肾上腺手术术后糖皮质激素升高（肾上腺皮质激素能升高血糖吗）

本文目录一览：

• 1、促肾上腺皮质激素测定偏高，是什么原因，要怎样
• 2、简述糖皮质激素的药理作用、不良反应、临床应用
• 3、3个月前做的肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术，今天复查抽血5项，促肾上腺皮质激素数值88.2，怎么高了？
• 4、肾上腺腺瘤手术后需要注意哪些
• 5、肾上腺皮质肿瘤术后acth仍然高？【肾上腺皮质肿瘤（目前病理为良性）】

促肾上腺皮质激素测定偏高，是什么原因，要怎样

糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。二、糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类

1、短效激素包括：氢化可的松、可的松。

2、中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。

3、长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。

我们可以利用促肾上腺皮质激素偏高的治疗方法，来治疗我们自身出现的促肾上腺皮质激素偏高问题，效果是非常不错，我们在平时的时候，也一定要预防腺皮质激素的产生，时刻保持好的心情，可以预防疾病的发生。

简述糖皮质激素的药理作用、不良反应、临床应用

糖皮质激素在临床中应用最多肾上腺手术术后糖皮质激素升高，具有抗炎、抗过敏、抑制多种炎症细胞，抑制嗜酸性白细胞、中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞等肾上腺手术术后糖皮质激素升高的趋化、游走、聚集和分泌炎症介质功能，增加人体对有害刺激的抵抗能力，控制气道高反应性，免疫抑制和对抗表皮细胞的增生等诸多作用，是肾内科、血液科、风湿免疫科、变态反应科、眼科、耳鼻喉科和皮肤科主要应用的药物之一。

1. 药理作用

（1）抗炎作用：凡炎皆抗。

（2）免疫抑制作用：可抑制巨噬细胞吞噬功能，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。

（3）抗毒素：糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力。

（4）抗休克：解除小动脉痉挛，改善微循环，对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。

（5）对代谢的影响：糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白质的分解代谢；可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。

（6）对血液和造血系统的作用：使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少。

（7）其他作用：提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。

2.临床应用包括以下方面：

（1）急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。

（2）严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等。

（3）自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等，一般采用综合疗法。

（4）过敏性疾病，如麻疹、枯草热、血清病、支气管哮喘和过敏性休克等，通过糖皮质激素抗炎、抗过敏作用缓解症状而达到治疗效果。

（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕。可用于结核性脑膜炎、胸膜炎等。

（6）各种原因引起的休克。

（7）血液系统疾病，如白血病、恶性淋巴痛、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等。

（8）其他肌肉和关节劳损，严重天胞疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。

3.使用方法

（1）大剂量冲击疗法：用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量。

（2）一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘等。

（3）小剂量代替疗法：每日给生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。

4.典型不良反应

大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖：常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

5.禁忌证

（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、严重高血压、精尿病患者。

（2）妊娠早期妇女。

（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

3个月前做的肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术，今天复查抽血5项，促肾上腺皮质激素数值88.2，怎么高了？

代偿反应?

这两天才做手术肾上腺手术术后糖皮质激素升高，激素不稳定或许肾上腺手术术后糖皮质激素升高，过几天再复查一下。

肾上腺腺瘤手术后需要注意哪些

肾上腺瘤现在诊出率也越来越高，主要是因为诊断技术的不断提高导致的，肾上腺位于肾脏上面，因为肿瘤可能比较小，一开始原来的诊断技术很容易漏诊。

肾上腺瘤一般分为良性和恶性的，良性的像一些皮质醇症，还有原发性醛固酮增多症等等，这些也会引起一些因为过量糖皮质激素的作用，出现一些典型的临床表现比如说面部肥胖，还有一些血压持续升高以及乏力等等不适症状，还有将这种保守治疗效果不好的情况下，需要考虑手术切除效果还是比较好的。

但是如果是恶性肿瘤，肾上腺转移癌之类的，手术切除还不能够完全治愈，还需要配合其他的抗肿瘤治疗，所以手术后主要是看病理情况，良性肿瘤术后要控制血压，有很多合并高血压需要口服降压药，还有一些低血钾的需要补钾，醛固酮增多症患者可以用螺内酯，如果是恶性肿瘤术后，还需要抗肿瘤治疗边治疗边看，尽量改善生活质量，延长生存期。

问题分析：术后需要注意多休息，加强营养，同时不要吃不健康东西。清淡饮食，适当锻炼。注意复查。 希望那个对你有帮助。

意见建议：手术后，因损伤正气，肾气大伤，伤气耗血，气血两伤，宜补气养血。食用富含蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等，也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱

肾上腺皮质肿瘤术后acth仍然高？【肾上腺皮质肿瘤（目前病理为良性）】

您好：

根据您提供的资料，术后的病理以及化验资料，考虑肾上腺皮质醇症。对于ACTH仍然升高，考虑不能除外异位可能性，腹膜后淋巴结是否有意义，建议带片子门诊就诊。

（301医院符伟军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）