灵活就业医疗保险报销(灵活就业人员医疗保险报销)
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灵活就业社保住院报销比例是多少
职工医疗保险的报销比例是有所不同的,如果大家选择去三级甲等医院也就是最好的一种,医院去看病就医的话,他的报销比例是70%。
如果大家选择,是二级甲等医院看病的话,他的报销比例,通常可以达到80%,如果大家直接选择社区医院去看病他的报销比例,甚至可以高达90%,所以说不同的医院去看病他的报销比例,也是不相同的。
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灵活就业人员参加的这个职工医疗保险和企业在职职工参加的职工医疗保险,他们二者之间是没有任何区别的,主要还是取决于你的一个缴费标准来定的,当然在报销比例上是相同的是一模一样的。
一、灵活就业医保门诊能报销吗?
灵活就业医保门诊能报销,灵活就业人员参加的医疗保险,实际上就是城镇职工医疗保险,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇,而企业在职职工参保的医疗保险也是,城镇职工医疗保险,所以说,他们二者实际上就是一种医疗保险,那么既然是一种医疗保险,当然他们的报销比例是相同的,灵活就业到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%,而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
三、灵活就业医保报销方式
灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人帐户两部分,统筹基金用于支付住院医疗费;灵活就业人员医疗保险金划入个人帐户的比例为3.5%,个人帐户用于支付门诊、住院期间按规定个人应负担的医疗费,统筹基金的起付标准为650元,最高支付限额为3万元,650元以上至3万元以内符合国家和本省市基本医疗保险政策规定的医疗费由统筹基金和个人共同承担,住院报销比例在60%-90%之间,省级、市级、区级的住院报销比例也不同,而且各地的具体政策不相同。
灵活就业医保住院报销比例是多少?
缴纳灵活就业人员医疗保险(住院报销70%-85%)。
灵活就业人员达到国家法定退休年龄时灵活就业医疗保险报销,医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)满25年灵活就业医疗保险报销,并且实际缴费年限满10年且没有中断缴费灵活就业医疗保险报销的灵活就业医疗保险报销,从办理变更手续次月起灵活就业医疗保险报销,享受退休人员基本医疗保险待遇。
灵活就业医保怎么报销
灵活就业医保报销流程如下:
1、住院要报销先要明确是属于灵活就业医疗保险,而非是职工医疗保险;
2、住院报销比例在60%至90%之间,省级、市级、区级的住院报销比例也不同,而且各地的具体政策不相同,具体的报销比例建议到当地的社保部门咨询,以社保部门的回复为准。达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,继续缴纳基本养老保险费的人员都属于灵活就业报范围。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
灵活就业人员医保交几个月可以报销
个人灵活就业医疗保险要交满6个月才能够住院报销,就是因为首次缴纳个人灵活就业人员的医疗保险,有6个月的等待期,过了等待期发生住院医疗费用就可以得到报销,等待期内发生一些医疗费用都是不能够进行报销的,这也杜绝了一些人抱着侥幸的心态,没病的时候不去参保,认为自己不会患病,不需要医保,等到患了病的时候才去参保,因为如果没有等待期,缴了就能够医疗报销的话,那么是很少有人积极主动的去参保的。
一般情况下,由公司代为缴纳的职工基本医疗保险当月缴费,次月便开始生效。而个人以灵活就业人员参加职工基本医疗保险,可以报销一部分门诊费用,但是住院费用需要6个月以后才能享受医保报销。
如果参加的是居民医疗保险、农村医疗保险一类按年缴费的医疗保险,则是缴一年保一年,如果您已经参加了这类医疗保险,那么可以直接到医院报销医疗费用。 另外要提醒您,医疗保险的报销按比例进行,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。
如果是公司给交的职工医疗保险,则是这个月参保,下个月生效。城镇居民医疗保险和农村医疗保险也差不多,这一年参保,下一年生效。其他的医疗保险则需要看当地具体的社保规定。不过在部分地区,如果刚刚才参加职工医疗保险,即使职工医疗保险下个月生效,但是报销额度却比较少。
以灵活就业人员的身份去交医保,多久能用主要得看当地的规定,毕竟社保分地区统筹,所以各地规定都可能会有所差别。 像有的地区是自缴费的下月开始,参保人员就能够享受基本医疗保险待遇,使用医保去指定的医院看病的;也有的地区对新参保人员规定了等待期,等待期可能3到6个月不等,要过了等待期才能使用医保。
而如果在缴费过程中出现断缴情况的话,那从欠缴费用的下月开始,参保人员也就无法再继续享受基本医疗保险待遇,所以自医保断缴之后,参保人员也就无法再用医保来报销在医院看病治疗时所花费的医疗费用了,医疗费得由参保人员自行承担。