哮喘病吃激素药的作用（哮喘病吃激素药的作用是什么）
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哮喘病需要激素类药物来控制发作吗?
哮喘病用激素控制能迅速有效的缓解支气管痉挛哮喘病吃激素药的作用，效果好作用强哮喘病吃激素药的作用，但由于它会导致人体激素水平紊乱，医生在使用时往往瞻前顾后，一般都是先用其它抗喘药物控制，如无效或病人病情严重，才不得以用它。
简述吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘中的作用特点以及地位
吸入型糖皮质激素（ICS）在哮喘治疗中的作用特点地位简析如下：
ICS的主要靶目标是炎性细胞或免疫活性细胞，而不是气道平滑肌细胞等结构细胞，因此ICS主要对哮喘的气道炎性细胞进行调节；虽然ICS没有直接扩张气道平滑肌的作用，但是可以通过降低气道高反应性、拮抗炎性介质引起的支气管痉挛效应，发挥接触哮喘急性发作时支气管平滑肌痉挛的作用；
ICS的化学结构与全身用糖皮质激素明显不同，与糖皮质激素受体的亲和力及结合的特异性增加，吸入时只要低浓度即能占领气道与肺的表面受体而发挥作用，局部消炎作用大大增强；而且其脂溶性增加，不利于在支气管液体中的溶解，吸入后药物在气道黏膜上形成一个微仓库，增加肺内沉积率，肺组织浓度高；同时减慢了药物从肺脂质间隙释放，在气道、肺组织停留时间延长，从而延长了局部消炎作用时间；
ICS经口腔吸入后，约80-90%沉积在口腔和咽部，吸入药物总量的25-45%被吞咽进入胃肠道后洗手，经消化道吸收的激素必须通过肝的首关效应，因为ICS脂溶性增加，与肝微粒体酶结合增强，肝内首关代谢高，消除率较全身用激素高3-5倍，因此全身不良反应少。
ICS是哮喘治疗目前首选的药物。长期使用ICS，虽然不能改善患者的特应性素质（过敏性体质）和彻底消除气道炎症而治愈哮喘，但可以有效控制除激素抵抗性哮喘以外的各种类型的哮喘临床症状，主要用于哮喘的缓解期，哮喘急性症状控制后维持疗效或撤停全身使用糖皮质激素的过程。早期使用ICS可以在气道炎症初期阻止气道功能的不可逆改变，改善肺功能，避免发展为更严重的哮喘。
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治疗哮喘常用的糖皮质激素有哪些？
糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞 β2受体的反应性。可分为吸入、口服和静脉用药。吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团，使局部抗炎效价明显增加，作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染，喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般 200～1200μg/d。口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。
