对儿科临床特点描述正确的(简述儿科学的临床特点)
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古代儿科的成就和特点分别是什么?
一、儿科学的孕育时期—先秦、汉
根据我国古代文献记载对儿科临床特点描述正确的,远在春秋战国时期就有了小儿医,《史记•扁鹊仓公列传》:“扁鹊……闻秦人爱小儿,即为小儿医。”这是最早关于儿科医生的记载。《内经》也有关于小儿体质特点,疾病诊断及预后判断等方面的记载,如《灵枢•逆顺肥瘦》指出:“婴儿者,其肉脆血少气弱。”《素问•通评虚实论》:“乳子而病热,脉悬小者,何如对儿科临床特点描述正确的?歧伯曰:手足温则生,寒则死。”又云:“乳子中风热,喘鸣肩息者,脉如何?歧伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。”这些论述对后世医家进一步认识小儿生理病理特点和疾病诊治,有着重要的指导价值。从秦汉到两晋南北朝,小儿医学在《内经》的基础上又有了进一步发展。
《汉书•艺文志》载有妇人婴儿方19卷。《五十二病方》亦有“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记载。《史记•扁鹊仓公列传》有西汉名医淳于意记载了用“下气汤”治疗婴儿“气鬲病”的儿科医案。《三国志•华佗传》记载了东汉名医华佗用“四物女宛丸”治二岁小儿“下利病。”东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》对儿科学有着深远的影响和重要的指导意义,为宋代钱乙创立小儿脏腑辨证体系奠定了基础。西晋王叔和的《脉经》首先论述了小儿脉法,认为“小儿之脉快疾,一息七、八至曰平”,并首次论及了小儿变蒸。
二、儿科学的萌芽时期—隋、唐
隋唐时代是中医儿科学逐步形成的重要时期。当时政府重视医学教育,《隋书•经籍志》记载南北朝医药书中专门列出儿科、产科、妇女科等医事分科。这一时期,也开始出现了许多儿科专著,如严助的《相儿经》、王末钞的《小儿用药本草》2卷,徐叔响的《疗少小百病杂方》37卷等。在唐朝太医署内由“医博士”教授医学,其中专设少小科,学制5年,促进了儿科专业的发展。
隋代巢元方主持编撰的《诸病源候论》,其中论述小儿疾病6卷,病候达255候,第一次对儿科病病因病理及证候进行了较全面和系统的阐述。唐代杰出的医学家孙思邈,本着“生民之道,莫不以养小为大,若无于小,卒不成大”的观点,在《备急千金要方》中首列“少小婴儒方”2卷。重视小儿优生,从小儿初生护理到伤寒杂病分为9门,专篇论述,收集儿科用方300余首,所用剂型,除有汤、丸、膏、丹、散之外,尚有吮剂、乳剂、药粥、熨剂、涂剂、摩剂等,说明当时已重视小儿用药的剂型,便于小儿给药。王焘的《外台秘要》40卷,其中论及小儿疾病的防治多达86门,收载儿科用方400余首。
三、儿科学的形成时期—宋、元
中医儿科学在宋代已经形成了一门独立的学科,对小儿的生长发育、喂养保健、生理病理、辨证论治诸方面,都形成了自己的独特体系。
宋太医局将医学分为9科,其中以小方脉为小儿的独立专科,儿科专业医生遍及全国,儿科专著大量涌现,推动了儿科医学的进步。
相传《颅囟经》是我国最早的儿科专著,但据考查,现存的《颅囟经》是唐末宋初人托巫方所作。书中提出小儿体属“纯阳”的观点,论述了小儿脉法及惊、痫、癫、疳、痢、火丹等疾病的证治。
北宋钱乙,字仲阳,专业儿科40余年,学术造诣精湛,由弟子阎孝忠整理编集的《小儿药证直诀》集中体现了钱乙的主要学术思想。该书把小儿的生理病理概括为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”;根据小儿的四诊特点,重视望诊,总结了“面上证”、“目内证”的诊断方法;创立了儿科五脏辨证体系,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚五脏辨证纲要;治疗上区分五脏寒热虚实证候,制订治则治法,创立新方,化裁古方,作为五脏补泻方剂,如导赤散、泻白散、地黄丸、白术散、异功散等,至今仍为儿科所常用;所用制剂以丸、散成药为主,方便小儿用药,切合临床应用。此外,对儿科四大要证“麻、痘、惊、疳”的认识有较为详细的记载,提出“急惊宜凉泻,慢惊宜温补”的治疗大法,以及“疳皆脾胃病”的著名论点,对儿科临床有重要的指导意义。由于钱乙对中医儿科学的形成和发展作出了重大贡献,故被后世誉为“儿科之圣。”
北宋年间,天花与麻疹流行,山东名医董汲善用寒凉法治疗,所著的《小儿斑疹备急方论》,深得钱乙嘉许,并为之写序。该书是论述小儿麻、痘、斑、疹的第一本专著。其后,南宋的名医陈文中根据自己长期的临床实践经验,著有《小儿痘疹方论》和《小儿病源方论》。他力倡固养小儿元阳,善用温补扶正见长。对痘疹类时行疾病,因阳气虚弱,邪毒内陷所致的逆证和坏病,大胆提出用温补方药治疗,并取得起死回生之效,为痘疹类疾病的治疗开辟了新途径。钱乙、董汲主寒凉,陈文中主温补,这两种学术观点,对后世儿科的影响很大。一般认为,后世儿科领域内长期存在的寒、温两种学术思想的争鸣即始于此。两者争鸣,丰富了儿科疾病辨证论治的内容,促进了中医儿科学的发展。
南宋刘昉等编著的《幼幼新书》40卷,医论证治分列500余门,集宋以前各种儿科学术成就之大成,是当时世界上最完备的儿科学专著。稍晚问世的不著撰人姓氏的《小儿卫生总微论方》20卷,对儿科各类疾病广泛收录论述,包括多种先天性疾病,所谓保卫其生,总括精微。其中明确指出新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致,与大人因破伤而得的破伤风是同一种疾病。并提出切戒用冷刀断脐,主张用烙脐饼按脐上烧灸脐带,再用封脐散裹敷,是当时预防脐风的较好方法,不但有消毒作用,而且为小儿给药开辟了新途径。
金元时代是中医临证医学迅速发展的重要时期,当时名医辈出,各家均有所长,促进了临床各科的独立发展。金元四大家在儿科方面也各有贡献。刘完素认为:“小儿病者纯阳,热多冷少也。”主张用寒凉泻热养阴法治疗小儿热病。张从正重用攻下法治疗热病,为小儿热病运用“上病下取”法提供了范例。李杲善用温补,重视调理脾胃,对后世儿科脾胃病的研究具有重要影响。朱震亨认为小儿“阳常有余,阴常不足”,以用养阴法见长。他们的学术争鸣,丰富了儿科学的内容。
元代儿科名医曾世荣编著《活幼口议》20卷和《活幼心书》3卷。其学术特点,一是对初生儿疾病论述较为全面;二是对多种儿科常见病的因证脉治作了精炼而具有指导意义的概括;三是《活幼心书》以七言歌诀形式编撰,便于初学者诵习,对于儿科专业知识的普及和发展,起到了很好的促进作用。
四、儿科学的成熟时期—明、清
明清时代,中医儿科学又较前有了进一步的发展,从而步入成熟阶段,儿科专业人员激增,儿科专著大量涌现,儿科理论与临床的研究全面深入。明初徐用宣的《袖珍小儿方》,集明代以前儿科诸家经验,分72门,收624方,证治齐备,叙述详明。寇平的《全幼心鉴》也是明初较完备的著名儿科专著,对儿科医生守则、小儿生理、保育护理、疾病诊治均予汇集说明,其中对面部和指纹的望诊论述尤详。鲁伯嗣的《婴童百问》10卷,列问论述,详究小儿病源与证治,附方800余首。薛铠、薛己父子精于儿科,著《保婴撮要》20卷,共论证200余种。针对当时新生儿破伤风病死率很高,提出预防新生儿破伤风是儿科第一要事,指出此病是由断脐不洁感染所致,采用了烧灼法断脐以预防。对各类小儿外科病证作了较全面的论述,其中记载了小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科病证约70余种,辨证用药精当,内治为主,配合外治,必要时手术兼施,为中医小儿外科学专科形成作出了重大贡献。
明代名医万全,著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》等儿科专著,其学术成就对后世的影响很大。万氏就不同阶段的小儿,提出了预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾的“育婴四法。”同时在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上提出了小儿“五脏之中肝有余,脾常不足肾常虚”,“心常有余而肺常不足”的观点,即五脏“二有余三不足”的生理病理特点,丰富了儿科学基本理论。在治疗上重视调理脾胃,《幼科发挥•调理脾胃》说:“人以脾胃为本,所当调理,小儿脾常不足,尤不可不调理也。”并认为“调理之法,不专在医,唯调乳母、节饮食、慎医药,使脾胃无伤,则根本常固矣。”对于小儿保育和疾病防治具有重要的临床指导意义。
明代李时珍的《本草纲目》,收集了很多治疗儿科疾病的药、方。王肯堂的《证治准绳•幼科》,集众家之长,又参以已见,内容广博。张介宾的《景岳全书•小儿则》,提出了儿科辨证重在表里寒热虚实,小儿“阳非有余、阴常不足”,“脏气清灵,随拨随应”等观点。
清代儿科医家夏禹铸的《幼科铁镜》重视望诊,提出“有诸内而形诸外”的著名论点,从望面色、审苗窍来辨别脏腑的寒热虚实,重视推拿疗法在儿科的应用。《医宗金鉴•幼科心法》是乾隆年间“敕编钦定”的,把清初以前的儿科学作了一次较全面的整理和总结,立论精当,条理分明,内容极为丰富,适合于临床和教学。谢玉琼的《麻科活人全书》是一部较有影响的麻疹专著,综合各家治麻心得,详细阐述了麻疹各阶段及合并症的辨证治疗。
陈复正是清代具有代表性儿科医家之一,著有《幼幼集成》。该书详析指纹之义,归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实”;力辟惊风之说,促进了惊风理论的研究与发展;倡导胎教学说,重视“胎禀”、“护胎”;辨证突出八纲,治疗善顾脾胃;广集治疗之法,尤重外治方药,全书共收外治方法20多种,外治方180余首,用于外治的药物150多味。实为一部集大成的儿科名著,对临床有较多的实用价值。
吴瑭不仅是温病大家,在儿科方面也卓有成就。在其《温病条辨•解儿难》中明确提出“小儿稚阳未充,稚阴未长”的体质特点,“易于感触”、“易于传变”的病理特点,“其用药也,稍呆则滞,稍重则伤”的临床用药注意点。按六气病因论述小儿温病,从三焦分证论治,治病求本,与叶桂的卫气营血学说相辅相成。二者为小儿温病学的形成与发展作出了重大贡献,对后世治疗小儿外感热病(包括多种传染病)具有重要的指导价值。
此外,王清任的《医林改错》记载了作者长期观察小儿尸体的解剖学资料,明确提出“灵机记性不在心在脑”的观点,总结了“活血化瘀”治则的实践经验,创制了“血府逐瘀汤”等活血化瘀名方,促进了“活血化瘀法”的研究和发展。
明清时期,麻疹、天花广泛流行,儿科医家在诊治过程中积累了宝贵经验,撰写了大量的麻、痘专著,如胡璟《秘传痘疹寿婴集》、蔡维藩《小儿痘疹袖金方论》、徐谦《仁端录》、万全《痘疹世医心法》、翁仲仁《麻疹心法》、聂尚恒《活幼心法》、谢玉琼《麻科活人全书》、吴建钮《异传稀痘经验良方》等。应用人痘接种预防天花,突出的有郭子章《博集稀痘方论》(1577年)记载用“稀痘方”;《三冈识略》(1653年)载有痘衣法。俞茂鲲《痘疹金镜赋集解》(1727年)说,在明隆庆年间(1567~1572年),宁国府太平县的人痘接种法已经盛行推广到各地。张琰《种痘新书》(1741年)记载用“佳苗”人工接种。这种“佳苗”即是“熟苗”,是一种比较可靠的疫苗。清代朱奕梁的《种痘心法》说;“其苗传种愈久,则药力之提拔愈清。人工之选炼愈熟,火毒汰尽,精力独存,所以万全而无害也。若时苗连种七次,精加选炼,即为熟苗。”这样的处理过程,基本上是符合现代制作疫苗的原理和要求的。这种“熟苗”已是去除毒性、保留了抗原性的疫苗。我国的人痘接种法后来流传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其及欧非国家,成为世界免疫学发展的先驱。
清朝后期,西医传入我国,中医学受到巨大的冲击和摧残,但同时,保持和发展中医学的斗争也在不断地进行。在中医儿科方面,出现了不少专著,如张山雷《小儿药证直诀笺正》与《钱氏儿科案疏》、陈守真《儿科萃精》、曾志斋《福幼奇书》等;还有一些医家则主张吸收西医之长,中西医合参,有何炳元《新纂儿科诊断学》、恽铁憔《保赤新书》、顾鸣盛《中西合纂幼科大全》等;在当时均产生了一定的影响~
儿科临床与成人有何不同?
在临床上小儿与成人有很多不同之处对儿科临床特点描述正确的,年龄越小对儿科临床特点描述正确的,差别越大。表现在疾病种类、病理、临床表现以及预后各个方面与成人对儿科临床特点描述正确的的不同构成了儿科特点。
1.疾病的种类:如婴幼儿患先天性疾病、遗传性疾病、感染性疾病较成人为多对儿科临床特点描述正确的;心血管疾病中小儿常见先天性心脏病,而很少患高血压、冠心病等。如同为肺炎,小儿易患支气管肺炎,而成人则以大叶性肺炎多见。
2.婴幼儿高热常易引起惊厥,而成人则很少单纯高热引起惊厥者对儿科临床特点描述正确的;低钙血症在婴儿常引起全身惊厥,而成人则表现为手足搐搦,新生儿严重感染时常表现为精神萎靡、面色发灰、拒奶、体温不升等非特异性症状。因此家长及医护人员对病情的密切观察在儿科是至关重要的。
3.诊断:由于不同年龄的病儿所患疾病种类和临床表现不同,因此诊断时必须重视年龄因素。如3岁以上小儿一般很少有首次高热惊厥发作,而在6个月~3岁小儿则较常见。又如学令前儿童患风湿病很少,但在学令期儿童则较多等等。
4.治疗:小儿由于免疫机能差、代偿能力有限,多数患病后病情重、发展快、易有并发症,因此强调抓紧时间,及时采取有力的治疗措施。由于小儿体液调节能力差,病后极易因摄入不足、异常丢失过多而发生水、电解质和酸碱平衡紊乱,故小儿液体疗法的实施颇为重要。
5.预后:儿童患病起病急、变化快、调节能力差,因此小儿疾病病死率显著高于成人。年龄越小,病死率越高,因此对新生儿及小婴儿患病更为密切、细致观察病情变化,及时采取措施,以改善预后。另一方面小儿生长旺盛,机体修复能力强,如诊断治疗正确及时,虽病情危重,大多可望痊愈。
6.医学遗传学是近年来进展速度很快的学科。它研究人类遗传与疾病的关系,迄今已发现3000多种人类的遗传疾病,在儿科学中占有重要地位,例如先天畸形为新生儿、婴幼儿甚至整个小儿时期主要的死亡原因,而很多遗传性智力发育障碍的儿童是一个突出的社会问题。为了保证小儿的健康,减少社会大量经济和精神负担,对遗传性代谢性病的研究,可以阐明其发病理论,并提供正确的诊疗和预防措施。目前,最重要的是如何避免出生有遗传代谢病患儿,应积极开展优生优育宣传,注意做好:①胎儿的产前检查和中止妊娠;②携带者的检出和防止近亲结婚;③搞好计划生育。通过以上措施,至少能减少1/4~1/3的遗传性代谢性疾病。近年来,对此类疾病的治疗有了较大的进展,包括环境工程和基因工程两大类,前者通过改善内、外环境因素(如饮食、药物、手术、脏器移植)以纠正代谢紊乱,改善症状;后者系用人工方法改造和修补有缺陷的基因,以期达到治疗的目的(如将半乳糖血症患儿的皮肤纤维母细胞培养,加入载有自大肠杆菌切下来的半乳糖转移酶基因的噬菌体,噬菌体侵入纤维母细胞,使这些细胞获得半乳糖转移酶基因,从而使细胞内半乳糖转移酶活性增高,并能维持8~10个细胞世代以上)。基因工程疗法取得了初步的成果,但目前仍有许多问题有待于继续探索。
什么是相关专业知识儿科
和代谢性疾病1.概论(1)基本概念
(2)疾病分类
(3)临床特征了解①2.新生儿筛查(1)基本概念
(2)筛查疾病种类
(3)筛查方法了解①+②3.21-三体综合征(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握
掌握
掌握
了解①
②
③
③4.Tunner综合征(1)病因
(2)临床表现
(2)诊断和鉴别诊断
(3)治疗及预后掌握
掌握
掌握
了解①
②
③
③5.糖原累积病(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗及预后了解①
②
③
③6.黏多糖病(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗及预后了解①
②
③
③7.苯丙酮尿症(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③8.戈谢病(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗及预后了解①
②
③
③9.肝豆状核变性(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③十六、小儿结核病1.总论(1)病因和类型
(2)小儿结核病的特点
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预防熟练掌握①
①
③
③2.原发性肺结核(1)临床表现
(2)X线检查
(3)治疗原则掌握②
②
③3.急性粟粒性肺结核(1)临床表现
(2)X线检查
(3)治疗原则掌握②
②
③4.结核性胸膜炎(1)临床表现
(2)X线检查
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握②
②
③
③5.结核感染(1)PPD或OT阳性判断
(2)临床表现
(3)治疗和疗程熟练掌握
掌握
掌握②
②
③6.结核性脑膜炎(1)1临床表现
(2)X线检查
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握②
②
③
③7.腹腔结核(1)临床表现
(2)实验室检查
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握②
②
③
③8.周围淋巴结结核(1)临床表现
(2)实验室检查
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握②
②
③
③十七、感染性疾病1.流行性感冒(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③2.出疹性疾病(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③3.流行性腮腺炎(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③4.流行性乙型脑炎(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③5.病毒性脑炎(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③6.脊髓灰质炎(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③7.病毒性肝炎(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③8.EB病毒感染(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③9.CMV感染(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③10.狂犬病(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③11.HIV感染(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后了解
掌握
了解
掌握①
②
③
③12.百日咳(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后了解
掌握
掌握
掌握①
②
③
③13.白喉(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后了解
掌握
掌握
掌握①
②
③
③14.流行性脑脊髓膜炎(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握①
②
③
③15.化脓性脑膜炎(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握①
②
③
③16.沙门氏菌感染(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握①
②
③
③17.霍乱(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握①
②
③
③18.细菌性菌痢(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握①
②
③
③19.食物中毒(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后了解
掌握
熟练掌握
掌握①
②
③
③20.败血症(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握①
②
③
③21.院内感染(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③22.厌氧菌感染(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后了解
掌握
掌握
掌握①
②
③
③23.淋病(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗掌握②
③
③24.支原体感染(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗掌握②
③
③25.衣原体感染(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗了解②
③
③26.真菌感染(1)临床表现
(2)诊断和鉴别诊断
(3)治疗掌握②
③
③27.钩端螺旋体病(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗了解②
③
③28.其他:立克次体,梅毒螺旋体等(1)临床表现
(2)诊断和治疗了解②
③29.蛔虫症(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗掌握②
③
③30.钩虫病(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗掌握②
③
③31.绕虫病(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗掌握②
③
③32.弓形属感染(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗了解②
③
③33.疟疾(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③34.阿米巴病(1)病因
(2)临床表现掌握①
②(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握③
③35.血吸虫病(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗和预后掌握①
②
③
③十八、免疫缺陷性疾病1.原发性免疫缺陷概述(1)小儿免疫功能特点
(2)原发性免疫缺陷的发病率
(3)共同表现
(4)实验室检查
(5)治疗原则掌握①
①
②
②
③2.X-连锁无丙种球蛋白血症(1)病因和发病机理
(2)临床表现
(3)实验室检查
(4)诊断和鉴别诊断
(5)治疗
(6)预防和预后了解①
②
②
③
③
③3.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征(1)病因和发病机理
(2)临床表现
(3)实验室检查
(4)诊断和鉴别诊断
(5)治疗
(6)预防和预后了解①
②
②
③
③
③4.选择性IgA缺乏(1)临床表现
(2)实验室检查
(3)预防和预后掌握②
②
③5.X-连锁联合免疫缺陷病(1)病因和发病机理
(2)临床表现
(3)实验室检查
(4)诊断和鉴别诊断
(5)治疗
(6)预防和预后了解①
②
②
③
③
③6.X-连锁高IgM血症(1)病因和发病机理
(2)临床表现
(3)实验室检查
(4)诊断和鉴别诊断
(5)治疗
(6)预防和预后了解①
②
②
③
③
③7.X-连锁淋巴增生综合征(1)病因和发病机理
(2)临床表现
(3)实验室检查
(4)诊断和鉴别诊断
(5)治疗
(6)预防和预后了解①
②
②
③
③
③8.慢性肉芽肿病(1)病因和发病机理
(2)临床表现
(3)实验室检查
(4)诊断和鉴别诊断
(5)治疗
(6)预防和预后了解①
②
②
③
③
③9.继发性免疫缺陷病(1)概述
(2)营养紊乱性免疫功能低下
(3)新生儿期
(4)感染所致免疫功能低下
(5)肿瘤掌握①
②+③
②+③
②+③
①+②十九、变态反应性疾病1.概述 了解①2.过敏反应(症)(1)病因和发病机理
(2)临床表现
(3)实验室检查
(4)诊断和鉴别诊断
(5)治疗
(6)预防和预后了解
掌握
了解
掌握
掌握
了解①
②
②
③
③
③3.血清病(1)病因和发病机理
(2)临床表现
(3)实验室检查
(4)诊断和鉴别诊断
(5)治疗
(6)预防和预后了解
掌握
了解
掌握
掌握
了解①
②
②
③
③
③4.变应性鼻炎(1)病因和发病机理
(2)临床表现
(3)实验室检查
(4)诊断和鉴别诊断
(5)治疗
(6)预防和预后了解
掌握
了解
掌握
掌握
了解①
②
②
③
③
③5.支气管哮喘(1)定义
(2)病因及诱因
(3)急性发作的临床表现
(4)诊断分型
(5)GINA治疗管理方案要点了解
掌握
熟练掌握
掌握
掌握①
①
②
③
③6.变态反应性皮肤病(1)湿疹
(2)接触性皮炎
(3)荨麻疹
(4)血管性水肿
(5)丘疹性荨麻疹
(6)结节性红斑
(7)药物性皮炎了解
了解
掌握
了解
了解
了解
了解②+③7.其他变态反应性疾病(1)食物变态反应
(2)药物变态反应了解②+③二十、儿科急救1.心肺脑复苏(1)引起心脏骤停的病因
(2)心脏骤停的临床表现
(3)抢救治疗方法了解
了解
掌握①
②
③2.呼吸衰竭(1)定义、病因和分型
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗掌握①
②
③
③3.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(1)病因
(2)诊断标准及临床表现
(3)治疗掌握①
②
③4.颅内压增高症(脑水肿)(1)病因和原发病
(2)临床表现及诊断
(3)治疗掌握①
②+③
③5.感染性休克(1)定义、病因
(2)发病机制
(3)临床表现
(4)治疗掌握
了解
掌握
掌握①
①
②
③6.急性肝功能衰竭(1)病因和原发病
(2)临床表现及诊断
(3)治疗了解
掌握
掌握①
②+③
③7.弥漫性血管内出血
(DIC)(1)定义
(2)临床表现及诊断
(3)治疗了解
掌握
了解①
②+③
③8.多器官功能障碍(MODS)(1)定义、概念
(2)治疗原则了解①+②
③9.溺水(1)溺水后的各种临床表现及合并症
(2)治疗掌握②+③
③10.危重病儿的低钠血症(1)定义、临床表现
(2)病因及分类
(3)治疗掌握①+②
①
③11.危重病儿的高钠血症(1)病因、临床表现
(2)治疗了解①+②
③12.急性中毒(有机磷、强酸、强碱、灭鼠剂、镇静剂、亚硝酸盐中毒、毒蕈中毒、酒精、吗啡、氯气中毒等)(1)临床表现
(2)治疗原则掌握②
③
儿科护理学的特点?
儿科护理学对儿科临床特点描述正确的的特点是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的一门学科。它的服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿对儿科临床特点描述正确的,具有不同于成人的特征及特殊需要。
儿科护理内容和时间均较成人多对儿科临床特点描述正确的,如头皮静脉穿刺、喂养、生活照顾及游戏等为儿科特有的护理项目对儿科临床特点描述正确的;儿童好动、好奇,但缺乏经验,需特别注意安全护理。另外,慢性病住院患儿的学习和教育,也属于护理内容。
内容分析
包括生长发育、健康儿童护理、住院患儿的护理、营养与营养紊乱性疾病患儿的护理、新生儿与新生儿疾病患儿的护理、消化系统疾病患儿的护理、呼吸系统疾病患儿的护理。
循环系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理、血液系统疾病患儿的护理、神经系统疾病患儿的护理、结缔组织疾病患儿的护理、感染性疾病患儿的护理、内分泌及遗传性疾病患儿的护理。
儿科医生来下,请教一个问题【悬赏200分】
1.由于冬天气候比较寒冷对儿科临床特点描述正确的,身体外周血管收缩以减少热量对儿科临床特点描述正确的的散失,会加重心脏对儿科临床特点描述正确的的负担。因此产妇在冬季患妊娠高血压综合征的发生率较高。妊娠高血压综合征可能会造成胎儿在子宫内缺血缺氧,胎儿宫内窘迫。严重的还会造成胎盘早剥,胎儿早产等各种并发症。因此,产妇在冬季要格外注意定期去医院检查身体,如果可能,在家中每天测量一次血压。如果发现血压高,或高血压的症状,要及时住医院治疗,并作胎儿心电监护。做到早期诊断,早期预防,及时处理各种并发症。
2、家人为对儿科临床特点描述正确的了让产妇能够积聚体力以备生产,会准备各种各样的营养佳肴,加之冬季户外活动减少,所以产妇很容易患妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不仅增加产妇泌尿系统感染机会,还会产下巨大婴儿,造成难产,影响婴儿以后的身体健康。因此,产妇在冬季更要定期做保健操,增加户外活动量,平衡饮食营养,减少孕期糖尿病的发生。
3、产妇在冬天最容易缺钙,出现手足抽搐,特别是在夜间,直接影响睡眠。产妇缺钙不仅影响胎儿的发育,还更间接导致上述的妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病。因此,在冬季产妇更要注意增加钙的摄入,特别是在睡前应喝杯牛奶,或吃一片钙片,同时还应该少喝咖啡或和浓茶,增加户外活动,多晒太阳。
4、90%的女性在怀孕期间都会出现下尿道扩张,这种现象会一直持续到分娩结束。还有70%的孕妇在孕期会出现尿糖,使细菌在尿道更加容易生长繁殖。此外,激素的变化和膀胱容积的增大和张力的减小,非常容易造成尿储留和抵抗力下降。这些因素都使孕妇在冬季更易发生尿道感染,危害母婴的身体健康。如果准妈妈在冬季因频繁小便不方便,而减少饮水量,更容易造成泌尿系统感染。因此,孕产妇在冬天应注意多饮水,多小便,减少泌尿系统感染的机会。
5、天凉产妇还容易出现呼吸道感染。
对儿科临床特点描述正确的我们病房也确是冬季和初春早产妇多一点。
希望我的回答对您有帮助!