第三人侵权工伤保险赔偿（工伤第三者赔偿）

本文目录一览：

• 1、因第三人原因造成工伤的赔偿
• 2、民法典第三人侵权导致的工伤如何赔偿
• 3、第三方侵权下的工伤赔偿
• 4、工伤保险待遇中因第三人侵权导致的赔偿项目能否扣除第三人保险责任啊
• 5、第三人造成工伤该如何理赔？
• 6、上海工伤保险赔偿第三人侵权

因第三人原因造成工伤的赔偿

一、由于第三人原因造成的 工伤 ，工伤 医疗费用 原则上应由第三人承担 1.关于第三人 侵权责任 本条所称的第三人，是指除工伤职工本人、用人单位以外的其他人。《 侵权责任法 》第三十七条第二款规定：“因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任。”《最高人民法院关于审理 人身损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释》(法释[2021]20号)第十二条规定，因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者 人身损害 ，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。因此，第三人侵权造成工伤的，侵权人应当依法承担赔偿责任。 在目前的 工伤保险 争议中，第三人侵权的情形大多发生在上下班途中的机动车事故伤害、外出工作期间的意外伤害以及在工作场所内因第三方提供的产品质量缺陷造成工伤等情形，那么， 交通事故 肇事者、意外事件致害人以及产品提供者等应当承担第三人侵权责任。具体民事赔偿责任包括： (1)受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括 医疗费 、误工费、 护理费 、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 (2)受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因 丧失劳动能力 导致的收入损失，包括 残疾赔偿金 、残疾辅助器具费、被 扶养 人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 (3)受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿以上第(1)项规定的相关费用外，还应当赔偿 丧葬费 、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 (4)受害人或者死者近亲属遭受 精神损害 ，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权 精神损害赔偿 责任若干问题的解释》(法释[2021]7号)予以确定。 2.关于工伤医疗费用 由于第三人的原因造成工伤后，工伤职工的工伤医疗费用应当由第三人支付。这里所说的工伤医疗费用，包括因就医治疗支出的各项费用，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，第三人也应当予以赔偿。具体在工伤保险制度下，则是指工伤职工治疗工伤所花费的诊疗、用药、住院服务费用，且应当符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。在第三人已经依法支付了工伤医疗费用的情况下，工伤保险基金不应当再次支付工伤医疗费用。 二、第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付 1.先行支付的条件。由于第三人原因造成工伤，工伤保险基金不应当承担工伤医疗费用。但为了确保工伤职工能够及时得到救治，在两种情形下，需由工伤保险基金先行支付工伤医疗费用：一是造成工伤的第三人不支付工伤医疗费用。所谓不支付，是指工伤职工受到伤害后急需治疗，第三人拒绝支付或者没有经济能力支付工伤医疗费用。二是非用人单位原因造成职工工伤，造成工伤的责任主体不能确定，或者是否由第三人原因造成工伤尚未确认，无法明确工伤医疗费用的承担者。在上述两种情况下，即因第三人的原因造成工伤，是在第三人拒绝支付工伤医疗费用或者第三人无法确定的前提条件下，由工伤保险基金先行支付工伤医疗费用。如此规定，表明基于第三人原因造成的工伤，侵权赔偿主体应当是第三人。但由于第三人拒绝承担责任，或者在不能确定第三人的情况下，为保障工伤职工的权益，使其及时得到医疗救治，规定由工伤保险基金先行支付工伤医疗费用。 2.先行支付的性质。工伤保险基金先行支付工伤医疗费用，不意味着工伤医疗费用支付主体的改变，该义务的法定履行主体仍是第三人。因第三人原因造成的工伤，工伤保险基金本不应承担工伤医疗费用，而应由第三人承担，即第三人有义务帮助工伤职工治疗工伤，支付所产生的医疗费用。工伤保险基金的先行支付属于垫付性质，应当依法向第三人追偿。即工伤职工向第三人主张赔偿的请求权转给工伤保险基金。换言之，赔偿请求权转给管理工伤保险基金的经办机构，后者就可以向第三人主张这一债权。工伤保险基金追偿额的范围，以其先行支付的额度为限。 3.至于第三人的原因造成工伤的，工伤保险基金除了先行支付工伤医疗费用之外，对于支付的其他费用能否向第三人追偿，本法没有规定。

民法典第三人侵权导致的工伤如何赔偿

第三人侵权导致第三人侵权工伤保险赔偿的工伤应当由第三人来赔偿；如果第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人第三人侵权工伤保险赔偿的第三人侵权工伤保险赔偿，则由工伤保险基金先支付给劳动者赔偿；在工伤保险基金支付后第三人侵权工伤保险赔偿，就可以向第三人追偿。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

第四十二条

由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第三方侵权下的工伤赔偿

应当向第三方主张民事赔偿，但不是 工伤 赔偿之外的部分。 职工因为第三方侵权造成伤害，认定为工伤的，应当向肇事方主张 人身损害赔偿 ，在获得肇事方人身损害赔偿之后，可以享有工伤医疗之外的 工伤保险 待遇。 民事赔偿包括：因误工减少的收入，包括 医疗费 、误工费、 护理费 、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费， 残疾赔偿金 、残疾辅助器具费等。 医疗费，残疾辅助器具费，工伤职工在 停工留薪期 间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费，属于工伤医疗内容，由肇事者赔偿，工伤保险不予赔付。 《 社会保险法 》 第四十二条　由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤 医疗费用 或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 最高人民法院 《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》 法释〔2021〕9号 第八条 职工因第三人的原因受到伤害， 社会保险 行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事 诉讼 或者获得民事赔偿为由，作出不予受理 工伤认定 申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。 职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。 职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。 最高人民法院 《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 法释[2021]20号 第十七条 受害人遭受 人身损害 ，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因 丧失劳动能力 导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被 扶养 人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿 丧葬费 、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 浙江省高级人民法院民一庭 《关于审理 劳动争议 纠纷案件若干疑难问题的解答（2021.12）》 十五、因第三人侵权导致工伤的，采用何种赔偿模式？ 《社会保险法》实施后，因第三人侵权导致工伤的，仍继续适用浙政发（2021）50号通知的规定。职工因 劳动关系 以外的第三人侵权造成人身损害，同时构成工伤的，依法享受工伤保险待遇。如职工获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任相对应项目中应扣除第三人支付的下列五项费用：医疗费，残疾辅助器具费，工伤职工在停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费，向肇事者主张。

工伤保险待遇中因第三人侵权导致的赔偿项目能否扣除第三人保险责任啊

《 社会保险法 》第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付 工伤医疗费用 或者无法确定第三人的，由 工伤保险基金 先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《社会保险法》实施后，因 第三人侵权 导致工伤的，仍继续适用浙政发（2009）50号通知的规定。职工因劳动关系以外的第三人侵权 造成人身损害 ，同时构成工伤的，依法享受 工伤保险待遇 。如职工获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任相对应项目中应扣除第三人支付的下列五项费用：医疗费，残疾辅助器具费，工伤职工在 停工留薪期 间发生的护理费、交通费、住院 伙食补助费 。

第三人造成工伤该如何理赔？

法律分析：因为本单位履行职责的工作人员之外的第三人侵权造成的，可以向第三人主张民事赔偿，可以活动工伤医疗之外的工伤保险待遇；本单位履行职责的工作人员造成的，由单位承担侵权责任——工伤保险责任，肇事人不承担赔偿责任。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。 职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。

法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

上海工伤保险赔偿第三人侵权

一、关于 工伤保险赔偿 案件与第三人侵权损害赔偿案件竞合的处理原则 我们认为，在第三人侵权引起 工伤事故 的情形下，会产生两种赔偿请求权，一是 工伤 职工的工伤保险赔偿请求权，二是工伤职工向第三人提起的侵权损害赔偿请求权。两种请求权的权利基础和归责原则不同，工伤赔偿请求权基础是劳动者因发生工伤事故获得的一种 社会保险 利益; 工伤保险 损害赔偿实行无 过错责任原则 ，有社会保险性质;而第三人侵权损害赔偿请求权基础是劳动者因第三人侵权致害而取得，侵权损害赔偿实行的是民法的填平原则、过错原则和过失相抵原则，侵权损害赔偿的损失包括财产性损失及非财产性损失，其性质属于私法领域的赔偿。故在劳动者人身权受到第三人侵害的同时又被劳动行政部门认定为工伤的，如劳动者分别提起侵权损害赔偿之诉及申请工伤保险赔偿仲裁的，对于侵权损害赔偿的请求和不服工伤保险赔偿仲裁裁决提出的请求，法院应分别依法作出判决。同时，用人单位或工伤保险经办机构在履行了相应的赔偿义务后，可就劳动者已实际获得的重复的赔偿部分取得追偿权。 此外，法院应在 判决书 中明确办人单位或工伤保险经办机构享有的追偿权和侵权损害赔偿或工伤保险赔偿各重复赔偿项目的具体数额。 二、工伤保险赔偿和侵权损害赔偿竞合案件中具体赔偿项目如何认定 对于工伤保险赔偿和侵权损害赔偿竞合案件中具体赔偿项目的确定，目前审判实践中存在不同的认识和处理方式。我们认为，对于工伤保险赔偿和侵权损害赔偿竞合的案件，还是应当考虑工伤和侵权案件两种不同赔偿制度的特点和功能。经过对两种赔偿制度所确定的赔偿项目的比较和分析，我们认为，工伤保险赔偿和侵权损害赔偿中相同并存重复的项目主要有这样一些，即：工伤保险赔偿中的原 工资福利 待遇(侵权损害赔偿中的误工费)、 医疗费 、 停工留薪期 间的 护理费 和生活护理费(侵权损害赔偿中的护理费)、住院伙食补助费、交通费、外省市就医食宿费(侵权损害赔偿中的外省市就医住宿费和伙食费)、康复治疗费(侵权损害赔偿中的康复费、康复护理费、适当的整容费、后续治疗费等)、辅助器费(侵权损害赔偿中的残疾辅助器具费)、 供养亲属抚恤金 (侵权损害赔偿中的被 抚养 人生活费)、丧葬补助金(侵权损害赔偿中 丧葬费 )等费用，我们认为这些项目如果重复赔偿，则违反了民法的填平原则和实际赔偿原则。故对上述项目，采取同一赔偿项目按照就高原则进行认定的方式来处理比较合理。 “就高原则”是指上述侵权损害和工伤保险相同并重复的赔偿项目，按照各自的计算标准，确定两者之中数额较高的作为劳动者应获得的赔偿数额的计算原则。 三、关于劳动者在侵权损害赔偿案件中就重复赔偿项目按照就高原则已获得全额赔偿的，劳动者是否还可在工伤保险赔偿案件中主张复复赔偿的问题。 我们认为，法院在审理工伤保险赔偿案件中，如查明劳动者在侵权损害赔偿案件中已就相同并重复的赔偿项目按照就高原则获得足额赔偿，按照民法的填平原则，劳动者仍在工伤保险赔偿中主张赔偿的，法院主予支持。 四、关于用人单位或工伤保险经办机构向劳动者行使追偿权，法院如何处理的问题 我们认为，如果劳动者分别通过 诉讼 或仲裁，就工伤保险赔偿和侵权损害赔偿中的重复赔偿项目获得复复赔偿的，用人单位或工伤保险经办机构可以在扣除按照就高原则确定的劳动者应获得的赔偿数额后的剩余部分进行追偿，但其追偿的数额不得超过其实际支付的复复赔偿项目的总数。 用人单位或工伤保险经办机构行使追偿权的案件由各法院审理 劳动争议 案件的部门处理。 五、关于用人单位未依法参加工伤保险统筹的，如何进行处理的问题 我们认为，用人单位未依法为劳动者缴纳工伤保险，但劳动者已被认定为工伤的，用人单位仍应当依照《 工伤保险条例 》、《 上海 市工伤保险实施办法》的相关规定支付工伤保险待遇。劳动者分别提起侵权损害赔偿或工伤赔偿仲裁、诉讼的，可参照本解答有关规定处理。 六、关于外来从业人员发生工伤保险和侵权损害赔偿竞合诉讼，法院如何处理的问题 我们认为《上海外来从业人员综合保险暂行办法》是针对本市外来从业人员的特别规定，在具体计算工伤保险待遇时有其特殊性，但其处理原则可参照本解答有关规定执行。