湖北省妇幼儿科脊椎穿刺（湖北省妇幼儿科脊椎穿刺专家）

本文目录一览：

• 1、湖北省妇幼保健院新生儿科有没有母婴病房
• 2、四十多天的宝宝持续低烧，要做腰椎穿刺怎么
• 3、小孩子得了脑炎，做了脊椎穿刺多长时间能好
• 4、发热患儿什么情况下需要做腰椎穿刺检查？
• 5、小儿腰椎穿刺术前后怎样的护理
• 6、在湖北省妇幼儿童医院做一个骨髓穿刺要多少钱

湖北省妇幼保健院新生儿科有没有母婴病房

新生儿科成立于1983年1月1日，是省内第一家也是国内最早成立的新生儿科之一，是卫生部最早命名的“全国新生儿专业医师培训基地”，是我院的重点专科。创始人为全国著名新生儿学专家陈自励教授，在全国和湖北具有重要的地位和影响。多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位。1996年在全省率先建立新生儿重症监护病房(nicu)，2003年又率先成立了新生儿急救转运系统(nets)。新生儿科已经成为医院集临床医疗 教学和科研全面发展的重点学科。经过二十七年的建设，湖北省妇幼保健院新生儿科已发展成为具有新生儿重症监护室(nicu)、新生儿母婴同室和新生儿实验室的完整的专业体系。该科现已成为规模全省最大、设备全国一流。技术力量雄厚的新生儿科。

2009年以来新生儿科在院领导的正确领导下，抓住机遇，应对挑战，扩大规模，新开一层重症监护病区，重新调整病房格局，逐步建立起与国际接轨的医疗、护理规范模式。临床业务继续稳步增长，医疗、服务质量大幅提高。由新生儿急救运转中心、新生儿重症监护(nicu-i、nicu-ii)病区、早产儿病区、母婴同室病房、危重儿出院后随访、新生儿实验室、新生儿门诊七大部分组成。现科内业务用房面积2600平方米，编制床位120张，年收治病人4800余人次，年门诊量2万余人。年抢救病人2800人次，抢救成功率在98%以上。09年7月份由省科技厅组织评审通过，“湖北省新生儿急救医学临床研究中心”正式立项，使该科提升到一个崭新的平台，集临床、科研、教学、保健于一体;肩负着发展我省新生儿急救医学的重任。

优秀的团队：主任医师6名、副主任医师5名、主治医师5名，住院医师3名，其中博士学位2名，在读博士1名，医学硕士8名，新生儿实验室技术人员4名,副主任技师1名。护理人员78名，副主任护师1名，主管护师6名。

新生儿重症监护室(nicu)配备有价值近1000万元的各种临床诊疗设备，包括：各种进口婴儿、新生儿专用呼吸机 (5台);高频振荡呼吸机(3台); 进口复苏器4台，一氧化氮吸入治疗系统;进口及国产婴儿培养箱(55台); 进口中央监护仪4台，床边多功能生理监护仪(30台);脉搏氧饱和度监测仪(10台);经皮二氧化碳分压监测仪(1台);经皮胆红素监测仪(2台);无创血压监测仪(3台);血气生化分析仪(2台);微量血糖测定计(4台); 脑干听觉诱发电位仪、空氧混合器、氧浓度测定仪，输液泵、微量推注泵(60台);床边b型超声诊断仪(1台);可移动x光摄片机(1台);远红外线抢救台(9台);蓝光治疗仪(20台);移动自然光照射治疗系统(2台); (2套)等。输液泵、血气分析仪、微量血清胆红素、血糖、血电解质测定仪、床旁x线光机、床旁b超机等，用于新生儿急救转运。

中心技术力量雄厚，设备先进，经验丰富，每年2000人左右的危重抢救病人，抢救成功率在97%以上，治愈率90%以上。尤其对早产儿极低出生体重儿及呼吸循环衰竭患儿的抢救更是有独到之处。科内建立了各种疾病诊疗护理常规。已成功抢救近10名26～28周、体重770～1000g的患有严重呼吸窘迫综合症的早产儿。

完善而先进的呼吸支持技术：该科自上世纪90年代初使用人工呼吸机以来，已积累了丰富的经验，每天都有多台常频或高频呼吸机、cpap机用于抢救危重患儿。于2002年率先在省内将一氧化氮(no)吸入疗法用于抢救肺动脉高压患儿，并取得了满意疗效，丰富了抢救方法，肺出血和呼吸衰竭的患儿死亡率极低，抢救成功率在97%以上，得到了全国新生儿学组专家的高度肯定。

全自动外周动静脉快速同步换血术：该方法是治疗新生儿严重高胆红素症的有效方法。该科于2001年对原来换血方法改良后率先使用，此方法临床效果好，安全系数高，操作更简便，已成功为100余例患儿进行换血，全部治愈，有效降低了高胆红素血症所致的神经系统后遗症的发生。

肺泡表面活性物质的使用：该方法能迅速缓解部分早产儿因肺发育不成熟而引起的严重临床表现，副作用少。该科一线医护人员均能独立开展该项技术。

新生儿科自2007年开展picc技术，至今已成功穿刺60余例且无一例感染，此技术明显减少了极低早产儿的侵入性操作，消除了高渗刺激性药物渗漏引起皮肤坏死的现象，促进了他们的康复，提高了护理水平，减少了医疗纠纷，在全省新生儿picc技术中率先填补了这项空白，成为成功抢救极低、超低体重儿的一项利器。

脑干听觉诱发电位(abr)及新生儿神经行为评定(nbna)：我们不仅关注患儿的存活率，也十分重视患儿的生存质量。专门安排一名主任医师做高危儿出院后的随访，给出院患儿及时正确的指导，同时利用abr及nbna对患儿的听力及神经发育的近远期预后作出科学而恰当的评判，并给予及时的干预。

规范的早产儿管理及支持护理：早产儿支持护理是关系到早产儿治愈率以及预后的重要因素，该科每年收治约800个孕周27～34周的早产儿，为此我院新生儿科专门开辟了早产婴室，进口早产儿专用暖箱，并用肌肤抚触、被动运动操、视觉听觉刺激、鸟巢、非营养性吸吮等个性化护理手段等促进发育，picc技术支持的胃肠外营养;严密的消毒隔离措施;减少并发症的发生。并且有一批训练有素的护理人员，保证了早产儿的护理质量。

人性化的关怀：对病情较轻者或恢复期患儿，该科特地开辟一层楼的母婴同室病房，病房环境优美，设备齐全，十分有利于母子之间的交流和身心健康，同时也减轻了患者的经济负担，这在全省仅此一家。每天安排专门医务人员与家长沟通交流，减轻了家长的担忧。每位管床医生配有工作电话便于家长与管床医生直接交流。每周一次安排医务人员给家长讲课，传授育儿经验，普及医学知识。

建科至今，主编或参编专著20余部，在核心期刊发表论文近200篇，在省儿科学会、省围产学会、省儿保学会及8家医学杂志编委会中均占有席位，“九五”以来共承担及参与湖北省科技厅、卫生厅科研立项资助课题及国家攻关协作项目等共10余项，临床科研工作的开展有力地促进了临床医疗技术水平的提高。现为新生儿专业住院医师规范化培训基地，新生儿病房为连续多年被评为省“青年文明号”和市“十佳巾帼建功文明岗”，平均每年培训来自湖北、湖南、河南、广东、新疆等省、自治区的进修医生护士50余名。 2002年举办了湖北省新生儿新理论新技术学习班，2003年举办了新生儿急救与转运学习班，2006年举办了全省新生儿急救转运与新技术学习班。2007年举办学习班，2008年5月我科成功举办了湖北省新生儿科主任高级培训班及湖北省新生儿危急重症学习班，不仅给全省新生儿学界带来先进的知识和理念，而且更促进了相互之间的合作与交流举办学习班。在院领导支持下，举办了三次大型新生儿专业理论学习班。其中省级继续医学教育项目《美国新生儿复苏教程高级师资培训班》规模空前，与会人数达236人，邀请了国外著名学者来武汉讲学，努力使新生儿科的学术水平跟国际接轨。同时，利用新生儿转运网络推广新理论、新技术，使整个湖北省新生儿科的整体水平走在全国前列。

放射科专为该中心配备200毫安床边x光机及数字成像系统，双排螺旋ct及数字胃肠机，b超室有多台二维或三维彩色超声多普勒仪，于2008年专为nicu配备一台床边b超机，检验科有全自动生化仪等先进设备，能满足新生儿科开展医疗工作。全国超声医师培训基地、省新生儿疾病筛查中心、省遗传医学中心均设在我院。

目前，新生儿危重症救治水平及nicu规模、设备都得到国内同行公认属国内一流行列。新生儿危重症转运网络覆盖整个湖北地区。学科在华中地区享有很高的声誉，在国内也具有较大影响。曾多次接待国内、国际同行来参观，专科负责人及一些主要技术骨干多次应邀在省级继续教育学习班上作有关重症新生儿救治方面的学术讲座;nicu和新生儿科每年接收来自全国各地的进修医生30余人。专业技术队伍中有1人担任中华医学会儿科分会新生儿学组委员，《中华围产医学杂志》、《儿科药学杂志》、《中国实用儿科学杂志》、《中国当代儿科杂志》、《中国小儿急救医学》等7种杂志的编委;1人湖北省围产医学会副主任委员，湖北省医学会儿科分会新生儿学组副主任委员。

四十多天的宝宝持续低烧，要做腰椎穿刺怎么

湖北省妇幼儿科脊椎穿刺你好！这种情况需要物理降温的湖北省妇幼儿科脊椎穿刺，多喂水指导意见我的建议是可以暂时口服尼美苏利、臣功再欣、阿莫西林卡拉维酸钾湖北省妇幼儿科脊椎穿刺，必要时到正规医院就诊，祝你健康

小孩子得了脑炎，做了脊椎穿刺多长时间能好

小孩子得湖北省妇幼儿科脊椎穿刺了脑炎，做了脊椎穿刺多长时间能好

不会。 腰穿是一种医疗操作和疾病诊断方式。术后为预防头痛，呕吐等脑膜刺激征，需去枕平卧4---6小时。但任何手术和医疗操作均有风险，这是肯定湖北省妇幼儿科脊椎穿刺的。腰椎穿刺穿对相应的腰椎，术后注意平卧，多无大碍。

发热患儿什么情况下需要做腰椎穿刺检查？

当小儿因某些疾病引起发热时湖北省妇幼儿科脊椎穿刺，为明确诊断湖北省妇幼儿科脊椎穿刺，有时需要做腰椎穿刺检查。那么什么情况下应该做此项检查湖北省妇幼儿科脊椎穿刺，做这样湖北省妇幼儿科脊椎穿刺的检查对小儿是否有危险或不良反应呢 ? 这里就向大家简单谈谈这些问题。

由于小儿发热可见于各个系统疾病，所以是否需要做腰椎穿刺检查，还应靠发热的伴随症状来判断。通常当小儿出现发热伴脑膜刺激征时，发热伴惊厥或昏迷时，发热伴婴儿前囱饱满时，以及婴儿发热伴哭声尖叫或眼神发呆时，均可考虑做腰椎穿刺检查。其目的在于通过脑脊液的变化，结合临床症状、体征，及时明确诊断。尤其是确认有无中枢神经系统感染存在。

很多家长一提“腰穿”便十分畏惧，认为这是“抽脊髓”，对小儿身体损害明显，其实这完全是误解。腰椎穿刺检查是儿科很常用的一种诊断性穿刺。医生会按规定在腰椎间选择安全的部位进行穿刺，而且一般检查仅需要脑脊液 1 ～ 2ml，绝对不会给小儿的身体造成什么不良影响。反之，小儿发热若确由中枢神经系统感染引起， 则需迅速确立诊断，以争取治疗时机。而此时腰椎穿刺检查观察脑脊液变化是重要诊断依据之一，所以切不可因为惧怕检查而延误病情。

当然，若小儿发热伴明显颅内压增高时，做腰椎穿刺检查一定要非常谨慎，以免引起脑疝。此外，家长还应湖北省妇幼儿科脊椎穿刺了解，当小儿做完该项检查后，应除去枕头，平卧 2 ～ 4 小时。

小儿腰椎穿刺术前后怎样的护理

腰穿是临床各科常用湖北省妇幼儿科脊椎穿刺的一项非常重要湖北省妇幼儿科脊椎穿刺的诊疗技术。随着医学科学的不断进步, 腰穿也广泛应用于儿科, 而有效的护理配合和干预对检查的顺利进行、提高穿刺成功率及减轻患儿痛苦起着重要的作用。关注微信公众号llxsll

1 一般护理

1.1 姿势和体位

理想的穿刺姿势是采用自然侧卧位, 患儿双肩连线和双侧骼嵴的连线与操作台垂直, 大腿屈曲向身躯, 头颈向胸部屈曲, 这样可使脊柱达到最好的屈曲率,棘突彼此分开。对不合作者协助固定姿势, 尤其是在进针时要保持良好的体位, 以提高穿刺的成功率。术中密切观察患儿面色、意识、呼吸情况, 如有异常, 应报告医生, 停止穿刺, 并作相应处理。关注微信公众号llxsll

1.2 术后护理

1.2.1 卧位

去枕平卧4 h～6 h, 视患儿情况而定, 对惯于用枕者, 在其头后放一薄枕 (3 cm～5 cm厚),使颈部肌肉松弛, 腰背处也垫一薄枕, 以防止穿刺后腰背不适。

1.2.2 病情观察

动态监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、呕吐、头痛等情况, 发现异常及时报告医生。

1.2.3 心理护理

穿刺前应该做好心理护理湖北省妇幼儿科脊椎穿刺，消除家长的顾虑是关键。由于受传统观念的影响, 家长对腰穿都有一定的抵触情绪, 害怕腰穿后孩子头脑不聪明或留下腰穿的后遗症, 因此对家长做好详细的解释工作,使其改变认识, 消除顾虑, 以积极的态度和语言影响孩子配合治疗, 避免给患儿不良暗示而增加其恐惧心理。关注微信公众号llxsll

做好患儿的心理疏导，小儿对诊疗的紧张、恐惧尤为突出, 应对接受诊疗的小儿根据不同年龄采取针对性的心理护理。对年长儿讲清楚检查的目的和术中配合方法, 耐心解答其疑问, 给患儿足够的心理支持, 尽可能地用肯定的语言给其解释, 表扬患儿是一个勇敢听话的乖孩子。还可以尽量让孩子多讲话,或给予喜爱的玩具等以分散其注意力。无论穿刺前后均不得与患儿讨论或暗示可能出现的不适现象, 以减轻其恐惧心理。对3 岁以下的小儿, 因其不能理解复杂语言而应更加耐心, 态度和蔼地与其交谈, 使湖北省妇幼儿科脊椎穿刺他们产生亲近感和依赖感。穿刺时让其家长陪伴身旁以予心理支持, 通过上述措施患儿基本能配合。

2 对症护理

2.1 腰穿后头痛的护理干预

腰穿手术过程中，如果穿刺针不慎穿透硬脊膜进入蛛网膜下隙,都可能导致病人腰穿后头痛（PLPHA）。相当多的PLPHA病人因头痛影响正常的生活和工作,因而这一现象目前引起医学界的广泛关注。谢淑丽等采取护理干预措施预防PLPHA效果明显。主要干预措施如下湖北省妇幼儿科脊椎穿刺：①一旦穿透硬脊膜则早期行硬膜外腔温 (30 ℃)生理盐水注射，关注微信公众号llxsll术后输液并配合镇痛药物治疗,以使头痛缓解。置病人于“自然背位”,即侧卧,背部处于自然舒适位,髋关节及膝关节稍弯,以能支持侧卧位又能方便穿刺为准,代替以往采用的过度弯曲背位,以避免硬脊膜过于绷紧,使穿孔变大，硬脊膜穿刺后,将穿刺针抽出0.5 cm直至脑脊液完全停止流出,注射温生理盐水5 mL于硬膜外腔,以增加硬膜外腔压力,减少脑脊液的漏出。②严格无菌操作和不接触技术，本着预防为主的原则,对穿刺用具及病人皮肤严格消毒,局麻药液勿混入空气或血液对可能发生假性脑膜炎的病人给予积极对症治疗,应用小量磺胺类药物。关注微信公众号llxsll③轻微的头痛卧床休息2 d～3 d即消失,采用针刺太阳、印堂、合谷等穴位,缓解头痛。④输液加速脑脊液形成。无明显改善者,穿刺点用温生理盐水或5%葡萄糖盐水10 mL～20 mL注入硬膜外间隙,使间隙内压增大,脑脊液流失减慢。

2.2 腰穿后腰背痛的护理

有研究表明，家长的不良暗示是引起儿童腰背痛的主要原因，患儿的紧张恐惧心理是引发腰背痛的重要因素，而穿刺姿势不当损伤了韧带和肌膜也是另外一种重要的原因。因此在整个腰穿过程中的姿势和体位，关注微信公众号llxsll以及穿刺前的心理护理是减少腰穿后腰背疼痛的重要措施。腰穿前向家长或年长儿说明腰穿是诊断疾病必不可少的手段之一,不能因为顾虑重重而延误了疾病的诊断和治疗,向他们说明脑脊液的生成过程,每天有500 mL脑脊液生成,即每小时大约能产生20 mL脑脊液,抽出2 mL脑脊液大约10 min就可产生,不会影响正常的生理功能。旨在说明,腰穿对身体的损害是不大的,以消除家长及年长儿的思想顾虑，以便及时腰穿检查,达到早诊断,早治疗,早康复。关注微信公众号llxsll讲解腰穿的整个过程,并示范腰穿的体位,使病人摆好正确体位,在操作过程中能积极配合腰穿时允许家长陪伴,以减轻患儿紧张和陌生心理。穿刺后安置好患儿的卧位,是否去枕平卧4 h～6 h,视患儿情况而定。对惯用枕者,平卧时在其头后放一薄枕(3 cm～5 cm厚),使颈部肌肉松弛,腰背处也垫一薄枕。这是防止穿刺后腰背痛的主要措施。关注微信公众号llxsll

2.3 腰穿置管持续引流的护理

2.3.1 术前准备

备18号硬膜外套管针、硬膜外导管、自制带调速阀的无菌引流袋(亦可用普通拾液器及无菌引流袋替代)，若行颅内压监测，备三通管、监护仪。

2.3.2 术中配合

若病人有明显颅内压增高的症状，如剧烈头痛、频繁呕吐等，可于穿刺前半小时快速静脉输注20%甘露醇，颅内压降低后再行穿刺置管。关注微信公众号llxsll对烦躁不安的患儿术前半小时可肌肉注射镇静剂如鲁米钠。协助患儿保持正确体位，通常选择腰3与腰4或腰4与腰5间隙穿刺，严格消毒穿刺区皮肤。穿刺成功后沿硬膜外套管向头侧蛛网膜下隙置入硬膜外导管，尾端接带调速阀的闭式无菌引流袋。用无菌胶带将硬膜外导管固定于背部，针眼处敷以无菌棉球。

2.3.3 术后护理及注意事项

根据不同需要调节滴速，以每分钟不超过20滴为宜，过快过量引流有致颅内血肿或脑疝形成的危险。要根据需要控制脑脊液引流量，术中引流时总量在40 mL～60 mL,预防性和治疗性每日的引流量分别在150 mL和350 mL左右。需行血性脑脊液置换者可经三通管注入生理盐水，生理盐水量应少于每次放出的脑脊液量，关注微信公众号llxsll亦可经三通管行鞘内注射抗生素以治疗脑室内感染。避免导管扭曲、打折，以防引流管不通畅，由于导管较细易被脑脊液中破碎组织堵塞，可用少量生理盐水冲洗。注意无菌操作，穿刺针眼处发红可用碘伏或乙醇棉球消毒，再更换无菌干棉球覆盖。并每日监测脑脊液常规。注意病人体位，可在头高15°～30°之间变动体位，避免压疮发生。

在湖北省妇幼儿童医院做一个骨髓穿刺要多少钱

您好，根据您的情况，我的分析是在青医附属做一个骨髓穿刺不贵，就是100多元左右 我们的建议是如果骨髓穿刺物要做检查可能要300到500左右。