机械通气的主要作用（机械通气的目的及作用）

本文目录一览：

• 1、呼吸机是干什么用的？
• 2、呼吸机的最大气体流量主要作用是什么?
• 3、用呼吸机有什么好处
• 4、呼吸机维持生命可以一直维持下去吗？
• 5、使用呼吸机治疗的目的和并发症？
• 6、家用制氧机 家用呼吸机有什么区别，能一起使用的吗？

呼吸机是干什么用的？

呼吸机机械通气的主要作用，是一种能代替、控制或改变人机械通气的主要作用的正常生理呼吸机械通气的主要作用，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。根据呼吸机模式的不同，可以在病人没有呼吸意识的时候使病人能呼吸。

呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。根据呼吸机模式的不同，可以在病人没有呼吸意识的时候使病人能呼吸。

呼吸机分为可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相的切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型）。

作为一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机可以在病人没有呼吸意识的时候使病人能呼吸。

呼吸机的基本作用；

1-能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；

2-能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；

3-能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；

4-供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合。

睡眠呼吸机的工作原理是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制使用者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。

一般的人群可能会忽略到，睡眠过程中不易察觉的呼吸不畅，极大可能引起白天嗜睡、头痛、记忆力下降、性功能减退等症状。而严重起来更可引起呼吸暂停和低通气等增加心脏负担的病症。

透过使用睡眠呼吸机辅助心肺功能的正常活动，可使上述病症大大改善。而由于睡眠呼吸机操作简便、一体化设计及超静音功能等优点，也能让使用者的伴侣免受打扰，提高双方睡眠质量。此外睡眠呼吸机设计有液晶显示屏及背景光设计，方便夜间使用。

另外，选择合适的面罩配合睡眠呼吸机使用尤其重要。目前有很多由各种材料制成，不同结构的面罩均可配合呼吸机使用。使用时也要注意保持呼吸道的通畅，及时清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液

呼吸机的最大气体流量主要作用是什么?

任何呼吸机机械通气的主要作用的工作原理都在于气体机械通气的主要作用的压力差机械通气的主要作用，一般呼吸机的工作原理分两种方式。呼吸机的工作原理： 1 、气道正压呼吸机使气体压力增高机械通气的主要作用，通过管道与患者呼吸道插管连接，气体经气道、支气管，直接流向肺泡，此时为吸气期机械通气的主要作用；呼气时呼吸机管道与大气相通，肺泡在大于大气压力，肺泡内气体即自行排除，直至与大气压相等。 2 、胸廓负压将患者的胸部或整个身体置如密闭的容器中，呼吸道与大气相通。当容器中的压力低于大气压时，胸部被牵引扩张，肺泡内压力低于大气压，空气进入肺泡，为吸气期；而当容器压力转为正压时，胸廓受压迫缩小，肺泡内压力增高大于大气压，肺泡内气体排除体外，为呼气期。由于这类呼吸机体积大动力大，通气效率低，目前已被淘汰使用。

用呼吸机有什么好处

呼吸机是辅助患者呼吸，使患者的呼吸肌得到适当的休息，在改善换气达到治疗目的的同事，帮助患者呼吸肌进行锻炼，起到了远期康复和呼吸功能和目的。

呼吸机主要用于治疗睡眠呼吸暂停综合征，提高夜间睡眠时的血氧浓度，治疗低血氧症。

呼吸机维持生命可以一直维持下去吗？

1、突发情况只能看病人个体的状况，呼吸机在ICU里面是非常重要的生命支持的手段，主要是替代肺的功能，跟其他的比如血液净化可以取代肾的功能；并不能起到治病的作用。

2、机械通气对改善呼吸、心功能方面均有帮助。如果其他都平稳，用呼吸机维持3-5天没有问题。但是长期应用呼吸机极易并发感染，感染又会加重心衰，无法通过呼吸机长期维持。所以应该积极控制原发病，改善呼吸功能，尽早撤机。

扩展资料：

呼吸机根据不同的工作方式有不同的原理，主要有以下几种：

1、间隙性正压通气。

这种方式下的吸气相是正压，而呼气相的压力则为零。依据的工作原理是：呼吸机在吸气相的时候会产生正压，患者会将气体压入到肺内，当压力上升到一定的水平时候，或者是吸入的容量达到一定水平，那么呼吸机就会停止供气，呼气阀也会相继跟着打开，病人的胸廓和肺就会产生被动性的萎陷，产生呼气。

2、间隙性正、负压通气。

在这种工作状态下，呼吸机的吸气相为正压，呼气相则为负压。所应用的工作原理是呼吸机在吸气相以及呼气相的时候均可以起到一定作用。

3、持续性的正压气道通气。

这种工作状态指的是病人在自主呼吸的条件下，以及整个的呼吸周期内，都加以一定的正压。所应用的工作原理是：吸气相给予正压，呼气相给予阻力，使吸、呼气相均高于大气压。

4、压力支持通气。

工作原理：吸气压随吸气开始，随吸气流速减少到一定程度而结束。压力恒定，受吸气流速调节，每次吸气均得到压力支持，可随需要不同设定。

参考资料：

百度百科-呼吸机

使用呼吸机治疗的目的和并发症？

呼吸机治疗的目的：维持呼吸，机械通气并发症原因很多，如低氧血症可导致心律紊乱，有些源于病人本身肺功能不全，有些是由于我们对病人治疗引起，如气道吸引，除非我们非常小心地应用，治疗中使用的药物可以引起并发症，同时有许多病人除了需要机器维持通气外，尚有呼吸系统以外的问题需要时时注意，病人不仅仅有一对有问题的肺，还可以有心脏疾病、肝肾疾病、神经肌肉疾病、消化系溃疡等等。同时我们还应意识到，在重症临护的应激压力和机械通气下，任何原有的疾病都有可以恶化，许多并发症可不明原因地发生于机械通气病人，发生于管理很棒的ICU内。

应用机械通气的病人的主要问题是他们完全依赖于机器和机器的操作者，病人意愿应人工气道难于表达，有经验的病人远较从末接受过呼吸机的病人对那些仪表、灯光、声音的反应要安静，对此类病人要表示同情和理解，他们常常非常紧张，而紧张可导致机体生理病理改变，如胆碱脂酶升高，这不仅使心率加快，还可造成氧耗增加，紧张也与急性胃溃疡有关，这是呼吸支持病人消化道出血的原因之一。呼吸支持病人往往卧床不起，由于不活动，肢端静脉血流受阻，容易引起血栓形成威协到肺栓塞，液体的补充有体液过量的危险，尤其是当病人有心脏衰竭和肺损害，这类病人往往进行血管置管，供采取动脉血、测CVP、PAWP，这也是一种危险因素，应引起重视。

合理的预防管理，有利于防止潜在并发症的发生，要求ICU工作者通过观察了解掌握病人可能发生问题，警觉呼吸支持者发生意外。做好机器日常维护，保持呼吸机正常工作状态非常重要，做好了维护，机器急性失灵应该说是少见的，常见原因是操作不当，如声光报警表示压力超过了设置值，可认为是呼吸机失灵，一个训练有素的人通过观察可发现通常原因是分泌物积聚，合理的操作是吸痰，如果你的反应是去报告某人而让报警仍存在，那么这是人为故障而非机器故障。避免人为故障，不仅在于加强训练同时需要有判断能力。

关于肺部感染，有两种感染存在于ICU病人——原发的和医院获得的。对于院外就感染的我们无能为力，而对于院内感染者我们可以做些工作。第一步是认识感染的来源，常见的来源是呼吸治疗的器件，尤其是湿热的，如加热湿化器，G�0�4细菌在这种环境中容易繁殖，预防这种原因引起的医院内感染是可能的。另外一个潜在感染途径是ICU工作者的手，可在病人间带菌传播。这么说不那么中听，工作者非常忙碌，如果不懂得洗手的话，那么感染很容易在病人间发生。如果忽视了上述警告，感染可反复出现。许多医院有感染控制护士和其他人员，他们巡视ICU，观察那儿的状况，以保证某些明显的违背操作规程的事情发生。

另一个感染的原因是吸入，吸痰时放Cuff之气后可发生吸入。Cuff以上的口腔内分泌物通常含有许多细菌，放气前吸引可预防此类吸入性肺部感染的发生。另一类感染的原因是由于气管插管和留置管引起的菌血症，导尿管通常是启事者，支气管镜也可引起一时的菌血症。不幸的是菌血症通常可以引起败血症的发作。

另一类呼吸机治疗的并发症与气管插管和切开有关。置管以后不小心固定，可以向下滑，下滑可进入一侧主支气管而阻塞另一侧，护士与医生必须监听肺部、以保证这种现象不要发生，这是常见的并发症，病人的另一侧肺不通气。X片可显示肺不张，如发生表示有人没做好他的工作，插管后没行听诊，或者在病人突发呼吸困难或呼吸频率改变后未作听诊。如病人突然的对抗呼吸机，这样的插管位置可能发生了，这种现象通过体检发现，如一侧呼吸音消失，叩诊实音，气管移动要考虑，这样很快通过眼，手，耳，一个诊断即可成立。只要插管位置稍稍拔出一点，肺即可复张而可避免X摄片。

心律失常也是呼吸机的常见并发症之一，这有许多致失常的原因。这类病人有低氧血症，低氧血症可致心律失常。许多病人同时有低钾血症，这也是心律失常的原因。急性碱中毒降低血清钾浓度，导致高碳酸血症，或由于过度通气造成一时性碱中毒。发热可以刺激心律失常，洋地黄使得心律失常更容易发生，研究表明，洋地黄的存在使得低氧血症而致的心律失常更易发生，所以现在的倾向是除非有左心衰竭，洋地黄对低氧血症的病人心律失常的损害会增加。

气胸是人工气道病人的另一常见灾难，对于COPD病人来说这往往容易被忽视，因为体征是极低的。如呼吸音，这类病人是遥远的，而气胸时的轻微变化是难以备察觉的，还有叩诊高清音，对待气胸最好是预防它的发生，插管气囊充气不要过渡（留一微小漏气）是可取的，这样当一个病人咳嗽时胸腔高压气流不会因封闭过严而进入皮下，而且反复咳嗽可致纵膈气肿，最终冲破进入两侧胸腔，所以充气松弛一点使咳嗽气体从气囊周围疏散掉，球阀性气胸（张力性）在此类病人中很常见，这是因为气管在吸气时比呼气时要大，由于上述原因，积聚在这区域的气体产生较高压力，肺实质的薄弱环节是沿着血管和气管通过的肺间质，肺泡破裂通常发生在这些部位，空气进入纵膈，形成纵膈气胸，从而产生摩擦音，如持续漏气，纵膈气肿可致颈皮下气肿，尽管看起来，听起来感觉不好，但这不是太严重，严重的是空气从纵膈进入胸腔，通过此过程产生气胸。

消化道出血是呼吸衰竭治疗过程中的又一并发症，25－30％的治疗者伴有，应激性溃疡是常见的原因，这种溃疡大多是浅表、多发性的，即使没有应激，COPD病人发生消化道溃疡的机会也高于正常人，另外胃、十二指肠溃疡的发生是由于应用了肾上腺皮质激素，许多病人在入院前后应用激素，这些病人也可发生胃扩张和麻痹性肠梗阻，呼吸机病人常吞下大量空气，在某些特殊情况下发生胃破裂，这可以插鼻胃管进行进性预防。许多原因可致胃肠出血，血量计监测可警告有无慢性、隐性出血，千万别忽略直至血量降至15－18的紧急事态发生。

肺栓塞也是常见的，肺栓塞使临床处理棘手，尤其是对有消化道出血倾向的病人使用肝素问题，这些病人避免长期静脉回流受阻而使血栓形成是预防的好办法，被动肢体运动和弹力阻血法是预防静脉血栓形成的方法。

药物所致的并发症，如有些抗生素象庆大、卡那霉素，可致神经肌肉麻痹，对ICU病人有重症肌无力者，神经肌肉阻滞剂及这类抗生素应停止使用，案定和麻痹剂这类病人也应慎用，因他们容易在普通剂量下发生呼吸抑制。也有扩张肺血管的功能，如这种扩张发生于有肺炎的区域会产生低氧 血症。另一有害制剂是氧气，氧气是一种药物，有其适当的剂量，也有产生中毒的危险氧气必须合理使用，就如其它要产生潜在中毒的药物，氧气有两种中毒，其一是在高碳酸血症的病人有抑制呼吸的作用，当然在病人使用呼吸机的过程中，我们无需顾顾虑这一些，但我们要考虑另一类损害－肺损害，氧中毒可致ARDS，此类中毒的关键是吸入气的氧分压过高，所以，我们仅仅输送病人所需的氧浓度和只在需要用氧时供给氧是预防氧中毒的关键。

最后一类原因对病人有所损害是来自于呼吸机本身的，正压通气可以通过减少静脉回流而产生心输出量（CO）降低，临床上最好的办法是测量CO以了解CO状况，热稀释法比较合适，因为其不必采血样，另一方法是监测混合静脉血（PvO2）的氧分压，有意义的是用呼吸机病人氧耗和氧分压稳定而 PvO2降低说明CO降低，我们必须明确应用呼吸机后，PaO2上升但PvO2降低，说明病人未得到真正的帮助，而组织的氧供给减低了。所以，如果您无能力测CO，您至少可以测 PvO2。

人工通气后过快地降低了PaCO2也是有害的，病人可出现痉挛，所以缓慢的降低 PaCO2 是有益的，不可在10分钟内把病人的PaCO2从80将至40，严重的碱中毒是其正压通气对通气/血流在不同肺区的影响，血流去某一肺区部分地是依赖于肺泡的压力，如正压是加在直立位的肺区，此区的血流将明显减少，死腔通气增加，总之，对于呼吸衰竭病人我们要设法保持最佳通气/血流,进一步的研究可能将向我们显示如何更好地处理机械通气。

认识并发症是预防他们的关键，有关人员必须掌握并尽力避免他们的发生，插管后听诊肺部避免送气压力过高，及时处理已产生的并发症，准备好胸腔引流管，及时处理气胸，总之作好详尽的准备工作，防治、治疗并发症，随时警觉并发症，随时诊断、治疗他们。

家用制氧机 家用呼吸机有什么区别，能一起使用的吗？

家用制氧机和家用呼吸机两者可以配合使用，区别有：

1、用途不同

制氧机是制出氧气的设备，可用于纠正身体缺氧和氧疗。呼吸机是用于无法自主呼吸的病人，以帮助病人完成呼气吸气的呼吸过程。

呼吸机能辅助人呼吸，但不能有效改善人体的缺氧状态；而制氧机则可以提高血液中的氧含量和氧储备，使人体血氧饱和度维持在健康状态，进而提高人体新陈代谢能力和免疫力。

2、原理不同

家用呼吸机在自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负压，从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气;吸气后胸廓及肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气。

制氧机的的工作原理是：利用分子筛物理吸附和解吸技术。制氧机内装填分子筛，在加压时可将空气中氮气吸附，剩余的未被吸收的氧气被收集起来，经过净化处理后即成为高纯度的氧气，再经鼻导管或吸氧面罩输送到人体内。

3、使用情况不同

若病人可以自主呼吸，只是身体缺氧，使用家用制氧机即可。

若病人无法自主呼吸，则需要呼吸机和制氧机联合使用，利用呼吸机完成呼吸过程，利用制氧机提供氧气供给。

参考资料来源：百度百科-家用制氧机

参考资料来源：百度百科-家用呼吸机