郑州儿科专家治疗低烧(郑州儿科专家治疗低烧的医院)
本文目录一览:
- 1、宝宝低烧怎么办?
- 2、一岁一个月孩子一直低烧,
- 3、儿童低烧怎么办?
- 4、孩子发热怎么办?儿科专家手把手教你
- 5、低烧偏方退烧的办法
宝宝低烧怎么办?
宝宝低烧怎么处理
宝宝低烧一般以物理降温进行处理同时对症治疗。
体温超过正常范围称为发热。 健康 小儿腋下温度是36 37 。但是小儿体温还有以下特点:①小儿生长代谢速度快,体温比成人略高。②一日内体温有波动,清晨稍低,傍晚偏高,但相差不超过l 。③小儿体温调节能力差,哭闹、活动、进食后体温略微升高,所以应在小儿活动停止后30分测体温;另外,高温天气、衣着过厚均可导致散热不良,也会使体温升高。
所以,小儿腋下温度超过37.4 或一日内体温波动超过l 才可以认为是发热。一般来说,37.4 38C为低热,38.1~39 为中度发热,39.1 41 为高热,41 以上为超高热。发热两周以内为急性发热,持续两周以上为长期发热。
宝宝低热应及时就医,查明病因,并对病因进行治疗,以免对宝宝 健康 产生不必要的影响。找不到病因者,予对症治疗。其主要原则是多喝水、保持排便通畅、应用退热贴、温水擦浴等方法给予物理降温。
本内容由郑州人民医院 儿科 主任医师 刘金权审核
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一岁一个月孩子一直低烧,
病情分析:
你好:孩子现在体温是37、3摄氏度不属于发热,只是体温略高于正常。
指导意见:
孩子的一般状况都很好,尽量少用药物,必要的时候可以找中医大夫号脉辩证用中药调理,给孩子吃一点泻白糖浆试一下。
儿童低烧怎么办?
你好,这里提供一些关于宝宝发烧的资料给你,希望对你有帮助:
发烧伴下列情况者应送医院治疗:
(一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院。
(二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。
(三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明有颅脑病变的可能,应去医院。
(四)查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。
(五)观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院。
如果孩子仅有高热,没有上述各种合并症出现,尽管退烧缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗、护理,可采取如下措施:
(一)保持环境安静、舒适、湿润,室内定时通风,成人不要吸烟。
(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,38.5℃以下的体温不必服退热药,只有体温超过38.5℃以上,才需采取退烧措施。
{三)病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温温升得更高。
(四)要鼓励孩子多喝开水,多吃水果。发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退烧的时机进食,但不要吃得太饱。
(五)保持大便通畅。
怎样给发烧的宝宝退烧
宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及对孩子的健康都是一种负荷。
哪些原因会引起发烧
引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:
一、外在因素:
小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
二、内在因素:
生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
三、其他因素:
如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
发烧不会“烧坏脑子”
宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。
其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时家长只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。
根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。
丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。
药物退烧法
退烧药的使用有技巧,有原则,了解它的用药原则,才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,它们各有不同的使用原则--
●水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
●阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群,所以某些特定时期不能使用,例如宝宝患有水痘或流感时。
●栓剂是从肛门塞入的药物,主要由直肠吸收,效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物,退热栓就是最好的选择。使用时,宁愿少用一些,烧退得慢一些,也不要大量使用。如果密集使用,容易退烧过度,不仅会导致体温陡降,药物反覆刺激肛门后,还易造成宝宝腹泻。
●针剂是最不安全的退烧药物,不是非常必要时,一般不建议使用。
注意
不同退烧药最好不要并用,如果剂量控制不好,会有隐患。更不可为了加强退烧效果,为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一,就是使体温重新升高。
物理降温法
物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单,不良反应少。
●温水擦浴
适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好,让宝宝舒适平卧,并多给宝宝喝些温开水。
●酒精擦浴
使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉,温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后,自颈部向下擦试后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果。
宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,不可过度用力,以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。
●头部冷敷
头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下。
●冷盐水灌肠
冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作。
提醒
1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血。
2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水、酒精擦浴。
3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。
儿童发烧使用抗生素要谨重
目前,对许多常见的儿童疾病的临床治疗还存在着许多错误的观点。最近,美国儿科学会和美国疾病控制中心(CDC)公布了鉴别病毒感染和细菌感染的指南,并推荐了针对一些常见儿科疾病的治疗新思维。
用抗生素应有临床指征在儿科治疗新思维中,对抗生素的临床应用非常慎重。如对于耳道感染,当出现感染迹象时,2岁以下的儿童应立即进行治疗;但对于大于2岁的儿童,医生在处方抗生素前,应尽可能获得感染病因的准确临床证据。
一般来说,细菌感染的儿童耳道有渗液、发烧、疼痛、耳部发红等症状。出现全身感觉不舒服或有其他症状并不表明一定是细菌感染。如果难以确定感染类型,专家建议,医生应在对疼痛进行治疗的同时静候观察。
而对于剧烈的咽喉痛,CDC建议医生始终要进行喉咙提取物的链球菌培养检查,在结果没出来之前不能应用抗生素。支气管炎主要是由病毒引起的感染。对于支气管炎,CDC推荐应用抗生素的指标是怀疑有肺炎或咳嗽持续超过10至14天且没有改善。
医生指出,那些近期曾服用抗生素而今又被其他病原体感染的儿童,发生耐药感染的可能性是没有用抗生素者的三至九倍。
退烧应以儿童舒适为目的纽约联合医院医学中心儿科主任JeffreyL.Brown医生说:“只有外源性儿童发烧,如大热天闷在车厢里引起中暑时的发烧,才与大脑损伤相关。内源性发烧一般不会造成大脑损害。”
Brown医生指出,有关研究表明,过度治疗发烧并不能预防儿童惊厥,而且这种惊厥与大脑损伤和学习能力低下无关。但对于六个月以下的婴儿,发热可能意味着严重的问题,父母应立即带婴儿去就诊。
美国儿科学会药物委员会主任RichardGorman医生指出,发烧的治疗应严格限制为以儿童舒适为目的。但经常在临床上见到的情况是,当孩子已经舒适时,医生还进行过度的治疗。他认为,如果儿童体温达38·8摄氏度,但舒适地躺在沙发椅上,那么无需对其发烧进行治疗;如果儿童呈痛苦、烦躁、激惹表现,那么,医生建议在温度超过38·3摄氏度时应予以治疗。多项研究表明,不治疗低烧实际上可能有助于儿童更快地消除感染。体温升高是身体防御机制的一部分,它使身体成为一个不利于病毒或细菌生存的宿主
孩子发热怎么办?儿科专家手把手教你
许多家长缺乏医学知识,孩子一发热就非常害怕。我在许多平台上做过发热方面的公益讲座,以下是相关讲座的整理。
一、孩子发热家长怕什么
我调查了一下, 家长有四怕。
一怕:烧坏脑子
二怕:发热抽筋
三怕:烧成肺炎
四怕:疑难杂症
二、发热如何测体温
根据测量部位的不同,有不同的标准:
三、急性发热的原因:感染性和非感染性
感染性发热: 病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染
病毒性感染
占绝大多数,以呼吸道、消化道为主。
1. 呼吸道病毒:幼儿急疹、普通感冒、甲型流感、乙型流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
2. 肠道病毒:疱疹性咽峡炎、手足口病、轮状病毒肠炎、肠道腺病毒、诺如病毒等。
细菌性感染
化脓性脑膜炎,败血症,肺炎、细菌性肠炎、尿路感染、中耳炎、皮肤感染等。
不久前,一患儿高热不退,细菌性感染,孩子喉咙不红、扁桃体不肿,我发现是尿路感染,经过对症治疗,好了。
不久前,一患儿发热,孩子说听不清,请五官科医生会诊,原来得了中耳炎,经过对症治疗,也好了。
非感染性发热
川崎病,药物热,中枢神经系统功能障碍,恶性肿瘤和慢性炎性疾病。
川崎病的特点
四、发热的正确处理
要对症治疗,腋温大于38.5度,可以口服退热药,退热以宝宝感到舒适为准。
小儿发热大多不需要服用抗生素!除非合并细菌感染。
退热药布洛芬和对乙酰氨基酚有滴剂和悬浮液,不要搞错了啊。这月有个铁粉向我嚎啕大哭,因为给1岁宝宝吃美林,小美林当成大美林,吃了4毫升,孩子体温3天都是33~34度。大家不要再在同一个地方摔倒两次了。
五、发热的误区
1. 迷信快速退热
氨基比林、安乃近、尼美舒利禁用!
更不要用地塞米松当作退热的法宝。
2. 发热会烧坏脑子
不会!
孩子能否考上清华北大,一方面是基因的差别,另一方面是后天是否努力的结果,单纯发热不会影响智力。
只有病菌进入脑子才可能会影响大脑,引起化脓性脑膜炎或病毒性脑膜炎/脑炎,才可能影响智力,那也只是少数。
3. 酒精擦浴
容易导致酒精中毒、皮肤过敏等,伤身。
4. 退热药混着吃
容易导致药物过量,损害肝肾功能。
5. 药物滥用
抗病毒药物(例如利巴韦林、奥司他韦)、抗生素、中成药滥用。
目前除非甲型流感、乙型流感早期需要口服奥司他韦;其它病毒感染,不需要抗病毒治疗或清热解毒治疗。
6. 冰冰帖退热
效果不佳、皮肤过敏、孩子不适等。退热贴、退热贴,坑娃又坑爹。
7. 输液退烧快
不必要的输液会引起孩子恐惧,容易造成过敏,还花钱多。
除非出现严重的肺炎、严重呕吐、进食困难、感染指标高等情况,才考虑输液。
都2020年了,不要再说发热输液好得快了,Please!
8. 发热不去医院
查百度?太吓人!问朋友?不靠谱!网络咨询?说不清!
六、孩子发热不退怎么办
需要找发热的原因。而不是单纯为了退热而退热,因为强制性退热,病因不除,症状仍会反复。
首先需要血常规+超敏C反应蛋白检查
这是一个粉丝的小孩血常规,白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白都比较高,说明是细菌感染。
对于细菌性高热,需要尽早、足够疗程的使用抗生素治疗。
对于病毒性发热,除了流感尽早用奥司他韦外 ,其它多是期待治疗,及时补充水分、营养物质,防止并发症出现,病程到了自然恢复。
面对病毒,人类的治疗手段还是有限的,比如近期肆虐的新型冠状病毒,并没有特效药物。尽早生产疫苗、预防接种才是王道。
七、孩子什么时候需要赶紧去医院
患了喉炎的宝宝,呼吸困难,看得我心焦
5. 循环系统:皮肤粉红苍白发灰发花湿冷,例如败血症出现的严重循环系统症状
三字诀:一听二看三感觉
一听:声音(呼吸音、频率),呼吸声音和平常不一样、呼吸快慢和平常不一样
二看:皮肤(循环),皮肤冰凉或湿冷等
三感觉:精神(神经),一直昏昏欲睡,叫不醒
八、发热抽筋怎么办
掐人中?
嘴巴里叠毛巾?
嘴巴里放筷子?
热惊发作莫惊慌,四步急救来帮忙。
沉着冷静第一步,减少声光莫摇晃。
松领侧卧清口腔,呼吸气道要通畅。
静观症状记时间,手机摄像可帮忙。
持续五分不缓解,就近送医速考量。
这里还想再提醒一下粑粑麻麻们,发热抽搐除了热性惊厥外,也可能是中枢神经系统感染、癫痫、颅内出血、低钙等疾病的表现。
所以,在孩子发生抽搐后,还是要及时带孩子到医院就医,做进一步排查!
参考文献:
1.《中国0 5岁儿童病因不明急性发热诊断处理若干问题循证指南》
2.Fever in infants and children: Pathophysiology and management. UPTODATE,2019
作者简介:黄志恒,复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)消化科副主任医师,儿科学博士。儿科医院进食障碍与炎症性肠病MDT专家组成员,擅长小儿腹痛、腹泻、便秘、牛奶蛋白过敏、消化不良、肠胃炎、炎症性肠病等消化系统疾病。由于对自身医疗水平的精益求精,对患儿及家属热情、耐心,深受广大患儿家属的信赖好评,目前已经诊治病人数上万人次,积累了大量的临床经验
低烧偏方退烧的办法
1、35%酒精擦浴
酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27~37摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。
2、温水洗澡
洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。
3、热水泡脚
泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。
4、冰袋冷敷
可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。
5、冰枕
宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50~100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来。药物退烧对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广,临床安全性较高的药物。这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。服用时,需注意两者剂型的差别:对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型;布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6~11个月的婴儿,对应体重为5.5~8公斤,用1滴管的退烧药。12~23个月的婴儿,体重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。 2岁以上孩子,最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂,这种像饼干一样的水果味咀嚼片,孩子不会拒绝服用。此外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药,对胃部刺激较大,不建议使用。用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁,一天不能超过4次,每次间隔最少4小时。
有关物理的一些退烧正确方法,以上就为很多经常发烧的人,包括经常孩子发烧,作为大人一定要具体的了解一下,所以以上就全面做了介绍,你一定要通过以上的一些物理降温的方法,全面的了解以后,这样才能当自己孩子发烧的时候,能尽快的通过物理的疗法,让孩子发烧得到改善。
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