前列腺癌抗雄激素药物种类（前列腺抗肿瘤药物）
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想问问前列腺癌靶向药物有什么？
前列腺癌的靶向治疗药物主要分为以下几类：1.雄激素生物合成抑制剂类的靶向药物，比如说阿比特龙。2.酪氨酸激酶抑制剂类的药物，比如说卡博替尼、索拉菲尼、舒尼替尼等等。3.血管生成抑制剂类的药物，比如说贝伐珠单抗。4.内皮素受体拮抗剂类的药物也可以作为靶向治疗的前列腺癌。靶向治疗药物价格非常昂贵，需要结合个人前列腺癌的病情表现，然后才可以判断能否采取靶向治疗。
前列腺癌的抗雄激素治疗(转载)
前列腺癌是一种激素依赖性肿瘤，在疾病早期及病人条件许可的条件下可作根除性切除，大部分病人需要药物治疗，这也包括一部分根除手术病人的术前和术后治疗。因此，药物治疗在前列腺癌中占有很重要的地位。
大同市第五人民医院泌尿外科贺宝中
前列腺癌的药物治疗有两类，一类是直接影响双氢睾酮变成睾酮，其作用是直接阻止双氢睾丸酮(DHT)与雄激素受体(AR)结合，阻断雄激素对前列腺癌细胞的作用，使肿瘤细胞产生“饥饿”现象，使肿瘤细胞凋亡。最有代表性的药物为氟他胺，同类产品也有进口的氟他胺(商品名缓退瘤或福至尔)，其二者的药理作用完全相同。而另一类药物是LH-RH拟似物，使睾丸及肾上腺分泌睾酮(雄激素)受到抑制，从而减少和消除雄激素作用。所以在临床上可替代睾丸切除，称药物去势。其代表性药物有抑那通、诺雷德等。不管是手术去势(睾丸切除)，还是药物去势(LH-RH拟似物)，均要同时应用雄激素拮抗剂，这是因为肾上腺素也可以分泌雄激素，约占雄激素总量的30%，所以去势治疗还不完全，需拮抗雄激素补充治疗，也称全雄阻断。
不论是手术去势(睾丸切除)，还是药物去势(应用LH-RH拟似物)并合并应用抗雄激素治疗(氟他胺或缓退瘤等)，血清的前列腺特异抗原(PSA)和FPSA均能明显下降，约3个月左右均下降至正常的低水平以下，并可维持很长时间。但也有个别病人用此治疗后，PSA下降不明显，或者下降幅度很小，也可能到一定水平后不再下降，症状不改善。其原因是由肿瘤的生物学特性决定，可能为雄激素非依赖性肿瘤，因此应用氟他胺等抗雄激素药物无效，而非药物本身的原因，需改变药物治疗。还有一种情况，是在应用氟他胺等常规治疗早期效果很好，而在更长时间后(一般在9个月以上)出现PSA、FPSA逐渐升高，就是加大药物剂量也无用。这说明肿瘤由原来的雄激素依赖转化为非依赖性，肿瘤特性变成雄激素抵抗，而出现继续治疗失败。这种治疗效果的改变是由肿瘤的性质改变而致，而非原用药物的失灵。对这种肿瘤的治疗需用另外一类药物，如磷酸雌二醇氮芥或化疗药物，或改变治疗方案。
因此，到目前为止，对前列腺癌药物治疗，使用多长时间、如何避免肿瘤从雄激素依赖变为非依赖、药物是剂量逐渐减少还是间歇用药等，国内外目前还未定论。目前比较倾向应用药物到正常低水平一段时间(6～9个月)后停药，既可减少药物的副作用，又可减少或维持激素非依赖性肿瘤的产生，也可节省费用，并提高生活质量(改善乏力、虚汗、易疲劳等症状)。停药后PSA恢复到4微克/毫升时再恢复用药。
当然什么时候停药、什么时候恢复用药，目前还在摸索中，要根据各人的具体情况具体决定。
目前对晚期的前列腺癌，特别是雄激素非依赖性的治疗方法很多，包括雄激素、化疗、放疗治疗等，但总的治疗效果不是最理想，重要的是尽量避免雄激素非激素依赖性肿瘤的产生。
抗雄激素有哪些药?
抗雄激素药物前列腺癌抗雄激素药物种类的分子结构与雄激素相似前列腺癌抗雄激素药物种类，可以与雄激素竞争结合雄激素受体前列腺癌抗雄激素药物种类，但结合后并不会促进癌细胞的生长，从而阻断了雄激素对前列腺癌的作用。因为癌细胞失去了雄激素的滋养作用，逐渐凋亡，肿瘤随即发生退缩。目前常用的抗雄激素药物是非甾体类的比卡鲁胺和氟前列腺癌抗雄激素药物种类他胺，是口服药，还有一类是甾体类药物，如醋酸甲地孕酮，但不做常规药物。这个时候中药的配合治疗也是必须的，如使用人参皂苷类抗癌产品今幸（Rh2）护命素能够补益元气，增加白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，这样可以提高患者的生活质量，延长患者的生命期限。
