职工保险保险生育保险(职工生育期间保险待遇)
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职工医保包括职工生育保险吗?
医疗保险不包括生育保险,社会保险含有生育保险。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
城镇职工基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度,也是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗)之一。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
职工医保含生育保险吗?
有职工医疗保险是否就有生育险?
以前,我们职工保险保险生育保险的职工基本医疗保险和生育保险是分开职工保险保险生育保险的,虽然有规定单位必须为员工缴纳社保五险,但是,有的公司只给员工缴纳养老保险和医疗保险,因此之前有基本医疗保险并不一定就有生育保险。
但是2019年3月25日国务院发布了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,明确提出要按照“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路,将生育保险和基本医疗保险完成合并,2019年底我国已经完成了生育保险和医疗险的合并,也就是说这两项保障统一缴费,只要单位帮你参加了医疗险就一定也参加了生育保险。
2020年基本医疗保险和生育保险的单位缴费基数为8%左右(由于各地社保政策不同,以当地政策为准),个人缴费比例为2%。
职工生孩子报销生育保险还是医保
职工生孩子用生育保险报销,直接在医院报销即可。生育保险报销是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。