生活质量与健康相关生活质量(生活质量包括)
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健康相关生命质量的含义是什么?
健康相关生命质量是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下个人的健康状态,以及与其经济、文化背景和价值取向相联系的主观满意度。健康状态和主观满意度构成了健康相关生命质量的主要内容。健康状态是从身体(生理)、心理和社会三方面来描述个人的功能状态。健康相关生命质量是一个综合现象,包含了身体(生理)功能、心理能力、社会适应能力和一般性的总体感觉四个方面;健康相关生命质量多采用功能或行为术语来说明,即应着重于具有某种状态的人其行为能力如何,而不是临床诊断和实验室检查结果。在评价者方面,更多的是采用自我评价,即由个人对自己的生命质量作出评价。反映健康相关生命质量的指标常是主观指标。
采用客观指标,不同的人之间很难进行比较。如采用实验室检查或临床诊断等指标在不同病人间很难作出合理的比较。健康相关生命质量具有时变性,即随时间的变化而变化,这就很容易反映出疾病、治疗方法、老化和其他卫生保健措施的作用,因此常用作卫生保健的效果指标,它常比一些客观的健康指标更为敏感。健康相关生命质量评价在一定程度上就是健康评价。用生命质量的理论与方法来评价健康符合生物心理社会医学模式的要求,它用整体的、综合的指标来说明健康,更强调个体、社会在健康中的作用,更注重个体的生存能力,而不仅是身体健康。
生活质量指的是什么
在很多人的眼中生活质量与健康相关生活质量,生活质量可能就是有吃有喝有人爱,无病无灾又自在。
听起来话虽不假,但如果要量化起来该怎么讲?比如,一个瘫痪在床的病人,一群子女伺候着,有吃有喝,每天也有说有笑,在外人看来,他应该算是幸福的人,可他的生活质量到底如何?
再比如,我问在农村老家的,觉得你有生活质量吗?他如今已经60多岁,儿女都已经成家,他现在每天的工作就是务农、养猪,身体挺好、也没有债务,一家人有吃有喝,他说他生活挺有质量。他是经历过饥荒的人,也许吃喝的满足已经让他足够有幸福感,可他从来没有吃过什么车厘子,更不知道智能手机和互联网,那他认为的生活质量又是建立在什么基础之上的呢?
今天,我们将从医学的视角,带大家看看我们是如何评价生活质量的。
衡量生活质量的维度,是完全的躯体、精神和社会完好状态的综合
可以说,每个人都有每个人对生活质量的理解,但医学界有自我的一套体系。世界卫生组织对生活质量的定义是生活质量与健康相关生活质量:个人对其所在的文化和价值系统下自身状态的一种体验认和知而。这种体验和认知与个人的人生目标、期望、生活标准及对各种利害关系的关注密切相关。
当然,这是一个涵盖广泛的概念,如果要量化评估,则需要具体的指标,我们参考S J Walters《Quality of Outcomes in Clinical Trials and Health -Care Evaluation,2009.》对生活质量的衡量分成生活质量与健康相关生活质量了10个维度,即生活质量与健康相关生活质量:综合健康、机体功能、症状与不良反应、认知功能、情感功能、心理健康、角色功能、性功能、社会健康及功能、精神与信仰。
在健康这一块,我们分的比较细,因为笼统的“健康”一词也不便于我们对生活质量全面的衡量,比如一个感冒的病人和一个冠心病的病人相比,谁的生活更有质量呢?显然是感冒的病人,更少的发病与治疗,更加轻松的心理认知。所以,健康及医疗效果的判定,不仅仅包括疾病严重程度和患病频率的变化,也必须包括人的整体安康状态,这样才能对人们的生活质量进行有效的评估和研究。
生活质量维度图
细化评价维度是为了让我们更好的评价生活质量。如前文的举例中,的幸福感和生活质量的认同感,就建立在综合健康与认知功能上。尤其是认知功能,让他拥有心理健康、角色功能、情感功能等的健康。
生活和健康有什么联系?
生活方式与人的健康关系极大。
世界卫生组织曾对影响健康的因素进行过调查,其结果是——
生活方式占60%,遗传因素占15%,社会因素占10%,医疗因素占8%,气候因素占7%。
可见,生活方式对人的健康是多么的重要。好的生活方式可使人健康不得病、少得病。
健康专家将健康生活方式归纳为4句话:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
健康专家认为,如果能遵从这4项要求,就人群总体而言,高血压能减少55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,寿命能延长10年,生活质量将大大提高。
健康相关生命质量的基本特征是什么?
根据一定的社会标准来衡量和评价的人的个体生命的自然素质的质量状态。生命质量与生命价值既有联系又有区别。生命质量是决定生命价值的内在要素,是生命价值的基础。生命质量是对人的生命的自然素质的社会性衡量和评价,即它所衡量的是生命存在的生理功能状态,它用以衡量和评价的标准是生命存在的生理功能状态能够去过一种愉快、健康和有意义的生活。
1、评估内容具有综合性,包含生物、心理、行为、以及社会适应力、总体感觉等的功能和质量。
2、反映生命质量的指标常是主观指标,多采用功能或行为术语来说明个体所处的状态,而非临床诊断和实验室检查结果。
3、在评价者方面,多采用自我评价,即由个人对自己的生命质量做出评价,或者由他人(医生)进行评价。医学|教育|网搜集整理
4、评价结果具有时变性,常用作卫生保健、健康促进等的效果指标,且比一些客观的健康指标更为敏感。
5、多采用各种量表进行测量,如①一般性生命质量调查问卷,是一种通用的生命质量调查表,可用于不同类型,不同严重程度的疾患的治疗,与疾病的特异程度无关。常见的有:国家标准生活质量测定量表、SF-12、SF-36、EuroQol,Nottingham Health Profile(NHP),Rosser Index,Sickness Impact Profile(SIP);②临床生命质量测定方法,如RKI(Rosser Kind Index)、QWB(Quality of Well-being Scale)、15-D、HUI2and3(Health Utilities Index,MarkIIandIII)、IHRQL(Index of Health Related Quality of Life)、QLHQ(Quality of Life Health Questionnaire)、AQOL(Australian Quality of Life),EQ5-D(Euro Qol);③特殊病种生命质量调查表,如帕金森病生命质量调查表(PDQ-39)。慢性心力衰竭(CHF)调查表、严重心力衰竭生命质量调查表(QLQ-SHF)、糖尿病患者生命质量特异性量表、肝痛患者生存质量测定量表(QOL-LC)。