新矿职工医疗保险哪里管（新矿集团中心医院医保科电话）

本文目录一览：

• 1、医保属于哪个部门管的？
• 2、职工医保在哪里报销啊？
• 3、医保属于哪个部门管的
• 4、职工医保去哪个部门
• 5、医疗报销归那个部门管？

医保属于哪个部门管的？

医保属于社会和劳动保障局。

疾病列入医保，这个事借助卫生系统认定的，只要是基本医疗范围的疾病都可以用医保的。

什么疾病？

基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有：

（1）医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用；

（2）不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用；

（3）因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用；

（4）交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用；

（5）职工工伤（公伤）、生育发生的医疗费用；

（6）在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；

（7）国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。

职工医保在哪里报销啊？

一、职工医保要去哪里进行报销，报销费用有限制吗

医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险，属于社会保险五险之一。无论是哪种医保，只有在当地定点医院治疗才能报销。至于该去哪里报销的问题，有如下几种情况可供参考：

1、如果是当地定点医保机构住院治疗的，出院结账时医院会自动报销；

2、如果并非住院，医疗没有报销，则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理；如果是在其他医疗机构治疗的，还需提供转诊证明。

若存在以下情况，则医疗保险不予以报销：

1、本该由个人自付的情况；

2、在国外或者港澳台地区治疗产生的费用；

3、有打架斗殴、酗酒等违法行为的，或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的；

4、非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。

二、医保报销范围有哪些？

1、基本医疗保险药品报销。纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中，甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。

医保属于哪个部门管的

医保局的单位性质是国家行政机关，隶属于当地人力资源和社会保障局。

医保局的主要职责：

1.负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务，

2.为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

职工医保去哪个部门

1、到户籍所在的街道（镇）社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续；

2、户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片1~2张。大致上是这些，每个地方规定有细微的差别。

1、人力资源与社会保障局；

2、《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。——这里的社会保险行政部门指的就是人力资源与和社会保障局。

3、2013年06月29日14:24原题：医保统管大局已定人社部将严查重复参保。新一轮机构改革中的医保管理统一归口问题终于有了结果。按照国务院部署，预计从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从中央到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。人社部一直主管城镇职工基本医疗保险（职工医保）和城镇居民基本医疗保险（城居医保），在接手新农合之后，业内所称的三种基本医疗保险将全部归口至人社部，长期以来累积的大规模医保基金也将全部归口人社部管理，数据显示，2012年三项医保总支出约9000亿元，2013年可能将超过1万亿元。

到去年底为止，全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿，全民医保的局面已经初步形成。但由于制度不统一，管理部门不统一，目前医保领域最为突出的问题是重复参保的现象很多，预计重复参保率在10%至15%，有的地方甚至可能高达30%。医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作，将是剔除医保“水分”。

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医疗报销归那个部门管？

医疗报销应该找当地的，人力资源和社会保障局，下属的医保局。

医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医疗费统筹基金的核对、支付、管理以及其他日常事务，为参加基本医疗保险，工伤保险和生育保险的用人单位丶职工、离休干部提供相应的管理服务。

扩展资料：

报销金额：

一、职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例 ：1、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%2、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

二、职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：

1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;

2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;

3、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。 在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。

另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

参考资料：百度百科-医疗保险报销范围