2017儿科呼吸学术大会（全国儿科呼吸年会）
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婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是
春季是小儿反复呼吸道感染的高发季节！季节变化，孩子就容易生病感冒，流涕咳嗽并且病情反复。有些孩子被判断为“反复呼吸道感染”，那么，宝妈该如何判断“反复呼吸道感染”?
宝妈们先要弄懂：是上呼吸道还是下呼吸道呼吸道？
说白了就是呼吸的通道，医学上分成两部分，鼻、咽、喉是上呼吸道，喉以下的气管、支气管、肺泡则为下呼吸道。呼吸道感染是指呼吸系统的感染，包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、肺炎等。儿童反复呼吸道感染，顾名思义是指反复发作的呼吸道感染，中医称此类患儿为复感儿或易感儿。
呼吸道感染的危害太大了
宝妈们要注意，如果孩子上呼吸道感染治疗不当，会诱发很多疾病。比如说，炎症向下蔓延，可发展为气管炎，支气管炎或肺炎。向邻近蔓延可引起中耳炎，眼结膜炎，颈部淋巴结炎，甚至咽后壁脓肿。某些化脓性感染，通过血循环播散可引起败血症，脑膜炎。
病毒感染可能引起心肌炎。过敏体质患儿反复感染可引起哮喘。有些孩子反复上呼吸道感染，还会影响到生长发育，所以在门诊上那些经常生病的孩子总是个子小身体瘦，就是这个道理。所以，如果孩子刚开始有鼻炎、感冒、扁桃体炎等，家长一定要积极治疗。
反复呼吸道感染为什么爱找小孩子
这跟婴幼儿的生理特点有很大关系。
先说上呼吸道。小儿上呼吸道鼻腔短小，婴儿时期鼻腔无鼻毛，鼻粘膜柔弱而血管丰富，咽部相对狭小，且较垂直，鼻咽部富于淋巴组织。因此，对外界致病因子的驱除与防御能力均较薄弱，易受感染。
再说下呼吸道。小儿的下呼吸道气管和支气管相对狭窄，软骨柔弱，缺乏弹性组织但是血管丰富，纤毛运动差，肺部弹力组织发育差，肺泡活动量较少，一旦感染炎症易于泛化，炎症的分泌物容易存留到气肺和肺中，不易清除，所以孩子容易得支气管炎或者肺炎。
最后说说小儿的免疫系统。小儿时期免疫功能不健全，从母体获得的抗体逐渐消耗，自身抗体产生不足，或由于必须的微量元素失调，维生素缺乏等，自身的免疫力相对比较差，也容易导致反复生病。
中医认为，反复呼吸道感染有五大原因！
其一，先天不足，发育不良
指父母体弱多病或常有反复呼吸道感染病史，或高龄父母孕育或妊娠时罹患各种疾病，或早产、双胎、多胎，生后先天不足，发育不良，肌骨嫩怯，皮毛疏松，不耐自然界病毒邪气的侵袭，一感即病。
其二，喂养不当、调护失宜
易感儿的患病率与喂养方法有直接关系：人工混合母乳。大部分患儿有偏食，挑食，食少，长期食欲不振的情况。因此人工喂养或过早断乳，营养不良，脾胃运化力弱，饮食精微，摄入不足，脏腑功能不健，脾肺气虚，易遭外邪侵袭。
其三，少见风日，体质虚弱
户外活动过少，对寒冷环境的适应能力较弱，表气虚弱，卫外不固，犹如阴地草木，温室花朵，不耐风寒，易于感触。
其四，用药不当，损伤正气
抗生素、激素等药物的使用不当，会耗伤正气，使抵抗力下降，而反复感染。
其五，邪毒留伏、正虚乃作
外邪侵袭后，由于正气虚弱，邪毒不能完全清除，留伏体内，一旦受凉或劳累后，身体抵抗力下降，新感易受，留邪内发，或虽无新感，余毒复炽，诸症又起。
总之，小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，卫外功能较差，对疾病的抵抗力不强，加上寒暖不能自调，一旦调护失宜，六淫之邪不论从皮肤而入或是从口鼻而受，肺则首当其冲，随着正与邪的消长变化导致了小儿反复呼吸道感染。
欲得小儿安，常要三分饥与寒
总之，造成小儿反复上呼吸道感染的原因主要在于家长养儿育儿的很多误区及不规范的中西医治疗所造成的，元代著名儿科医家曾世荣在《幼科新书》中曾讲到：欲得小儿安，常要三分饥与寒，但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。这是老祖宗留下的育儿真经！
不过这些早已经被时尚的现代人弃如蔽履。经常给宝宝穿着过多，使宝宝稍一活动，便浑身出汗不止，比别的宝宝更易着凉;冬季出外活动少，使宝宝对寒冷及气温的适应能力差，如同温室里的花朵一样不耐风寒，一遇气温变化，或遇他人感冒便一染即病，病后又容易反复复发;宝宝感冒后，医生用药不当，过多地服用发汗、解表、清热、解毒等药物，结果导致宝宝身体正气被耗损，抵抗力下降，由此而引起反反复复地感冒。
所以常让孩子保持三分的饥饿感，会增加孩子的食欲，让孩子有足够的胃气。常让孩子保持几分的寒意，会更加激发孩子的阳气，让孩子充满勃勃生机！
小儿上呼吸道反复感染的预防
真正想彻底摆脱小儿反复上呼吸道感染的困扰，必须坚持预防为本的原则，注重传统中医的养儿观念，在春秋换季的时候，避免过快的更换衣服，特别是从秋天开始，就尽量少穿衣物，不要过早的加衣添被，饮食清淡不要过食生冷和滋腻之品，让孩子顺应自然气候的变化，少吃反季节的食物。
适量的室外活动及锻炼。如有伤风感冒之类，可以试着用中医方法治疗，例如小儿推拿、针灸、中药等治疗方法，尽量减少输液治疗的次数。只有如此才能还孩子一个健康的体魄，也可以让家长少一分牵挂和担忧。
功夫在平时，宝妈需自身努力
其实造成小儿反复上呼吸道感染的原因是多方面的，其中家长们长期以来受错误的育儿观念误导是至关重要的因素。因为儿童的饮食起居、吃喝拉撒一直是家长在主导着，只有家长们清楚了这些生活上的误区，才可以最大程度上避免儿童受反复上呼吸道感染的危害。
真正的中医不应该只是着眼于病名去疲于应付疾病。而是针对社会，大力的宣扬正确的养生理念，让家长真正的清楚得病的原因，然后彻底改变过去的错误理念，防患于未然，让家长们走出这些育儿的误区，还孩子一个健康的体魄。这样才能做到真正意义上的治愈，这样才是中医治病的根本目的。
亲们，哪个大气？
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有约君说
是日“大雪”，入秋以来最强的冷空气来2017儿科呼吸学术大会了！
本周前几天，不少人还穿着单衣甚至短袖，根据天气预报，周五广州气温将明显跳水。然后一天比一天冷，最低气温跌至个位数！然而还没结束，11日~12日（也就是下周初），广东全省仍维持阴冷天气！
一周内体验春夏秋冬，就在本周。
广州日报健康有约贴心地在冷空气到来之前准备了一场名医大讲堂微课，享受国务院政府特殊津贴专家、广州市第十二人民医院副院长、主任医师于锋应邀与粉丝们分享了鼻咽保健知识。
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这次微课在各平台上共有超过25万人次收看！可见大伙的鼻子、喉咙最近都不太“平安”：天气干燥时，鼻孔里燥热得像要炸裂，喉咙里像养了一条小虫子，怎么清嗓子都不舒服。
天要降温了，可以预见又将有一大波人鼻子开始堵得不行2017儿科呼吸学术大会；孩子着凉感冒后，鼻涕一直稀稀拉拉地断不了尾，也让家长倍感焦虑……
鼻子是个
“加温加湿过滤器”
为什么鼻子对外界特别敏感，
天气一有些变化总能敏感地觉察到2017儿科呼吸学术大会？
于锋解释，这是因为鼻子本身功能强大。在呼吸、嗅觉功能之外，鼻子还具有几大功能：
加温
寒冷的空气经过鼻腔、咽喉、气管加温，到达肺部时可以达到36℃左右。对温度变化敏感的过敏性鼻炎病人，在降温或者早晨起床时，就容易出现连续打喷嚏、流鼻涕症状。“如果知道明天要降温了，过敏性鼻炎患者可以提前一天晚上吃些抗组胺、抗过敏药物，减少因温度变化带来的症状。”
加湿
人体要求空气湿度在40%~70%，当吸入干燥空气，鼻腔还要负责为空气加湿，空气干燥时鼻腔内湿度不够，鼻子就会感到干痒。秋天天气干燥，鼻腔粘膜失水后变薄易破裂导致鼻出血。
过滤
正常情况下，鼻子对空气中病菌还有过滤作用。鼻腔通过分泌免疫球蛋白、干扰素、溶菌酶等，就像空调过滤网一样，把病菌吸附、沉积在粘液里溶解掉，使空气到达肺部时呈无菌状态。
促进睡眠
不为人知的是，鼻子竟然还有促进睡眠的功能。“正常情况下，人的两个鼻孔是不一样大的，总是每2到7小时轮流‘换岗’，有时这边通气些，有时那边通气些。晚上睡眠时，这个功能促进人体翻身，避免长时间保持同一个姿势。所以轻微的鼻塞也是视为正常的。”于锋说。
勤刷牙对咽喉有好处
在寒冷干燥时，咽喉也是另一个易受累的部位。于峰介绍，45%~65%的空气相对湿度令人体感觉最舒适，也最不利于病菌生长。当空气湿度过低，病菌和空气中的颗粒粘附在咽部粘膜，人体就会感受到异物刺激、总想咳嗽。这个时候建议少量多次喝水，温开水可以起到滋润、清洁的作用。所以，生病时有人让你“多喝水”，并不只是一个不痛不痒的提醒哦！
于锋提醒，勤刷牙不止有利于保护牙齿，也有利于咽喉保健，因为可以及时清除口腔中的食物残渣和滋生的细菌。
除了早晚刷牙，
有午休习惯者午休前也应该刷牙。
另外，鼻子的清洁功能只能清除掉较大颗粒，但香烟中的pm2.5可以通过鼻腔到达咽喉、气管、肺部。因此避免吸烟和二手烟，也是重要的保护咽喉法则。
过敏性鼻炎知多D
过敏原未必都能检测出来
早上8时用鼻用激素吸收最小
从本次微课课前有约粉丝群收集到的提问来看，关于过敏性鼻炎或类似症状的提问占了至少有一半。于锋表示，过敏性疾病的发病受先天因素和环境因素共同影响。最近二十年以来，全国各地发病率都在升高。据不完全统计，广州过敏性疾病发病率在全国位居前列。
如果有频繁打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞鼻痒，医生检查发现鼻粘膜苍白，基本可以确定是过敏性鼻炎。假如超过四周每周过敏性鼻炎发作在4天以上，或者发作时影响生活、工作了，则属于比较严重了，建议寻求治疗，“过敏性鼻炎不及时、不正确控制，症状一定是越来越严重，从鼻子走向咽喉、气管，拖下去可能会要终身用药。”
许多患者尤其想知道，过敏性鼻炎反反复复，到底有没有办法根治2017儿科呼吸学术大会？于锋表示，目前人类还没有找到“根治”过敏性疾病的方法，但是绝大部分可以得到很好控制。
首先可以用回避过敏原的方法。可以到医院进行过敏原检测，如果查出明确过敏原，如花粉、尘螨，则在生活中回避。但要注意的是，任何物质都有可能引起过敏反应，有过敏性鼻炎但医院检查查不出过敏原，可能只是过敏原并不在检测的范围内。
同时，治疗要寻求正规医院、正规用药，“一定会有收获”。于锋介绍，治疗过敏性鼻炎方法选择有很多，如鼻内喷剂、抗组胺类、抗白三烯类，还有脱敏治疗，“治疗过敏性鼻炎是有周期的，患者要遵医嘱，哪怕没有症状了也要坚持按照医生交代的疗程用药，才能真正缓解病情。”
鼻炎用药中，不少人尤其是患儿家长对鼻用激素存在顾虑。于锋解释，鼻用激素是过敏性鼻炎一线用药，最近还加入了国家基药目录，证明合理使用情况下安全性很高。如果十分担心影响，可以在早上8时左右用，此时人体激素分泌旺盛，对外用激素的吸收量最小。
过敏性鼻炎、感冒
傻傻分不清？
降温天气容易诱发过敏性鼻炎，同时也可能引起感冒。于锋提醒，两者都会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的类似症状，不过，有一个简单的判别方法：
过敏性鼻炎症状来去匆匆，遇到过敏原就发作，但一般不超过半天2017儿科呼吸学术大会；
而感冒有一定病程，往往5~7天才能痊愈。
如果是过敏性鼻炎，却吃了感冒药，虽然感冒药里可能也含有抗组胺成分能减轻过敏症状，但其他成分却是一种“浪费”。
上文已经介绍过过敏性鼻炎的处理方法。如果是感冒，应该怎么处理呢？于锋介绍，感冒在耳鼻喉科来说就是“急性鼻炎”，绝大部分是病毒感染，在起病初期可以服用板蓝根、多喝开水、补充维生素C等，大多能自行痊愈，不必一感冒就到医院看医生、验血常规，也不要一感冒就吃抗生素。
感冒后鼻涕难“收尾”？
小心鼻窦炎
但是，如果感冒症状不断加重，超过10天不好，或者出现黄绿色的脓鼻涕、耳朵痛等，这个时候就提示，需要到医院看医生，结合血常规检查，看是否出现细菌性感染，考虑用抗生素治疗。
于锋提醒，儿童有独特的生理结构特点，免疫系统相对不完善，感冒后合并急性化脓性中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎都比较常见。其中，鼻窦炎有可能导致孩子鼻涕稀稀拉拉难“收尾”。
于锋表示，有的鼻窦炎是感冒（即急性鼻炎）引起了旁边鼻窦发炎，有的是由于自身鼻中隔偏曲、鼻腔发育问题引起的，但只要明确了原因、正规治疗，绝大部分可以治好。
不同年龄段的孩子，鼻窦炎治疗的方法都有所区别，鼻窦炎也随着年龄的增长可以缓解，因此家长不应道听途说别家孩子的治疗方法，而应该带孩子到正规医院检查、治疗。做个简单的鼻内镜检查就可以了解鼻腔、鼻窦情况。
本期医学指导 于锋
享受国务院政府特殊津贴专家、广州市第十二人民医院副院长、主任医师
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文 广州日报全媒体记者伍仞、周洁莹 通讯员洪霞
编辑 吴婉虹
图 李津、部分图片@视觉中国
广州日报健康有约工作室出品
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2018年4月20日 好好生活，别让大肠癌早早发生
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关节/康复类
2018年3月9日 手机族头晕颈肩痛？专家演示康复小妙招
主讲嘉宾：广东省第二人民医院康复科主任姜迎萍教授
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2018年3月17日 腰椎间盘突出和骨质疏松预防与治疗
主讲：南医三院脊柱外科二区吕海主任医师、闫慧博副主任医师
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2018年5月23日 天气一变关节就痛？大咖教你保养路数
主讲：南方医科大学第三附属医院院长、关节外科专家蔡道章教授
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泌尿系统
2017年3月22日 呵护人体下水道之名家妙招
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授、泌尿系结石专科主任许可慰教授、泌尿肿瘤专科副主任江春教授
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心理类
2017年6月13日 中考前后家长如何当好“配角”
主讲：广州医科大学第一附属医院临床心理科主任余金龙、广州市惠爱医院早期干预科和儿少科学科带头人、主任医师曹莉萍
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风湿免疫
2018年3月20日 吃药+食疗让痛风不再痛“疯”
主讲嘉宾：中山大学附属第一医院风湿免疫科创始人 杨岫岩主任医师、中山大学附属第一医院营养科 叶艳彬副主任医师
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2018年4月18日 尿酸那么高，如何降下来？
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科创始人暨科主任戴冽教授，副主任郑东辉副主任医师
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神经科
2018年4月24日 头痛发热抽筋？春夏之交当心脑膜炎来袭
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皮肤类
2016年9月18日《秋季湿疹防治秘笈》
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任郭庆教授
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武汉儿童医院呼吸道儿科医生哪个好？
一年一度的春季流感高发期又来了，
经常阴雨绵绵，空气潮湿，病菌滋生繁殖，
这个时候抵抗力比较弱的小朋友就容易
发烧、感冒、咳嗽...
孩子生病家长最心疼，关心则乱，常常病急乱投医。
小编在这里总结了几位值得信赖的儿科大夫
希望为各位家长们小小的分忧
湖北省人民医院儿科
姜毅主任医师
姜毅—主任医师。擅长儿科呼吸道疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽、小儿神经系统疾病的诊治。“孩子生病找姜毅”这是江城妈妈们心照不宣的“良心广告语”。
从事儿科30多年，经姜毅治愈的患儿不计其数，在很多家长的心中也是有口皆碑的，不少人甚至把他当成了自己孩子“最后的救命稻草”。
网友评价：
@丁丁：朋友介绍说这医生不错，我丫头3-6岁期间找他看过多次。能食疗就不开药吃，吃药能好就不会让你去打针。良心医生！
@琪开得胜：我的孩子从3岁起就一直找姜医生看病，咳嗽感冒只有吃姜医生开的药才有效。一晃十几年过去了，身边只要有小孩生病的朋友熟人，我一定是向她们推荐去找姜医生看病，因为他的的确确是一位医术精湛有良心的好医生！金杯银杯都不如患儿家长的口碑！
@梅勇：说姜毅脾气不好的人，你发现了没有，他只吼家长，对孩子还是很温柔的。
武汉市第一医院儿科
徐辉甫主任医师
徐辉甫—主任医师。擅长运用中西医结合治疗反复呼吸道感染、厌食症、睡眠障碍等疾病，中西医结合治疗儿童呼吸及消化道系统疾病。在很多患者家中的心中，徐医生就是德高望重的医生代表，对孩子和蔼、有耐心。用药精准，家长们都很放心。
网友评价：
@来自温州的患者家长：徐医生医术高超，看病仔细，是我目前带孩子看过的最好的儿科医生，百问不烦。
@来自武汉的患者家长：我孩子有支气管炎，从小就是他看的，徐医生德高望重，对每一个小病患都细心之至。先跟孩子搞好关系，在详细询问病情，每次开的药都很准又不贵。孩子也很喜欢这位徐爷爷。
@来自西安的患者家长：宝宝一个多月有点感冒，去了好几个地方都说的吓死人，看病快不说，开的药也没效果。后来朋友告诉我来找徐医生，他一看就说宝宝没什么问题，开了几十块钱的药就好了，很感谢他！
上海市六一儿童医院简介？
上海六一儿童医院是沪上一所集医疗、保健、康复、科研、健康宣教和管理为一体2017儿科呼吸学术大会的特色专科医院2017儿科呼吸学术大会，设有“六一健康/线上医院”上海六一分院区、华东地区（儿科）MDT跨院会诊基地、大型儿童健康公益项目“六一健康快车”上海医生工作站2017儿科呼吸学术大会，是胡亚美儿童医学研究院临床基地2017儿科呼吸学术大会，上海市儿童健康基金会“六**使基金”爱心援助定点医院2017儿科呼吸学术大会，中国“儿童抽动多动症多学科临床研究联盟”（国内抽动多动症医疗科研工作者的高水平学术平台-吸纳全国范围内的该领域**人才共同致力于“儿童抽动多动症”的临床治疗和研究工作）成员。
儿科医生就业前景
前景不错，从卫计委到地方对儿科的重视程度明显提高，但是就业环境近年来跟其他学科相似，不是太理想，早期会比较辛苦（这个是其他专业的医生也差不多），尤其是收入可能会比预期低，面对的不信任会更多，因为孩子的关注度比成人更高，诊断治疗难度也高，所以治疗的过程承受的压力也会比较大，一般医生都要晋升到主治医支撑后才会有所好转。
我对儿科的看法；就业不是为了去赚很多钱，就是去拿临床经验，学到实用本领自已开儿科诊所。只要有细心和关心可以说没多少风险，因为儿科的病基本是实症。医学专业是打不破饭碗，只要自已有爱好有爱心能细心是最好职业。
但是就业环境近年来跟其他学科相似，不是太理想，早期会比较辛苦（这个是其他专业的医生也差不多），尤其是收入可能会比预期低，面对的不信任会更多，因为孩子的关注度比成人更高，诊断治疗难度也高，所以治疗的过程承受的压力也会比较大，一般医生都要晋升到主治医支撑后才会有所好转，24年或更久之后才能算真正熬出来。
儿科学习培训内容
(一)培训内容
相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预
案、医院感染相关知识等
(1)专业知识
1)掌握儿童生长发育及儿童保健方面的知识
2)掌握早产儿、正常新生儿的护理。
3)掌握新生儿常见疾病,如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性
脑病、新生儿肺炎、脐炎等的病因、症状、体征、处理原
4)掌握儿科常见疾病(儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫
系统等疾病,如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、
儿脑炎、ル童心脏病、小儿心カ衰竭、川崎病、小ル腹泻、小儿贫血、
小儿肾病、肠套叠、先天性巨结肠、小儿麻疹、水痘、猩红热等)的病
因、症状、体征、处理原则。
5)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施
6)熟悉儿科常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉
药物、急救药物等)的相关知识及药物剂量换算。
7)熟悉儿科常用化验检查(如血常规、尿便常规、血生化、血培养
血胆红素等)结果的临床意义
8)熟悉儿科常见急危重症患儿的急救配合要点
(2)专业技术
1)掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、
新生儿及小儿心肺复苏等操作。
2)掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、新生儿气道护理
脐部护理、臀部护理等
3)掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒
方法。
(3)健康指导
1)掌握与患儿及家属的沟通技巧。
2)掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿的健康教育
(二)培训要求
轮转新生儿病房和儿童病房期间,在上级护士的指导下,能够参与并
负责护理新生儿和儿童疾病患者,规范提供基础护理、专科护理、心理
护理和健康指导等。
