儿科护理学支气管肺炎视频讲解（小儿推拿支气管肺炎视频）
本文目录一览：
- 1、儿科学习培训内容
- 2、小儿支气管肺炎的治疗
- 3、小儿支气管肺炎
- 4、小儿支气管肺炎的表现有哪些
- 5、小儿支气管肺炎如何护理
儿科学习培训内容
(一)培训内容
相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预
案、医院感染相关知识等
(1)专业知识
1)掌握儿童生长发育及儿童保健方面儿科护理学支气管肺炎视频讲解的知识
2)掌握早产儿、正常新生儿儿科护理学支气管肺炎视频讲解的护理。
3)掌握新生儿常见疾病,如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性
脑病、新生儿肺炎、脐炎等的病因、症状、体征、处理原
4)掌握儿科常见疾病(儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫
系统等疾病,如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、
儿脑炎、ル童心脏病、小儿心カ衰竭、川崎病、小ル腹泻、小儿贫血、
小儿肾病、肠套叠、先天性巨结肠、小儿麻疹、水痘、猩红热等)的病
因、症状、体征、处理原则。
5)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施
6)熟悉儿科常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉
药物、急救药物等)的相关知识及药物剂量换算。
7)熟悉儿科常用化验检查(如血常规、尿便常规、血生化、血培养
血胆红素等)结果的临床意义
8)熟悉儿科常见急危重症患儿的急救配合要点
(2)专业技术
1)掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、
新生儿及小儿心肺复苏等操作。
2)掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、新生儿气道护理
脐部护理、臀部护理等
3)掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒
方法。
(3)健康指导
1)掌握与患儿及家属的沟通技巧。
2)掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿的健康教育
(二)培训要求
轮转新生儿病房和儿童病房期间,在上级护士的指导下,能够参与并
负责护理新生儿和儿童疾病患者,规范提供基础护理、专科护理、心理
护理和健康指导等。
小儿支气管肺炎的治疗
采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。1.护理病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。2.氧气疗法有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气的流量为0.5～1升/分，氧浓度不超过40%。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧，面罩给氧流量为2～4升/分，氧浓度为50%～60%。对氧疗患儿应至少每4小时监测1次体温、脉搏、呼吸次数和脉搏血氧饱和度。3.抗感染治疗（1）抗菌药物治疗 原则：①根据病原菌选用敏感药物：在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物；②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度；③早期用药；④联合用药；⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用药。社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体肺炎和衣原体肺炎、真菌性肺炎等，单纯病毒性肺炎无使用抗菌药物指征，但必须注意细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎比率较高，故均可首选大环内酯类，尤其是新一代大环内酯类，其抗菌谱广，可以覆盖大部分儿童CAP病原菌。对4月龄～5岁进行CAP抗菌药物治疗，尤其重症患儿时，应考虑病原菌是对大环内酯类耐药肺炎链球菌，可首选大剂量阿莫西林或头孢菌素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。（2）抗病毒治疗 ①流感病毒：奥斯他韦、扎那米韦和帕那米韦是神经氨酸酶的抑制剂，对流感病毒A型、B型均有效。金刚烷胺和金刚乙胺是M2膜蛋白离子通道阻滞剂，仅对A型流感病毒有效。②利巴韦林（病毒唑）可滴鼻、雾化吸入、肌注和静脉点滴，肌注和静点的剂量为10～15毫克/（公斤·天），可抑制多种RNA和DNA病毒；α-干扰素（IFN-α），5～7天为一疗程，亦可雾化吸入。③更昔洛韦即丙氧鸟苷，是儿童巨细胞病毒感染的一线用药。4.对症治疗（1）气道管理 及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出，雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气（人工呼吸机）。接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。（2）腹胀的治疗 低钾血症者，应补充钾盐。中毒性肠麻痹时，应禁食和胃肠减压，亦可使用酚妥拉明0.3～0.5毫克/（公斤·次）加5%葡萄糖20ml静脉滴注，最大量≤10毫克/次。（3）其他 高热患儿可用物理降温，如35%酒精擦浴；冷敷，冰袋放在腋窝、腹股沟及头部；口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。若伴烦躁不安可给予氯丙嗪、异丙嗪各0.5～1.0毫克/（公斤·次）肌注，或苯巴比妥5毫克/（公斤·次）肌注。5.糖皮质激素糖皮质激素可减少炎症、渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。使用指征为：①严重憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒症状明显；③合并感染中毒性休克；④出现脑水肿。上述情况可短期应用激素，可用琥珀酸氢化可的松5～10毫克/（公斤·天）或用地塞米松0.1～0.3毫克/（公斤·天）加入瓶中静脉点滴，疗程3～5天。
小儿支气管肺炎
(一)发病原因 1.好发因素 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上儿科护理学支气管肺炎视频讲解的特点儿科护理学支气管肺炎视频讲解，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发展，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。 2.病原菌 凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎(bronchopneumonia)，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、RSV最为常见。20世纪90年代以后美国等发达国家普遍接种b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗，因而流感嗜血杆菌所致肺炎已明显减少。一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上。其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。肺炎球菌至少有86个不同血清型，都对青霉素敏感，所以目前分型对治疗的意义不大。较常见肺炎球菌型别是第14、18、19、23等型。有毒力的肺炎球菌均带荚膜，含有型特异性多糖，因而可以抵御噬菌作用。而无症状的肺炎球菌致病型的携带者在散播感染方面起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发，但在集体托幼机构有时可有流行。β溶血性链球菌往往在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现。凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是小儿重症肺炎的常见病原菌，但白色葡萄球菌肺炎近几年来有增多趋势。流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见。大肠埃希杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，但在近年来大量应用抗生素的情况下，此病与葡萄球菌肺炎一样，可继发于其他重病的过程中。肺炎杆菌肺炎及铜绿假单胞菌肺炎较少见，一般均为继发性。间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。麻疹病程中常并发细菌性肺炎，但麻疹病毒本身亦可引起肺炎。曾自无细菌感染的麻疹肺炎早期死亡者肺内分离出麻疹病毒。间质性支气管肺炎也可由于流感杆菌、百日咳杆菌、草绿色链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。 (二)发病机制 由于气道和肺泡壁的充血、水肿和渗出，导致气道阻塞和呼吸膜增厚，甚至肺泡填塞或萎陷，引起低氧血症和(或)高碳酸血症，发生呼吸衰竭，并引起其他系统的广泛损害，如心力衰竭、脑水肿、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、消化道出血、稀释性低钠血症、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒等。一般认为，中毒性心肌炎和肺动脉高压是诱发心力衰竭的主要原因。但近年来有研究认为，肺炎患儿并无心肌收缩力的下降，而血管紧张素Ⅱ水平的升高、心脏后负荷的增加可能起重要作用。重症肺炎合并不适当抗利尿激素分泌综合征亦可引起非心源性循环充血症状。
小儿支气管肺炎的表现有哪些
小儿支气管肺炎的主要表现，有发热，咳嗽，气促，及全身的症状。主要的体征有，呼吸增快，口周发干，肺部啰音等。重症肺炎的表现，除有呼吸衰竭外，可发生心血管，神经和消化系统等严重功能障碍。 主要的治疗，普通治疗，室内空气要保持流通，以温度在18到20度，湿度在60%为宜，给予丰富的营养，经常变换体位，已减少肺部淤血，促进炎症吸收，注意隔离，以防交叉感染。注意补充水和电解质，纠正水和电解质的紊乱。二，抗感染治疗，针对不同的感染进行针对性的治疗，比如肺炎球菌感染，可选青霉素和阿莫西林，金黄色葡萄球菌感染，可选甲氧西林，支原体感染，可选红霉素或阿奇霉素治疗，病毒感染，可用利巴韦林治疗，另外，还要针对孩子是否有缺氧的表现，进行氧疗，气道的管理，以及腹胀的治疗，重症患儿也可用糖皮质激素解除支气管痉挛，改善血管通透性。不幸和微循环。
小儿支气管肺炎如何护理
咳嗽：很想表达，想说不好说，没法说，忍住不说，背后又想说，背后嘀咕，气的说不出来，说不出口
6、儿童咳嗽病 ---- 原因在妈妈跟公公婆婆或者自己爸妈有不开心，生气的事情，妈妈亏孝，孩子得肺病
