儿童城镇医疗保险报销(儿童城镇医疗保险报销多少)
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儿童城乡居民医疗保险报销比例
城镇居民参保儿童医保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:
1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
4、学生意外伤害附加保险待遇。提醒您,在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
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儿童城乡居民医疗保险报销
一、儿童城镇居民医疗保险如何缴费
学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。
二、儿童城镇居民医疗保险如何报销
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
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儿童居民医保门诊可以报销吗
儿童居民医保门诊可以报销。
未成年居民在儿童专科及二级以上医疗机构儿科门诊看病,发生的门诊医疗费用纳入统筹支付范围,也就是说,以后带孩子去医院就诊,能够报销门诊费用:
1、新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴 费,均一补贴,均一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高;
2、少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上;
3、对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了;
4、参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付,其中基本药物按照50%的比例支付;
5、城乡少年儿童在基层医疗机构看病,一个年度内最高支付300元。
儿童医保报销范围
1、门诊医疗费用儿童城镇医疗保险报销:购买了儿童医疗保险后儿童城镇医疗保险报销,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生儿童城镇医疗保险报销的门诊医疗费用。
2、特药费用:若被保险儿童在一个医疗年度内儿童城镇医疗保险报销,按照规定发生的特效药费用,可申请儿童医疗保险报销。
3、住院医疗费用:被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。_____
医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。
4.参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。_____
5.城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。______
6.医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
7.报销费用的填制要求
a)_延镁烊嗽蛏嫌υ诜延梅⑸蟮5个工作日内到财务部办理报销手续,特殊情况可另行处理。
b)_嫉ゾ菁羝氡呓牵娉(与报销单据同向)粘贴在报销单的反面左边。
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d)_晒豪嗑延茫肫居行У摹肚牍旱ァ(或采购计划表)和发票到仓库办理物品验收入库手续,并将进仓单、直拔单附在报销单据的后面。
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