降低护理工作质量
家属承担了病人的生活护理,承担了安慰、照顾工作,还发挥了治疗监护作用,在一定程度上缓解了护理工作压力。但护士过分依赖家属,只重视治疗操作,而忽略了一些基础护理。
4、增加病房安全管理难度
家属陪护随便进出,使病区内人员流动量增加,同时也为一部分不法分子偷盗住院病人的财物提供了便利,加大了病房安全管理难度。
5、增加病房环境污染
由于家属陪护素质的参差不齐,影响病区环境卫生,如部分患儿家属将尿布乱搭在病床上,影响病房空气质量。
针对家属陪护的问题,我们可以采取哪些管理措施呢?
陪护管理措施
1、认真做好人院宣教,使家属放心
入院时,医务人员应热情接待,对每位病人家属都应做好入院宣教,详细讲解入院须知和医院规章制度,强调陪护、探视制度和个人财物安全保管制度。
用通俗易懂的语言讲解公共卫生知识和随意串病房的危害性。讲明预防医院感染及保持病室内安静对疾病的重要性。
另外,76%的留陪护是因为饮食的原因,应加大病人饮食管理的力度,保证生活与饮食的客观需求得到满足,才能做到使病人住着放心和家属离开放心。
可以为家属发放连心卡,封面为爱心祝语,上面留有科室和管床医生的简介及联系方式,尽量让家属在规定的时间内探视。
研究证明,减少探视和陪护人员,使病区内人员流动量下降、可以降低医院感染发生率和提高病人财物安全保障。
2、医护人员统一思想,人人参于管理
全体医护人员应有统一的思想,共同营造一个舒适、安全、令病人满意的环境 。
首先,护士在非探视时间内看到闲杂人员,应及时婉言请走。
如果遇到不配合的家属,护士应向管床医生汇报,由医生出面解决。实践证明,管床医生亲自参与家属陪护管理的效果显著。
3、提高专业技术,取得家属的信任
加强自身修养和业务素质,运用沟通技巧耐心做好每项操作的健康宣教。
在儿科要尤为注意,护士应亲自执行各项护理操作,如床上擦浴等。穿刺技术尽可能一次成功,有学者认为无痛而娴熟的穿刺技术其实是一种良好的语言交流。
4 、加强护理措施的落实,责任落实到人
提高护士实施基础护理的能力,增强服务理念,加强巡视病房,多观察病情,及时了解病人需求并积极寻求解决的方法,让病人放心。
每名护士分管一定床位数的病人,每天家属的陪护率与责任护士的工作质量挂钩,护士长定期或不定期进行检查,提高护士自觉管理的主动性。
5、制订陪护探视制度,定期召开工休座谈会
儿科患者生活依赖性强,可允许留陪护一人;而在普通病房,医生根据病人病情酌情留陪护,比如年龄大、生活不能自理或存在安全隐患的病人,医生在医嘱上显示,护士给予发放陪护卡,在非探视时间出示陪护卡出入病房,还可以建议病人请院内经过培训的陪护人员。
医护人员看到可疑人物应提高警惕,并及时上报。定期召开工休座谈会,向病人和家属强调探视制度及过多陪护的危害性 。
6、重视专职陪护人员的培训
对专职陪护人员采取统一领导、统一管理、统一岗前培训、职业道德教育和技能培训等,并实行服务质量监控,规范病区管理,缓解人力资源不足的矛盾,化解医院陪护管理难题。
但是,专职陪护人员并非是专业医护人员,也不是病人亲属,所以在上岗前的培训就显得尤为重要。
首先,了解陪护者的教育需求,做到有的放矢地培训,如沟通技巧、基本护理技能等;其次,关心陪护者,培养他们爱岗敬业、尽职尽责的作风,树立"一切以病人为中心"的服务思想, 建立持证岗、奖罚分明、能上能下的竞争机制。
家属陪护作为现阶段病房的产物,是社会文明与经济发展在医院的体现之一。因此,对家属陪护进行科学的管理,提高护理工作质量及效率,减少陪护率,是病房管理工作的一项重要内容。
陪护管理仅靠某一人的力量难以做好,需要人人参与管理,陪护管理质量才会得到保证。
做好家属陪护的管理工作,还患者一个舒适的康复环境,还医务人员一个合理的工作环境,仍然需要医院、科室和职工、患者多方面的共同配合,共同努力。
你所在的科室,在患者陪护管理方面有哪些要求呢?有任何经验和建议,请到留言区分享下吧~
作者简介
文章作者:路平
作者单位:聊城市第二人民医院
封面图由璧山区人民医院胡悦建提供,图文无关
护理论文哪些题目好写呢
一般这类论文都比较好写,我.擅.长.
给你出了150个题目 你可以备选的
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
7、医院专职陪护人员压力因素的分析
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
17、手术室护理人员的职业危害及防护
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理
34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策
37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理
38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策
39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策
40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策
42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式
43、产科护士工作压力源与应对方式调查
44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理
45、风险管理在急诊护理管理中实施体会
46、手术室护理带教工作存在的问题及对策
47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会
49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预
50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响
52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预
53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察
54、剖宫产率上升的原因调查及干预
55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响
60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策
62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响
63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响
64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策
65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察
66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策
67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理
68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响
70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响
71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析
72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预
73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响
75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用
76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策
77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察
78、术前清洁肠道方法的观察和探讨
79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响
80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查
82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预
83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题
84、肝性脑病患者的预见性观察与护理
85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理
86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预
87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响
88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估
89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预
90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理
91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析
92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策
94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用
96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用
97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响
98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响
100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察
102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查
103、门诊护理投诉原因的思考及对策
104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响
105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响
106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理
107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会
108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响
109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨
110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策
112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理
113、急诊科护生实习带教方法的探讨
114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察
116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健
117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用
118、在手术室护理中运用舒适护理的体会
119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理
120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理
121、手术室护士压力源分析与对策
122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理
123、临产妇的心理状态分析与护理干预
124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会
125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨
127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响
128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理
129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理
130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理
131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理
132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理
133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会
134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响
135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策
137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策
138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理
139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究
140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察
141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理
142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理
143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察
144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用
145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察
146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察
147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理
148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理
149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察
150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
护理行业发展分析报告范文
《中国医疗护理行业服务模式与投资前景分析报告》目录,你可以看一下,希望对你有帮助,如果有用,请采纳。
第1章:中国医疗护理行业发展背景
1.1 医疗护理相关概念
1.1.1 医疗护理的定义
1.1.2 医疗护理的内容
1.1.3 医疗护理的核心
1.2 医疗护理服务模式
1.2.1 医疗护理服务模式
(1)功能制护理模式
(2)责任制护理模式
(3)整体护理模式
(4)过渡期护理模式
(5)远程护理模式
1.2.2 医疗护理服务模式演变
(1)从功能制护理到责任制护理的转变
(2)从责任制护理到整体护理模式的实施
1.3 医疗护理行业风险管理
1.3.1 医疗护理风险
(1)诊疗风险
(2)技术风险
(3)诚信风险
(4)经营风险
(5)人才风险
1.3.2 护理工作面临的风险
1.4 报告研究单位及研究方法
1.4.1 报告研究单位介绍
1.4.2 报告研究方法概述
(1)文献综述法
(2)定量分析法
(3)定性分析法
(4)案例分析
(5)多角度分析
(6)政策法规资料
(7)政府部门统计及数据资料
第2章:中国医疗护理行业发展现状与调查
2.1 医疗护理行业市场环境分析
2.1.1 医疗护理行业政策环境
(1)医疗护理行业相关标准
1)《护士条例》
2)《母婴健康素养》
3)《护理工作核心制度》
4)《养老护理员国家职业标准》
5)《护理院基本标准(2011版)》
6)《临床护理实践指南(2011版)》
7)《社区老年人日间照料中心建设标准》
(2)医疗护理行业相关政策
1)《卫生部关于专科医院设置审批管理有关规定的通知》
2)《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》
(3)医疗护理行业相关规划
1)《中国老龄事业发展“十二五”规划》
2)《中国护理事业发展规划纲要(2005年以来)》
3)《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》
4)《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》
2.1.2 医疗护理行业社会环境
(1)医疗护理缺陷概念
(2)医疗护理缺陷因素
1)医生因素
2)护士因素
3)医院因素
(3)医疗护理缺陷对策
1)提供优质服务,优化护患关系
2)树立法治观念,强化法律意识
3)加强相关教育,消除纠纷隐患
4)尊重病人权利,维护病人权益
5)加强护理管理,深化护理改革
2.1.3 医疗护理行业人力环境
(1)我国注册护士数量
(2)我国注册护士分布
1)医疗机构注册护士
2)综合医院注册护士
3)专科医院注册护士
4)中医医院注册护士
(3)我国注册护士结构
1)国有机构注册护士
2)集体机构注册护士
3)联营机构注册护士
4)私营机构注册护士
5)其他机构注册护士
(4)我国注册护士比例
1)医护比
2)床护比
2.2 医疗护理行业发展现状分析
2.2.1 医疗护理行业发展阶段
(1)以疾病为中心的阶段
(2)以患者为中心的阶段
(3)以人的健康为中心的阶段
2.2.2 医疗护理行业管理现状
(1)现代医院护理管理热点
1)护理安全管理
2)护理人性化管理
3)实施护理绩效考核
(2)现代医院护理管理成就
1)质量管理规范化
2)管理人才专业化
3)管理重点技术化
2.2.3 医疗护理行业存在问题
(1)护士整体素质偏低
(2)护理管理体系不健全
(3)传统医护关系仍然存在
(4)护士缺乏对新工作的深入了解
2.2.4 医疗护理行业相应对策
(1)提高护理人员整体水平
(2)转变护理人员护理观念
(3)提高护理人员沟通技巧
(4)加强护理人员知识培训
(5)建立一套合理护理标准
2.3 现代医院护理现状调查分析
2.3.1 公立医院护理现状调查
(1)公立医院护理服务内容
(2)公立医院护理服务价格
1)护理服务价格内涵
2)护理服务定价原则
(3)公立医院护理服务供给现状调查
1)护理服务供应主体
2)护理服务的满意度
(4)公立医院护理服务需求现状调查
1)护理服务需求总量
2)护理服务要求提高
2.3.2 民营医院护理现状调查
(1)民营医院护理特点调查
1)医院市场竞争激烈
2)护理专业发展缓慢
3)护理人员流动频繁
4)护理质量标准不统一
5)护理队伍结构不合理
(2)民营医院护理发展对策
1)增强服务营销意识
2)做好全方位护理服务
3)规范护理操作流程
4)采取形式多样的“三基”培训
5)重视对骨干力量的引进与培养
2.3.3 基层医院护理现状调查
(1)基层医院护理现状调查
1)护理组织结构
2)临床护理模式
3)护理管理职能
4)护理服务质量
(2)基层医院护理发展对策
1)建立护理资讯系统
2)合理地配备人力资源
3)建立有效的激励机制
4)公示等级护理服务标准
2.4 慢性病医疗护理模式研究
2.4.1 居民慢性病患病情况
(1)居民两周患病情况
(2)居民慢性病患病率
1)按性别分慢性病患病率
2)按年龄分慢性病患病率
3)按疾病分慢性病患病率
2.4.2 慢性病护理研究情况
(1)慢性病研究的结构
(2)慢性病研究的演变
(3)家庭护理干预的研究
2.4.3 慢性病护理服务形式
(1)家庭护理
(2)康复护理
(3)网络化护理
2.4.4 慢性病自我护理模式
(1)自我护理概念
(2)慢性病自我护理模式
1)事先影响因素
2)可行影响因素
3)自我护理模式特点
第3章:中国医疗护理行业服务模式深度研究
3.1 责任制护理模式发展运行分析
3.1.1 责任制护理发展概述
(1)责任制护理发展定位
(2)责任制护理基本理论
(3)责任制护理基本特点
3.1.2 国际责任制护理发展历程
3.1.3 我国责任制护理发展历程
3.1.4 我国责任制护理发展误区
(1)生活护理定位偏低
(2)扁平化排班方式出现盲区
(3)责任制整体护理形式化
(4)脱离病人需求的护理服务错位
(5)文书记录缺位或缺乏逻辑连续性
3.2 功能制护理模式发展运行分析
3.2.1 功能制护理概念
3.2.2 功能制护理优点
3.2.3 功能制护理缺点
3.2.4 功能制护理应用区域
3.2.5 功能制护理发展历程
3.2.6 功能制护理特点分析
3.3 整体护理模式发展运行分析
3.3.1 整体护理发展必要性
(1)客观条件成熟
(2)主观意愿驱使
(3)现实矛盾突显
(4)社会发展需要
3.3.2 整体护理的含义
(1)整体护理概念
(2)整体护理优点
(3)整体护理缺点
3.3.3 整体护理遵循原则
(1)人本观原则
(2)整体观原则
(3)优质服务原则
(4)连续护理原则
(5)经济价值原则
3.3.4 整体护理工作模式
(1)临床护理路径概念
(2)临床护理路径优点
3.3.5 整体护理在临床实践的深化
(1)人性化护理模式
(2)个体化护理模式
(3)多元文化护理模式
(4)“按职称上岗,三位一体”护理模式
3.3.6 整体护理发展前景展望
3.4 全程护理模式发展运行分析
3.4.1 全程护理模式的建立背景
3.4.2 全程护理模式的运行分析
(1)全程护理模式的基本模块
1)门诊诊疗期间导医护士的服务
2)住院期间责任护士的护理服务
3)出院时的指导及康复期的随访
(2)全程护理发展的阻力因素
1)管理难题
2)成本控制问题
3)人员素质问题
3.4.3 全程护理服务的流程再造
(1)服务流程再造及运行
(2)再造流程的关键衔接点
3.4.4 全程护理服务的流程管理
(1)流程管理概念
(2)流程管理做法
3.4.5 全程护理服务的流程再造效果
3.5 过渡期护理模式发展运行分析
3.5.1 过渡期护理模式概述
(1)过渡期护理模式定义
(2)过渡期护理模式地点
(3)过渡期护理模式对象
3.5.2 过渡期护理模式要素分析
(1)过渡期护理模式基本要素
(2)过渡期护理模式工作内容
(3)过渡期护理模式发展历程
3.5.3 过渡期护理模式特征分析
(1)实施有效的过渡期护理具有挑战性
(2)过渡期护士是实施过渡期护理的主体
(3)过渡期护理模式突出综合性和个体化
3.5.4 过渡期护理模式的效果评价
3.5.5 过渡期护理模式对我国护理工作的启示
3.6 居家护理模式发展运行分析
3.6.1 居家护理基本概述
(1)居家护理概念
(2)居家护理内容
3.6.2 居家护理模式发展现状
3.6.3 居家护理模式发展建议
(1)采取多形式的居家护理
(2)建立健全各种规章制度
(3)完善居家护理操作常规
(4)加强居家护理护士培训
(5)协同社会各职能部门
3.7 FCC护理模式发展运行分析
3.7.1 FCC模式的概念和内涵
(1)FCC模式的概念
(2)FCC模式的内涵
3.7.2 FCC模式的特征与原则
(1)FCC模式的特征
(2)FCC模式的服务原则
3.7.3 FCC模式的临床应用分析
(1)FCC模式在产科的应用
(2)FCC模式在儿科的应用
1)FCC模式在疼痛控制方面的应用
2)FCC模式在围术期护理中的应用
3)FCC模式在ICU护理中的应用
4)FCC模式在社区护理中的应用
3.7.4 FCC模式存在的问题及展望
(1)FCC模式存在的问题
(2)FCC模式发展前景展望
3.8 长期护理模式发展运行分析
3.8.1 长期护理模式的定义
3.8.2 国际长期护理发展状况
(1)国际长期护理的发展
(2)国际长期护理的特点
1)长期护理法规制度健全
2)长期护理服务内容全面
3)长期护理服务对象特色
4)长期护理服务形式类别
5)长期护理从业人员资格
6)长期护理服务监督制度
7)长期护理服务财政支持
3.8.3 我国长期护理发展现状
3.8.4 我国长期护理发展模式
(1)家庭式长期护理
1)服务特点
2)服务形式
3)服务局限性
(2)机构式长期护理
1)服务特点
2)服务形式
3)服务局限性
(3)社区-居家式长期护理
1)服务特点
2)服务形式
3)服务局限性
3.8.5 我国长期护理模式比较
3.9 无陪护护理模式发展运行分析
3.9.1 无陪护护理模式概念
3.9.2 无陪护护理模式实施现状
3.9.3 无陪护护理模式SWOT分析
(1)优势分析
(2)劣势分析
(3)机遇分析
(4)威胁分析
3.9.4 无陪护护理模式存在问题
(1)护理人力资源不足
(2)患者过度依赖家人陪护
(3)家属心理愿望及思想顾虑
(4)对家属相关疾病护理知识的教育开展困难
3.9.5 无陪护护理模式发展建议
(1)完善医院护理支持系统建设
(2)加强护工和家属的陪护管理
(3)利用激励措施,发挥护士潜力
(4)探索合理的无陪护护理收费机制
(5)发展社区护理,减轻医院护理负担
(6)补充总量,分层级配置护理人力资源
3.10 远程医疗护理模式发展运行分析
3.10.1 远程医疗护理发展分析
(1)远程医疗护理概念
(2)远程医疗护理发展途径
(3)远程医疗护理发展状况
3.10.2 远程医疗系统的构建探讨
(1)远程医疗护理系统的构思
(2)远程医疗护理系统的设计
1)远程急救系统
2)医学数据库和投稿系统
3)患者信息远程管理系统
4)远程医疗护理会诊指导系统
(3)远程医疗护理系统的技术支持
(4)远程医疗护理系统的管理制度
(5)远程医疗护理环境下社区护士劫色
1)照护与指导者
2)组织与管理者
(6)远程医疗护理系统建立的困难
1)建立远程医疗护理系统费用昂贵
2)远程医疗护理诊断的准确性偏低
3)远程医疗护理系统安全性偏低
4)远程医疗护理的立法有待完善
第4章:中国母婴护理模式与风险管理分析
4.1 母婴护理市场需求分析
4.1.1 妇女医疗护理需求分析
(1)妇女疾病状况分析
1)妇女疾病患病情况
2)孕产妇死亡率
3)孕产妇死亡疾病
(2)妇女医疗需求特征
(3)妇女医疗需求前景
1)妇科疾病医疗需求前景
2)孕产妇医疗需求前景
4.1.2 儿童医疗护理需求分析
(1)儿童人口数量统计
(2)儿童患病及死亡率
1)儿童疾病患病率
2)儿童死亡率
(3)儿童医疗需求特征
(4)儿童医疗需求前景
4.2 母婴护理模式及应用分析
4.2.1 产时护理模式演变
(1)丈夫陪伴分娩
(2)助产士导乐陪伴分娩
(3)三位一体家庭式分娩
4.2.2 FCMC护理模式及应用
(1)FCMC护理基本认识
1)FCMC服务原则
2)FCMC核心内容
3)FCMC效果评价
(2)FCMC模式VS传统模式
1)基本理念
2)服务态度
3)服务方法
4)治疗决定
5)分娩教育
6)房间设备
7)服务环境
8)医疗效果
9)护理工作
10)保护隐私
11)分娩支持
12)婴儿陪护
13)探视陪伴
14)顾客满意度
(3)FCMC模式优劣势分析
1)FCMC模式优势分析
2)FCMC模式劣势分析
(4)FCMC模式临床应用分析
1)产科健康教育
2)病房环境管理
3)产时分娩支持
4)产后护理工作
5)出院指导及产后访视
4.2.3 早产儿护理模式及应用
(1)早产儿生理特点
1)外观结构
2)体温调节
3)呼吸系统
4)神经系统
5)消化系统
6)肝脏及造血功能
(2)FCC在早产儿护理中的应用
1)FCC对早产儿父母的影响
2)FCC在早产儿护理中的模式
(3)FCC模式存在问题与对策
4.3 母婴护理风险与应对措施
4.3.1 母婴护理中存在的风险
(1)孕产妇及家属护理风险
1)孕产妇及家属认知的冲突
2)孕产妇本身疾病导致的风险
3)孕产妇特殊需求导致的风险
(2)新生儿住院期间护理风险
1)护理缺陷
2)新生儿窒息
3)新生儿烫伤、摔伤
4)新生儿被掉包、被盗
(3)医疗设施设备导致的风险
1)医疗设施不安全因素
2)医疗仪器不安全因素
(4)医院感染的风险因素
(5)产科护士与患者沟通存在的问题
4.3.2 母婴护理中的应对措施
(1)加强产科护理人员自身建设
(2)加强护理风险管理
(3)加强新生儿的安全管理
(4)加强医院感染管理
(5)推行同理心沟通
4.4 母婴护理实训中心建设分析
4.4.1 母婴护理实训中心建设意义
4.4.2 母婴护理实训中心研究现状
4.4.3 母婴护理实训中心建设的构想
(1)实训中心装备建设
(2)实训中心环境建设
(3)实训中心功能建设
(4)实训中心师资建设
4.4.4 母婴护理实训中心建设框架
(1)产前检查室
(2)待产、分娩室
(3)婴儿沐浴间
(4)母婴同室
(5)配奶间
第5章:中国老年护理市场现状与前景展望
5.1 老年护理供需市场分析
5.1.1 老年护理需求分析
(1)人口构成情况
(2)人口老龄化现状
(3)失能老人现状分析
1)城乡失能老人总量
2)城乡失能老人特征
(4)老年护理市场需求状况
1)家庭养老功能弱化
2)老年护理人员缺乏
3)老年护理学科发展滞后
4)老年人心理健康问题突出
5.1.2 老年护理供给分析
(1)老年护理机构分析
1)养老机构数量
2)养老机构类型
3)养老机构设施
4)养老机构人员状况
5)养老机构收住对象
6)养老机构护理服务
7)养老机构运营管理
8)养老机构入驻状况
(2)失能老人支持机构
1)家庭的支持
2)社区与非政府组织的支持
5.2 老年护理模式与探讨
5.2.1 老年护理模式分析
(1)老年护理院
1)概念
2)适应对象
3)优劣势分析
(2)养老院
1)概念
2)适应对象
3)优劣势分析
(3)家庭病床
1)概念
2)适应对象
3)优劣势分析
(4)居家养老
1)概念
2)适应对象
3)优劣势分析
(5)社区照顾
1)概念
2)适应对象
3)优劣势分析
5.2.2 长期老年护理模式探讨
(1)社区-居家长期护理模式应成为首选
(2)老年长期护理以全人护理模式为目标
(3)建立独立的老年长期护理服务体系
(4)老年长期护理相关配套措施及时跟进
(5)社会养老不能取代家庭养老的基础地位
5.3 社区老年护理现状与展望
5.3.1 社区老年护理需求状况
5.3.2 社区老年护理现状分析
(1)国外社区老年护理发展现状
(2)我国社区老年护理发展现状
(3)我国社区老年护理存在问题
5.3.3 社区老年护理形式分析
(1)老人院及老年公寓护理中心
(2)社区卫生服务中心或服务站
(3)日渐老年护理服务中心
(4)家庭探视社区护理中心
(5)老年临终服务中心
(6)社区福利及资源介绍中心
5.3.4 社区老年护理服务形式
(1)家庭病床
(2)护理专家门诊
(3)社区卫生服务
5.3.5 社区老年护理主要内容
(1)家庭访视
(2)健康体检
(3)康复护理
(4)健康教育及咨询
(5)临终关怀
5.3.6 社区老年护理发展展望
(1)建立完善社区服务体系
(2)提高全方位的护理服务
(3)发展老年护理人才培养
5.4 老年护理存在问题与建议
5.4.1 我国老年护理存在问题
(1)老年护理机构运营不佳
(2)老年护理供需矛盾突出
(3)老年护理院功能定位不清
(4)缺乏明确的保健评估标准
(5)社区老年护理筹资渠道单一
(6)老年护理队伍建设亟需加强
5.4.2 我国老年护理对策与建议
(1)政府提供相关政策法规支持
(2)充分调整老年护理机构布局
(3)改善老年医疗护理保障体系
(4)加大老年护理政府投入力度
(5)建立合理的老年护理评估制度
(6)建立社区综合服务网络
5.5 国际老年护理经验借鉴
5.5.1 日本老年护理对我国的启示
(1)日本老年护理特点分析
(2)日本老年护理对我国的启示
5.5.2 瑞典老年护理对我国的启示
(1)瑞典老年护理特点分析
(2)瑞典老年护理对我国的启示
5.5.3 美国老年护理对我国的启示
(1)美国老年护理特点分析
(2)美国老年护理对我国的启示
5.5.4 德国老年护理对我国的启示
(1)德国老年护理特点分析
(2)德国老年护理对我国的启示
第6章:中国老年护理供需现状市场调研分析
6.1 老年护理需求状况调查
6.1.1 调查区域老人基本情况
(1)一般情况
1)性别
2)年龄
3)文化程度
4)职业情况
5)婚姻状况
6)住房情况
7)照料情况
(2)经济收入
1)经济来源
2)收入金额
(3)经济支出
1)经济支出状况
2)医疗费用支出
3)雇佣护理支出
4)最高意愿支出
(4)医疗保险参保情况
6.1.2 调查区域老人疾病和健康状况
(1)疾病状况
(2)健康状况
1)行动
2)自己照顾
3)日常活动
4)焦虑/忧郁
5)疼痛/不舒服
6)自我健康评分
(3)护理需求
6.1.3 调查区域老人养老方式意愿情况
(1)养老方式意愿
1)养老方式意愿
2)居家养老理由
3)住养老院理由
4)选择护理院/医院理由
(2)对政府护理补贴的看法
1)是否愿意接受
2)补贴金额
3)补贴方式
4)筹资来源
6.1.4 调查区域服务提供第三方调查
(1)持续接受如服务时间
(2)主要服务需求
(3)最适宜的服务方式
(4)医院住院老人出院意向
6.2 老年护理供给状况调查
6.2.1 调查区域护理型医院服务情况
(1)调查区域总体情况
1)老年护理院
2)社区医疗机构
3)家庭病床
(2)调查区域服务情况
1)住院床位配置情况
2)医护人员配置情况
3)医疗护工配备情况
6.2.2 养老机构服务情况
(1)总体情况
(2)抽样调查情况
6.2.3 居家养老服务状况
(1)总体情况
(2)抽样调查情况
6.3 老年护理供需关系比较
6.3.1 老年护理供需估算依据
6.3.2 老年护理供需估算方法
6.3.3 老年护理供需估算结果
…………
略
西安儿童医院的新生儿科家长可以陪护吗?
按理说是可以的,但是孩子要是在保温箱里放得话你就不用陪了,根本不让你碰。
哪位朋友提供儿科护理方面的论文
综合儿科的护理管理
【关键词】 儿科护理学;护理管理研究;护士病人关系
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,同时我院儿科还包括了新生儿重症病房,病人多,工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下:
1 管理要体现以人为本的原则
管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护, 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高, 同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂,“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。
1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。
1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如:医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
1.4 护士长要树立自身的威信
1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明,道德颓废的人不会有人信任,品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖,可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模〔2〕。
1.4.2 以身作则,身先士卒 古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”,“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰,一个出色的护士长是要合理使用激励机制,调动大家的积极性,让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3 护士长要有丰富的专业知识,过硬的技术,开拓创新的意识 儿科病种繁多,专科性不强,有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据,需要在临床上摸索,这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领,护士们懂的,护士长要精,护士们不懂的护士长应熟,护士头皮静脉穿刺不成功时,护士长能“一针见血”……,只有这样才能得到护士们的尊重。
1.4.4 正确用人,平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来,虽然工作职责不同,但在人格上是平等的,护士长用人要公平合理,任人为贤,发挥每个护士的专长,努力为他们创造实现自我价值的空间。
2 灵活使用管理策略,加强病房管理
2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容,一方面护士要主动开口问:您找谁,有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问,如果问到哪位护士,那位护士马上负责解决,不推给其他护士,即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生,避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。
2.2 根据儿科特点创造人性化环境 为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理,在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案;在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画;在护士站大厅的天花板上挂上风铃;在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子,病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具,护患双方共同努力创造良好的康复环境。
2.3 严格控制交叉感染 儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况,我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查,采取日提醒、周强调、月检查等方法,让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品,厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用,一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理,防止交叉感染的发生,病房定期用紫外线照射消毒,收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。
2.4 加强病区经济管理 儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点,一直存在光干活不收费现象。针对这种情况,专门规定了谁处置病人谁负责收费,早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱,有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。儿科耗材大盈利小,所以一定要做好增收节支,严抓经济管理。
3 正确对待护理纠纷
3.1 儿科护理纠纷的原因 ①采血输液没有做到“一针见血”;②头皮静脉穿刺成功后固定不良,造成液体外渗或针头脱出;③工作不到位,遗漏液体;④拔针后针眼压迫不好而出血;⑤患儿皮肤娇嫩,液体外渗,致局部出现红肿、水泡;⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置;⑦病人多,治疗、护理不能及时;⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬;⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。
3.2 纠纷的防范措施 ①加强“三基”训练,提高自身技术水平;②护士实行弹性排班,护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补,解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题;③强化法律意识,进行责任心教育,认真做好每一项护理操作,如实记录护理文档,在保护患儿的同时保护自己;④严格查对制度,每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对,药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录,责任到人;⑤严格执行告知制度,每项操作和处置都要告知目的和注意事项;⑥须送检查时应提前与相应科室联系,小儿镇静后及时送检查;⑦执行纠纷预警制度,对有纠纷倾向的患儿,除向主任、护士长汇报外,当班护士要做好交接班,将信息迅速传递给各班,使各班谨慎对待,防止事态恶化。
3.3 护士长的应对策略 护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理,对有情绪不满或过激行为早制止,及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜,即宜见不宜避,宜劝不宜激,宜散不宜聚〔3〕。其次要临危不乱处变不惊,以良好的心理状态面对患儿家长,心平气和,满腔热情地接待,耐心倾听申诉和反映,让他们把心里话说出来,如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。
【参考文献】
〔1〕 许美芳.论护士长的非权利影响力〔J〕.实用护理杂志,2002,18(4):68.
〔2〕 贾崇玲.儿科病房护理纠纷原因分析〔J〕.内蒙古医学杂志, 2003,35(2):184.
〔3〕 李华,付明惠,周淑君.护士长在处理护理纠纷中应急能力的培养〔J〕.当代护士:综合版,2003(8):20.