新生儿科现病史书写规范（标准完整新生儿科病历范文）
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儿科入院病历(大病历）需要些系统回顾么？
儿科大病历不需要写系统回顾。病历书写除了主诉和现病史外，还要写：过去史（包括与现病史有关的疾病，、有无手术外伤史、传染病史、药敏食敏史）、个人史（个人史包括母孕史、出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史）、家庭史、体格检查。
新生儿科行为准则，科室部门都有哪些行为准则
新生儿科有关新生儿科现病史书写规范的规章制度
新生儿科工作制度
1
、
新生儿科的工作人员在院领导下新生儿科现病史书写规范，
具体负责组织实施，
本科主任、
副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。
2
、新生儿科的工作人员，每天查房一次，并及时处理新生儿的异常
症状，做到轻症不转院。需复诊者应多次观察，需转院者由科主任确
定。
3
、加强检诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做到检
查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗
手。
4
、新生儿的工作人员，必须做到不旷工、不迟到、不早退，把心放
在新生儿科，
认真细心观察每一位新生儿。
做到科学观察，
合理医疗。
5
、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次，讨论解决疑难病例。
新生儿科管理制度
1
、新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理。
2
、新生儿病房室温保持在
24~26
℃，相对湿度为
55-65%
；保持空
气清新，每日下午各通风一次，每次不少于
30
分钟。每日空气循环
消毒三次；每月做空气培养并做好记录。
3
、新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍
及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。
4
、患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如：
雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等
5
、奶瓶“一人一用一消毒”
，
配奶间用具专用，应用煮沸消毒或高压蒸
汽灭菌。
6
、新生儿所用衣物，面巾等必须经消毒后方可使用；用后物品应放
入专用容器，
防止交叉感染；
使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶
加盖密封保存处理。
7
、对新生儿沐浴室内的沐浴用品，沐浴池及地面进行消毒。
8
、新生儿病房暖箱，蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消
毒。
同一患儿长期连续使用暖箱、
蓝光箱应当每周更换并做好终末消
毒处置。
9
、对新生儿病房工作人员的手，物体表面做细菌监测；每年对医务
人员进行传染病病原携带检查，
阳性带菌者应调离新生儿室，
阴转后
方可回新生儿室工作。
10
、新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩，外出时必须
更换外出衣、鞋。
非本室工作人员一律不得进入新生儿室，家属应在
规定时间进行探视。
11
、
医务人员应按要求做好手卫生，
接触每一位新生儿前后均应洗手、
消毒，防止交叉感染。
12
、新生儿查对制度，做好新生儿腕带，床头标识，严防差错事故发
生。
13
、观察新生儿的病情变化，并准确、及时、全面书写护理记录，发
现异常及时通知医生处理
病例书写规范现病史中哪些要打双引号
非本院新生儿科现病史书写规范的诊断及治疗（药物）。
儿科病历指几岁到几岁
新生儿是出生到生后28天，有专门的新生儿病历，儿科的就诊范围是到十四岁，这么说来，普通儿科的病历应该是29天到十四周岁了。
