肺结核治愈后用一次糖皮质激素（哪些肺结核患者需要用糖皮质激素治疗）

本文目录一览：

• 1、肺结核的其他治疗方法是什么？
• 2、刚刚感染肺结核，多久可以治愈。采用什么药物或者什么方法治疗效果最佳？高分200.回答好了在加。
• 3、肺结核治好后会复发吗？
• 4、肺结核治疗一年后停药，患有鼻炎，能用糖皮质激素喷鼻吗？
• 5、肺结核一般需要治疗多久，能不能一次彻底治好呢？又需要多长时间，帮忙回答无尽感激。
• 6、激素类药物可使已痊愈的肺结核复发吗?

肺结核的其他治疗方法是什么？

（1）对症治疗

在合理化疗下肺结核的一般症状很快减轻或消失，无须特殊处理。咯血是肺结核的常见症状，在活动性和痰涂阳肺结核患者中，咯血症状分别占30% 和40%。咯血处置要注意镇静、止血，患侧卧位，预防和抢救因咯血所致的窒息并防止肺结核播散。

一般少量咯血，多以安慰患者、消除紧张、卧床休息为主，可用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡巴克络等药物止血。大咯血时先用垂体后叶素5 ～ 10U 加入25% 葡萄糖液40ml 中缓慢静脉注射，一般为15 ～ 20 分钟，然后将垂体后叶素加入5% 葡萄糖液按0.lU/（kg?h）速度静脉滴注。垂体后叶素收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好止血效果。高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者和孕妇禁用。对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞法。在大咯血时，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发紫、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。

置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。

有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管切开。

（2）糖皮质激素

在结核病的应用主要是利用其抗炎、抗毒作用。仅用于结核毒性症状严重者。必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。使用剂量依病情而定，一般用泼尼松口服每日20mg，顿服，1 ～ 2 周，以后每周递减5mg ，用药时间为4 ～ 8 周。

（3）肺结核外科手术治疗

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

刚刚感染肺结核，多久可以治愈。采用什么药物或者什么方法治疗效果最佳？高分200.回答好了在加。

这个情况可以治疗好的.但必须按医嘱进行必要的全程抗痨治疗.

一般需要口服药物治疗 6--9个月

肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。

养生指南:

一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。

居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

四.对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，

逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。

六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。

近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。

肺结核

概念：

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。

本病病理特点是结核结节和干酷坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

病因和发病机理：

一、结核菌

属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强，在阴湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。

二、感染途径

结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。

三、人体的反应性

结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后，经处理加工，将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时，便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬杀死细菌，然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞，最后形成结核结节。

病理：结核菌侵入人体后引起炎症反应，细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长，病变过程复杂，但其基本病变主要有渗出、增生、变质。

临床表现：

典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。

一、全身症状：

全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

二、呼吸系统：

一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。

实验室和其他检查：

一、结核菌检查

痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

二、X线检查

肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

三、结核菌素试验

阳性：表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。

阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。

A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。

B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。

C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。

D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

诊断：

1、痰结核菌检查

2、X线健康检查

3、临床症状

治疗：

抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。

（疾病诊断和分型分期标准）

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器；但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来，我国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为当前一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一，应引起我们严重关注。

诊断要点

一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。

二、咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变。

三、结核菌素试验阳性。

四、痰液涂片抗酸染色阳性。

五、痰培养结核杆菌阳性。

诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订，1978年6月·柳州)

肺结核类型

一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引起的临床病征。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。

二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。

三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。可见空洞形成。干酪性肺炎和结核球也属于本型。

四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型。常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。

五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎

结核病人的治疗疗程如何确定？对于肺结核来说，如果是新发传染性病例，即以前从未用过抗结核药物或抗结核治疗少于一个月，可采用6个月的间歇短程化疗方案。

目前我国统一使用的标准的间歇短程化疗是：2H3R3E3Z3/4H3R3，其意思是在开始治疗的两个月为强化期，使用雷米封（H）、利副平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰氨（Z）4种抗结核药物，

隔日服用一次；随后为4个月的继续期，使用雷米封（H）、利副平（R）2种抗结核药物，隔日服用一次，总疗程为6个月。如果是复治传染性肺结核病例，即以前使用抗结核药物大于一个月，可采用8个月的间歇短程化疗方案。

目前我国统一使用的标准的间歇短程化疗是:2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3，其意思是在开始治疗的两个月为强化期，使用雷米封（H）、利副平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰氨（Z）硫酸链霉素（S）5种抗结核药物，隔日服用一次；随后为6个月的继续期，使用雷米封（H）、利副平（R）、乙胺丁醇（E）、3种抗结核药物，隔日服用一次，总疗程为8个月。对于肺外结核如：结核性脑膜炎、淋巴结结核、骨结核、肾结核等一般根据病情的不同情况确定疗程。

肺结核治好后会复发吗？

治愈的肺结核，是完全可以复发的。一个是由本身结核病的性质来决定的，本身结核病治愈之后，其实是一个临床治愈，结核杆菌其实不能够从体内彻底地清除掉，它是潜伏在体内，这样将来免疫功能低下的时候，可以再次被激活，引起结核，所以结核病本身，就是容易复发的一个疾病。第二个方面，如果肺结核治疗的过程当中，选择的抗结核药物不正规，或者疗程不够，过早地停药，导致本身就没有达到完全的临床治愈，这个时候将来复发的几率就会明显的增加。另外对于有些患者，可能因为其它的疾病，需要用到免疫抑制剂，需要用到糖皮质激素，以及化疗的药物，甚至有些抗排异的药物，这些药物都会导致机体的免疫力下降，如果原来得过肺结核，将来服用这些药物期间，也会再次激活结核杆菌，引起结核的复发。所以对于肺结核来说，将来复发的几率是可以增加的。

肺结核治疗一年后停药，患有鼻炎，能用糖皮质激素喷鼻吗？

为肺结核治愈后用一次糖皮质激素了保险肺结核治愈后用一次糖皮质激素，暂时不用激素鼻喷剂，建议改用抗过敏鼻喷剂。

建议治疗方案：

1、保持乐观心态，保证充足睡眠，适当锻炼身体，增强身体抵抗力（很重要）；

2、调节免疫功能：斯奇康 2支 2/周 肌注 （3月）；

3、勤晒被褥，勤换枕头，不养宠物，不玩毛绒玩具，室内勤开窗通气，发作季节外出戴口罩。

祝早日康复

肺结核一般需要治疗多久，能不能一次彻底治好呢？又需要多长时间，帮忙回答无尽感激。

目前肺结核的治疗一般需要治疗6-9个月

您可以根据自己的实际情况，

配合治疗采取一系列自我调养方法，

消除不舒适。

一.保持心情愉悦：

月经病患者心情的好坏，

对病情有很大影响。

月经来时有不少患者会产生恐惧与紧张的心理。

患者应自己调节精神，

保持心情舒畅，

特别是在月经来潮之前与经期，

更要保持良好的心理状态。

二．生活环境：

生活在舒适和谐的环境中，

人们的心情则能愉悦，

也就有利于疾病的康复。

生活环境所含如家庭的卫生、居室的摆设等。

三．合理调配饮食：

饮食可以健身，也可以治病。

这说明在用药的同时配合饮食治疗，

即可减少毒药对人体的损害，

又能”补益精气”，

从而提高治疗效果。

合理调配饮食，

不仅要注意饮食的数量，

而且要对饮食的软硬、冷热、品类等进行选择。

脾虚胃弱而造成的月经病，

常因进食生冷或进硬食而加重，

常因过食辛辣而加重病情等。

因此，合理调配饮食，

在月经病的调养中具有十分重要的作用。

大葱、韭菜、蒜、辣椒等食物，

性味均属辛热，少食有健脾通阳功效，

可配用于月经病之属于寒证者；

各种水果及一些瓜类，

性味多偏寒凉，

不宜在月经期过多食用。

四．注意运动适度：

过度劳累对健康不利。

多去参加任何活动，

避免过于安逸，造成懒惰。

应养成良好的生活起居规律。

通过适度的劳动，

以帮助气血运行，

增强机体的抗御能力。

以上供您参考.

激素类药物可使已痊愈的肺结核复发吗?

不会的，但是平时要多锻炼，多吃有营养的食物才能预防复发。