健康风险评估的操作基本按照(健康风险评估一般需要按照基本的步骤来进行)
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健康风险评估的步骤中一般包括什么
1、健康风险评估(HRA)定义:是一种分析方法或工具,由于描述和估计某一未来可能发生的某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的可能性。是对个人的健康状况及未来患病或死亡危险的量化估计。
如果用一句话来表述健康风险评估的目的,就是:将健康数据转变为健康信息。
2、健康风险评估的研究目的:
研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人;研究如何能将导致风险危险因素识别出来;研究如何消灭或控制这些能够预防或减弱疾病的致病因素,达到预防惊的或延迟疾病发生的目的。
3、健康风险评估的基本原理:问卷、危险度计算、评估报告。
(1)问卷:
①生理、生化数据,如身高、体重、血压、血脂等;
②生活方式数据,如吸烟、膳食与运动习惯等;
③个人或家族健康史;
④其他危险因素;
⑤态度和知识方面的信息。
(2)危险度计算:
两种方法:单因素加权法、多因素模型法(前期暴露因素指生活方式危险因素(如吸烟)临床检验值(如胆固醇)、遗传因素(如乳腺癌家族史)。
◆ 相对危险性:反应的是相对一般人群危险度的增减值。
一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率来计算的,如果一般人群的相对危险性定为 1,那么其他的相对危险性就大于 1 或小于 1 的值。
◆ 绝对危险性:按病种的评估方法一般都是以发病率来表示,也就是未来若干年内某种疾病的可能性。
健康危险因素评价的步骤有哪些
一、健康危险因素的概念
健康危险因素是指能使疾病或死亡发展生的可能性增加的因素健康风险评估的操作基本按照,或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素,包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。
二、健康危险因素的分类
(一)环境危险因素
1.自然环境危险因素
(1)生物性危险因素
(2)物理、化学危险因素
2.社会环境危险因素
(二)心理、行为危险因素
(三)生物遗传危险因素
(四)医疗卫生服务中的危险因素
三、健康危险因素的特点
1.潜伏期长
2.特异性弱
3.联合作用
4.广泛存在
四、健康危险因素的作用过程
1.无危险阶段
2.出现危险因素
3.致病因素出现
4.症状出现
5.体征出现
6.劳动力丧失
健康危险因素评价
一、健康危险因素评价的概念
健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
二、健康危险因素评价的步骤
健康危险因素的评价方法主要包括临床评价、健康过程与结果过评价、生活方式和健康行为评价、人群健康评价等。
基本步骤:
(一)健康危险因素评价的资料收集
1.当地性别、年龄别和疾病分类的发病率(患病率)和死亡率
2.个人健康危险因素
(1)行为生活方式
(2)环境因素
(3)生物遗传因素
(4)医疗卫生服务
(5)疾病史
(二)健康危险因素评价的资料分析
1.将危险因素转换成危险因素(关键步骤)
2.计算组合危险分数
3.计算存在死亡危险
存在死亡危险=疾病别平均死亡率*该疾病危险分数
4.计算评价年龄
5.计算增长年龄
6.计算危险因素降低程度
健康危险因素评价的应用
一、个体评价
个体评价主要通过比较实际年龄、评价年龄和增长年龄之间的差别,以便健康风险评估的操作基本按照了解危险因素对寿命可能影响的程度及降低危险因素之后寿命可能延长的程度。
根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值,评价结果可以分为4种类型:
1.健康型:个体的评价年龄小于实际年龄。
2.自创性危险因素型:个体的评价年龄大于实际年龄,并且评价年龄与增长年龄的差值大,说明个体危险因素高于平均水平。
3.难以改变的危险因素型:个体的评价年龄大于实际年龄,但评价年龄与增长年龄之差较小。
4.一般性危险型:个体的评价年龄接近实际年龄,死亡水平相当于当地的平均水平,个体存在的危险因素类型和水平接近当地人群的平均水平,降低危险因素的可能性有限,增长年龄与评价年龄接近。
二、群体评价
健康危险因素群体评价是在个体评价的基础进行的,一般可以从以下方面开展评价和分析:
1.不同人群的危险程度
2.危险因素的属性
3.分析单项危险因素对健康的影响
三、大数据与健康危险因素评价
健康危险因素评价的局限性主要表现为个体健康危险因素改变与健康结局的预测之间存在的不确定性。
1.精准医学与健康危险因素评价
2.大数据与健康危险因素评价
本次笔记对照《社会医学》第五版第十一章第一、二、三节内容。
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健康风险评估包含了哪些步骤?
健康风险评估主要包括以下3步:个人健康信息的收集(问卷调查、体格检查、实验室检查)、风险评估、评估报告。
(一)个人健康信息的收集:是进行健康风险评估的基础。包括问卷调查、体格检查、实验室检查。问卷的组成主要包括:①一般情况调查:年龄、性别、文化程度、职业、经济收入、婚姻状况等;② 现在健康状况、既往史、家族史调查;③生活习惯调查:主要包括吸烟状况、身体活动状况、饮食习惯及营养调查、饮酒状况等;④ 其他危险因素健康风险评估的操作基本按照,如精神压力等。体格检查及实验室检查主要包括:身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖等。
(二)风险评估:主要包括一般健康风险评估、疾病风险评估:
1.一般健康风险评估(health risk appraisal健康风险评估的操作基本按照,HRA):主要是对危险因素和可能发生疾病的评估。危险因素评估包括生活方式和(或)行为危险因素评估(主要是对吸烟状况、体力活动、膳食状况的评估)、生理指标危险因素评估(主要是对血压、血脂、血糖、体重、身高、腰围等指标的评估)、以及个体存在危险因素的数量和危险因素严重程度的评估健康风险评估的操作基本按照,发现主要问题以及可能发生的主要疾病,对危险因素进行分层管理,如高血压危险度分层管理,血脂异常危险度分层管理等。
2.疾病风险评估(disease specific health assessment,DSHA):目前,健康风险评估已逐步扩展到以疾病为基础的危险性评价。疾病风险评估就是指对特定疾病患病风险的评估。主要有以下4个步骤 :第一,选择要预测的疾病(病种);第二,不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素;第三,应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型;第四,验证评估模型的正确性和准确性。
疾病风险评估的方法主要有两种:
第一种是建立在单一危险因素与发病率基础上的单因素加权法,即将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性表示其强度,得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。由于这种方法简单实用,不需要大量的数据分析,是健康管理发展早期的主要危险性评价方法。典型代表是哈佛癌症风险指数。
第二种方法是建立在多因素数理分析基础上的多因素模型法,即采一用统计学概率理论的方法得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。所采用的数理方法,除常见的多元回归(logistic回归和Cox回归)外,还有基于模糊数学的神经网络方法等。这类方法的典型代表是Framingham的冠心病模型,它是在前瞻性队列研究的基础上建立的。很多国家以Framingham模型为基础构建其他模型,并由此演化出适合自己国家、地区的评价模型。
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