促肾上腺皮质激素检查（促肾上腺皮质激素检查的意义）

本文目录一览：

• 1、高血压患者必须检查哪些指标？为什么呢？
• 2、血浆促肾上腺皮质激素测定有什么意义?
• 3、关于高血压五项，都是要检查什么？
• 4、促肾上腺皮质激素测定的用处是什么？
• 5、肾上腺激素水平检测包括什么
• 6、肾上腺皮质激素不足的检查有哪些

高血压患者必须检查哪些指标？为什么呢？

高血压是我国最常见的心血管疾病，其患病率正在逐渐上升。目前，中国约有13亿人患有高血压。但患者的自我知晓率很低，调查显示城市约有三分之一。农村地区只有1/7的患者知道自己有高血压。因此，早期发现高血压，早期治疗和预防并发症非常重要。

一、高血压要检查什么

控制血压达标确实可以降低心脑血管疾病的风险。但一方面，高血压患者通常更容易并发其他代谢异常，甚至可能有一些器官损伤，因此需要定期评估。比如和高血压一样，血脂的升高会导致动脉粥样硬化，形成血管斑块，并会导致或加重脑梗死和冠心病等。另一方面要定期监测服药后某些指标的变化，以便尽早发现病情变化和可能的药物反应。

二、高血压要检查什么

对于无其他疾病的高血压患者，应定期检查血常规、空腹血糖、肝肾功能、电解质、血脂、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比、心电图，以及心脏超声、颈动脉超声、脉搏波传导速度、眼底检查等。如果条件允许也可以进行，每年至少一次，并进一步检查是否有异常。对于有并发症或靶器官损害的高血压患者，需相应缩短检查周期，并根据合并疾病进行相应评估。血常规、空腹血糖、肝肾功能、电解质、尿常规和尿微量白蛋白-肌酐比值通常在检测单上的正常范围内。

三、高血压要检查哪些项目

高血压易诱发或伴有肥胖、糖尿病、肝损害、肾损害等。为了了解肝肾等靶器官的损害程度，降压药物是否对肝肾功能有影响等。体检时应检查血脂、血糖和肝肾功能。血液中的钾、钠等电解质；尿酸、肾素-血管紧张素醛固酮；血常规和尿常规。早期患者尿常规正常，当肾脏浓缩功能受损时，尿液比重逐渐降低，可能有少量尿蛋白和红细胞。定期尿常规检查可及时发现高血压肾病。血尿素氮和肌酐用于评估肾功能。患者早期检查无异常，肾实质受损到一定程度时可开始增大。当成人肌酐大于114.3mol/L，老年人和孕妇大于91.5mol/L时，提示有肾损害。胸部X线检查有助于了解左心室肥厚和心脏增大的程度。

血浆促肾上腺皮质激素测定有什么意义?

血浆促肾上腺皮质激素为垂体分泌促肾上腺皮质激素水平高低的直接反映指标。因与皮质醇一样有昼夜节律，故也选择晨8点、午后16点及夜间0点为采血时间。各时间的促肾上腺皮质激素水平变化规律与皮质醇相同。测定方法亦为放射免疫法，测定值反映采血当时血浆促肾上腺皮质激素水评。 取血时也需注意避免应急因素。促肾上腺皮质激素对各种应急刺激的反应较皮质醇快而强，如采血不顺利，时间过长或疼痛过强即会使促肾上腺皮质激素释放，引起测定值偏高。促肾上腺皮质激素正常参考值为： 晨8点 5.1-18.9皮摩尔/升 下午16点 4.7-16.2皮摩尔/升夜间0点 0-10.2皮摩尔/升肾上腺疾病

关于高血压五项，都是要检查什么？

高血压五项是高血压患者常用的一种检查项目，主要用于鉴别原发性高血压与继发性高血压。

包括：

1.醛固酮，其增高常与原发性醛固酮增多症、高继发性醛固酮增多症、醛固酮非特异性增多症；其减少主要见于阿狄森病。

2.促肾上腺皮质激素，其增高多见于库欣病、ADH分泌增多症、异位ACTH综合征、原发性肾上腺皮质功能减退症等疾病。降低见于垂体前叶功能减退症等。

3.肾素，用于辅助肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症的诊断。

4.血管紧张素II，其为RAAS重要组成部分，用于高血压的辅助诊断。

5.皮质醇，病理性增高见于功能性垂体疾病；其降低多见于席汗综合征、尼尔森病等。

高血压五项抽血，需要注意以下几方面：

1、保证空腹；

2、保持站立位2小时；

3、检查的前一天夜间保持普通饮食，12点以后禁食、禁水；

4、在抽血之前，不能应用影响高血压五项检查的药物，例如停用普利类、沙坦类、β受体阻断剂、二氢吡啶类钙离子拮抗剂、利尿剂等，避免药物影响高血压五项检查。

患者做到上述几点，可以在门诊对于继发性高血压做出初步筛查。

血压高的症状可能有很多，对于一部分患者来讲，高血压的时候并没有任何临床症状，只是通过无意间测量血压而发现血压升高。

有一些患者，如果血压升高非常明显，可以有多方面的表现，说明如下：

1、从脑血管的角度：可能会出现头晕、头痛、视物模糊、乏力等情况；

2、从心血管的角度：可能会出现胸闷、胸痛、活动耐量下降等相关的症状；

3、从肾脏的角度：可能会出现少尿、多尿、尿中泡沫增多等类似的情况。

所以高血压的患者临床症状并不特异，可能有多种症状。如果血压升高过高，出现高血压脑病，患者可能会出现头疼、视物模糊、意识障碍、昏迷等等恶性的情况。

促肾上腺皮质激素测定的用处是什么？

促肾上腺皮质激素(ACTH)是一种由39个氨基酸组成促肾上腺皮质激素检查的多肽激素,在大脑垂体前叶合成,其前体物是阿片促黑色素皮质激素原(POMC).POMC经组织特异性分解产生ACTH和其促肾上腺皮质激素检查他相关肽.ACTH通过肾上腺皮质刺激糖皮质激素(特别是皮质醇)合成和分泌.

日间不同时间ACTH浓度不同,早晨浓度较高,晚间浓度较低.因此,促肾上腺皮质激素检查了解血浆标本收集时间对于结果解释非常重要.

血浆ACTH测定有助于鉴别诊断下列疾病:

垂体库欣综合征(ACTH分泌过多),ACTH合成垂体瘤(如Nelson综合征),伴ACTH缺乏促肾上腺皮质激素检查的垂体功能减退和异位ACTH症候群.结合皮质醇测定,ACTH测定联合功能活刺激检测还能诊断确定糖皮质激素合成过多的原因.同样,ACTH测定可用于鉴别诊断肾上腺皮质功能减退症(阿狄森氏病).

非垂体合成的ACTH称为异位ACTH,通常认为与肺小细胞癌有关.极少情况下,异位ACTH由胸腺瘤,胰腺腺癌或支气管类癌导致.这些肿瘤通常分泌ACTH前体物质(POMC和ACTH前体).

肾上腺激素水平检测包括什么

激素检查分好多种，一般有性激素(雌激素、雄激素、催乳素、雌二醇、促黄体生成素等)，甲状腺激素(TSH\FT3\FT4等)，肾上腺激素(促肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素不足的检查有哪些

A、血、尿皮质醇水平测定。多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常促肾上腺皮质激素检查，也可在正常低限促肾上腺皮质激素检查，故需多次测定，血浆皮质消失。

B、血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC水平，可较正常人高5～50倍，而继发性肾上腺皮质功能低下者一般低于正常或在正常低限，故此项检查对艾迪生病的诊断有极重要意义。

C、促肾上腺皮质激素兴奋试验促肾上腺皮质激素检查：是艾迪生病确诊的重要指标，可测定肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能。 做法促肾上腺皮质激素检查：将促肾上腺皮质激素25u加入5%葡萄糖液500ml中每天匀速静脉点滴8小时，共3日，于对照日及刺激第1天，第3天分别留24小时尿测定尿游离皮质醇或17-羟皮质类固醇水平。艾迪生病患者基础对照值低于正常及促肾上腺皮质激素刺激3日后仍无显著上升反应，而正常人促肾上腺皮质激素刺激1日后即可比对照日上升1～2倍。如病情较重者，应同时用地塞米松治疗，以防止发生肾上腺危象。

D、其促肾上腺皮质激素检查他。如腹平片及肾上腺CT扫描示肾上腺区有钙化阴影，则可肯定肾上腺结核所致艾迪生病的诊断。此外，肾上腺CT扫描如发现双肾上腺萎缩，也可有助于自身免疫性肾上腺炎的诊断。如能测定血中抗肾上腺抗体则对自身免疫性肾上腺炎是一个很好的指标。