利巴韦林注射液副作用(利巴韦林注射注液的功效)
本文目录一览:
- 1、利巴韦林注射液静脉注射会肚子痛吗?还会大便拉血?
- 2、利巴韦林是什么?有什么作用的?副作用是什么?
- 3、利巴韦林注射液
- 4、利巴韦林注射液用多了有什么害处
- 5、请问才出生25天的孩子注射了利巴韦林注射液0.12k有什么后遗症?
利巴韦林注射液静脉注射会肚子痛吗?还会大便拉血?
病情分析:您好利巴韦林常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失,一般便血腹痛多见于消化系统疾病。
意见建议:建议您做腹部B超,大便常规检查。希望我的回答给您带来帮助。
利巴韦林是什么?有什么作用的?副作用是什么?
通用名:利巴韦林注射液
本品主要成份为:利巴韦林。其化学名称为:1-b -D-呋喃核糖基-1H-1,2,4-三氮唑-3-羧酰胺。
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】
药理学
广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
毒理学
动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤,但对人体的致癌性并未肯定。药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形,子代成活减少,但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。
给予小鼠、大鼠和猴口服利巴韦林,剂量分别为30、36和120mg/kg或持续4周以上(相当于人用剂量:给予体重为5kg的儿童4.8、12.3和111.4mg/kg,或者体重为60kg成人2.5、5.1和40mg/kg),出现心脏损伤。
【药代动力学】
静脉滴注本品0.8g,5分钟后血浆浓度为(17.8±5.5)mmol,30分钟后血浆浓度为(42.3±10.4) mmol。进入体内迅速分布到身体各部分,并可通过血-脑脊液屏障。药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入红细胞内,且蓄积量大。长期用药后脑脊液内药物浓度可达同时期血药浓度的67%。本品可透过胎盘,也能进入乳汁。与血浆蛋白几乎不结合。在肝内代谢。血浆药物消除半衰期(t1/2b)约为0.5~2小时。主要经肾排泄,48小时内从尿液中可检出(16.7±10.3%)的药物以原形排出,(6.2±1.7%)的药物以代谢物排泄。药物在红细胞内可蓄积数周。
【适应症】
抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
【用法用量】
用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。
成人一次0.5g,一日2次,小儿按体重一日10~15mg/kg,分2次给药。每次滴注20分钟以上,疗程3~7日。
【不良反应】
常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等,并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
【禁忌】
对本品过敏者、孕妇禁用。
【注意事项】
1.有严重贫血、肝功能异常者慎用。
2.对诊断的干扰:口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白下降。
3.尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。
4.长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.本品有较强的致畸作用,家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害,故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女(本品在体内消除很慢,停药后4周尚不能完全自体内清除)。
2.少量药物由乳汁排泄,且对母子二代动物均具毒性,因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳,乳汁也应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性,故本品不用于此种病例。
【儿童用药】
【老年患者用药】
老年人不推荐应用。
【药物相互作用】
本品与齐多夫定同用时有拮抗作用,因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。
【药物过量】
大剂量应用可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困难、胸痛等。
【规格】
(1)1ml:100mg (2)2ml:250mg
【贮藏】
密闭保存。
利巴韦林注射液
利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等,是广谱强效利巴韦林注射液副作用的抗病毒药物,目前广泛应用于病毒性疾病利巴韦林注射液副作用的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。利巴韦林副作用少,不良反应发生率低,但根据其药理作用,应用时仍要注意以下几点利巴韦林注射液副作用:
1.大剂量长期使用本药可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高。应避免盲目、超量用药。
2.患儿肌肉或静脉注射该药可出现过敏反应,表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液样反应等。改用雾化吸入可减少过敏反应的发生。
3.动物实验表明,利巴韦林可致畸,故孕妇, {尤其是妇女妊娠早期禁用}
4.因个体差异,本药可引起低血压、视力模糊、头晕、乏力等不良反应,老年人要慎用。
5.大剂量使用本药所引起的胆红素增高和血红蛋白下降,可对临床检验和诊断造成干扰。
6.本药气雾剂不宜与其他气雾剂同时使用。
近日国家药品食品监督管理局药品不良反应监测中心发出通报,提醒特殊人群慎用利巴韦林。
哪些人要慎用利巴韦林
--育龄期妇女、严重贫血患者、胰腺炎患者、心脏病患者、肝肾功能不全的患者、老年人
利巴韦林产生哪些不良反应
--胎儿异常、肿瘤、溶血性贫血
目前,世界卫生组织(WHO)药品不良反应数据库中,有关利巴韦林的不良反应报告共8600余例,涉及不良反应26000余例次;其中不良反应表现为胎儿异常的有126例次,明确为畸形的有45例次,涉及多个系统的畸形;不良反应表现为肿瘤的有81例次;不良反应表现为溶血性贫血的有123例次。
1988年至2006年5月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,有关利巴韦林的病例报告共1315例,主要表现为皮疹等皮肤损害、恶心、呕吐等胃肠道反应、过敏性反应等;其中不良反应表现为溶血性贫血的有11例;未收到致畸、致癌的相关病例报告。
利巴韦林的一些产品说明书中已对利巴韦林的不良反应和注意事项进行了详尽的描述,但鉴于此品种临床应用广泛,使用量较大,在此提醒相关专业人员对其生殖毒性和溶血性贫血等安全性问题予以关注:
一、生殖毒性
大量研究表明在暴露于利巴韦林的所有种属的动物中均已证实利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用(在低于人体用量的1/20时即可出现)。已经发现的畸形有颅、腭、眼、四肢、颌、骨骼及胃肠道畸形,其发生率和严重程度随剂量的增加而增加,胎儿和子代的存活率降低。此外,在评价利巴韦林所致的睾丸损伤时间及可逆性的小鼠实验中,利巴韦林剂量为15-150mg/kg/天(根据60kg成人体表面积计算,相当于人体剂量为1.25-12.5mg/kg/天,0.1-0.8×24小时最大推荐量),连续给药3个月或6个月,发生了精子异常。治疗中断后,1至2个生精周期内利巴韦林所致的睾丸毒性得到全部恢复。
二、溶血性贫血
利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血,在口服治疗后最初1~2周内出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降,其中约10%的病人可伴随心肺方面的副作用。
治疗哪些病时会用到利巴韦林
--病毒性肺炎、支气管炎、皮肝疱疹
利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药,二十世纪70年代在国外上市,利巴韦林注射液副作用我国研制的利巴韦林于80年代上市。目前,利巴韦林在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。
国家药监局药品不良反应监测中心建议:
一、广大医务人员要严格按说明书中适应症使用利巴韦林。
二、建议对育龄期妇女常规询问末次月经,同时提示患者停药6个月内避免怀孕。在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月,服用本品的男性和女性均应避孕,育龄妇女及其伴侣应采取至少两种以上避孕方式有效避孕,一旦怀孕立即报告医生。孕妇及其伴侣均应禁用利巴韦林。因为药物少量经乳汁排泄,利巴韦林对乳儿有潜在的危险,不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。
三、建议严重贫血患者慎用利巴韦林,治疗前后及治疗中应频繁监测血红蛋白,有地中海贫血、镰刀细胞贫血患者不推荐使用利巴韦林。
四、有胰腺炎症或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。
五、已经有报道伴随有贫血的患者服用本品引起致命或非致命的心肌损害,故具有心脏病史或明显的心脏病症状患者不可使用利巴韦林。如果使用利巴韦林出现任何心脏病恶化症状,应立即停药给予相应治疗。
六、肝肾功能异常者慎用。肌酐清除率50ml/min的患者,不推荐使用利巴韦林。
七、老年患者中使用本品发生贫血的可能性大于年轻患者,老年人肾功能多有下降,容易导致蓄积,不推荐老年患者使用本品。
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利巴韦林注射液用多了有什么害处
1.大剂量长期使用本药可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高。应避免盲目、超量用药。
2.患儿肌肉或静脉注射该药可出现过敏反应,表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液样反应等。改用雾化吸入可减少过敏反应的发生。
3.动物实验表明,利巴韦林可致畸,故孕妇,尤其是妇女妊娠早期禁用。
4.因个体差异,本药可引起低血压、视力模糊、头晕、乏力等不良反应,老年人要慎用。
5.大剂量使用本药所引起的胆红素增高和血红蛋白下降,可对临床检验和诊断造成干扰。
请问才出生25天的孩子注射了利巴韦林注射液0.12k有什么后遗症?
利巴韦林(Ribavirin ,三氮唑核苷,病毒唑) 作为疗效显著的广谱抗病毒药物,国内适应证极为广泛,包括甲肝、乙肝、丙肝的预防和治疗,上呼吸道感染,如病毒性鼻炎、咽峡炎、咽结膜热或口咽部病感染,小儿腮腺炎,流行性出血热,巨细胞病毒性肝炎,秋季病毒性腹泻,单纯疱疹病毒性角膜炎,皮肤疱疹病毒感染等。利巴韦林自1972 年由ICN Pharmaceuticals发明后,在临床上得到广泛应用,但是随着研究的深入,发现利巴韦林可导致溶血性贫血,并可能存在一定的致畸、致癌和致突变作用。国外(主要参考美国、欧盟、澳大利亚的情况)利巴韦林剂型较少,适应证较窄。而我国除早年开发的片剂和注射剂以外,现已增加到十几种剂型,并用于治疗多种病毒性疾病。我国SARS流行期间,尽管存在诸多争议,利巴韦林仍作为SARS的预防性和治疗性药物被广泛地使用。
最主要的毒性在于其对心脏损伤和血管损伤作用,通常在治疗开始后的1周至2 周内血红蛋白、红细胞及白细胞开始下降,多数患者停止治疗3周至4周后血红蛋白水平可恢复到治疗前水平。
致畸毒性
国内外大量研究表明,在研究过的所有种属的动物(大鼠、小鼠、仓鼠、家兔)中,利巴韦林在推荐临床使用剂量262! 的情况下即出现明显的致畸作用,畸形主要发生在颅骨、腭、眼、四肢、颌骨、骨骼和胃肠道,胎儿和子代的存活率降低,其发生率和严重程度随剂量
的增加而增加。国外说明书中还指出成年男性应慎用利巴韦林,动物实验表明,利巴韦林可引起生精管萎缩,精子浓度降低和形态异常的精子数量增加。停药后3至6个月,生精能力可部分恢复。
致癌毒性
目前还没有足够的实验来评价利巴韦林对动物的致癌作用,动物实验发现利巴韦林可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤,但对人体的致癌性并未肯定,认为利巴韦林是可能的致癌物。
致突变毒性
国内很少提及利巴韦林的遗传毒性,国外相关药品信息手册中指出利巴韦林已经在多项基因毒性实验中被证实能增加突变率。但大鼠显性致死试验结果呈阴性,表明如果大鼠发生突变,不会通过雄性配子体来遗传。
禁忌症及注意事项
国内仅针对过敏者及孕妇禁用,国外除过敏者禁用之外,还分别针对怀孕、贫血、精神疾患等情况做了详细说明。
由于利巴韦林明显的致畸作用,因此孕妇及其伴侣应禁用利巴韦林。由于利巴韦林的半衰期约为12天,因而在治疗期间及治疗后6个月内女性患者及男性患者的伴侣必须采取有效的避孕措施,每月应监测是否怀孕,一旦怀孕应立即告知医生。而且制药公司设置了相应的怀孕咨询热线,医生接到患者或其伴侣的报告后应拨打相应的热线予以上报。
儿童患者
国内大部分说明书中没有针对儿童患者的说明,只有少部分说明书中提及6岁以下小儿口服剂量目前还未确定。第227届澳大利亚药物评估委员会会议时提出,建议18岁以下患者禁服利巴韦林片。
老年患者
目前国内外均缺乏对老年患者的研究,但均认为老年患者应慎用利巴韦林胶囊,国外说明书中还指出老年患者由于肾功能降低,应从剂量范围的最低值开始给药,并对肾功能进行监测,及时做出剂量调整。
以上是文献摘录。
总体来说,利巴韦林是危险的药品,能不使用尽量不要使用,正是因为利巴韦林对于成人的毒性危害比较大,对于儿童的用药研究基本没有,所以使用利巴韦林更是很危险!!现在国内很多儿科因为利巴韦林效果快所以广泛使用,这是十分危险,也是十分不负责任的做法。