餐后血糖20多严重吗糖皮质激素（吃饭后血糖20多严重吗）

本文目录一览：

• 1、空腹血糖或餐后血糖高就是糖尿病，医生怎么说的呢？
• 2、空腹血糖不高,餐后2小时血糖高是咋回事?
• 3、饭后血糖高33，怎么办？
• 4、餐后血糖高的原因是什么
• 5、晚餐后血糖高的原因
• 6、血糖多少是正常的？

空腹血糖或餐后血糖高就是糖尿病，医生怎么说的呢？

随着糖尿病发病率的不断升高，近年来“糖尿病”这个词也频繁出现在各大网络媒体之中，公众对糖尿病也不再陌生。但对于糖尿病的诊断，许多人只记住了空腹血糖大于7.0，餐后血糖大于11.1，一旦发现自己的血糖高于上面数值，就以为自己患了糖尿病，甚至开始使用降糖药。其实，除了糖尿病以外，临床上还有许多情况会导致血糖升高，以下这些情况大家有必要了解一下。

容易被误诊为糖尿病的几种高血糖

1. 急性感染

当身体被病毒或细菌感染时，体内会产生一系列的炎症反应，受到炎症因子的刺激，机体内的升糖激素也会随之分泌增加，在部分人群中可能会导致血糖的暂时性升高，当感染痊愈后血糖可恢复正常，所以如果测血糖时发现血糖异常，要先看看自己是否有感冒发热或者细菌感染性疾病。

2. 手术或创伤

在医院里面许多因创伤入院或者外科手术后的病人，测血糖时都会升高，高于11.1的也并不少见，这是由于身体处于应激状态下胰高血糖素、儿茶酚胺或者生长激素等升糖激素分泌增加所致。

3. 肝功能损害

如果患者有肝病或者因毒素、药物等导致肝功能损害时，由于肝细胞合成肝糖原的能力下降，另外胰高血糖素等升糖激素在肝内灭活减少，同时肝细胞膜上的胰岛素受体数量减少，导致胰岛素抵抗增加，在这些因素的综合作用下，血糖也会升高，但患者通常没有明显的“三多一少”症状。

4.急性胰腺炎

胰岛素是身体里唯一的降糖激素，胰腺的胰岛细胞是分泌胰岛素的主要场所。发生急性胰腺炎时，炎症反应会导致胰岛细胞出现短暂性的功能受损，分泌的胰岛素减少，从而导致血糖升高。

5.药物

这是最容易被忽略的因素。许多药物如糖皮质激素、利尿剂、某些降压药、避孕药等会引起的糖代谢紊乱，导致血糖异常，所以如果发现血糖升高，也要看看自己是否正在服用这些药物。

6.其他

还有一些其他疾病如垂体、肾上腺、甲状腺等疾病也会引起继发性的高血糖，也是需要注意的。

如何确诊糖尿病？

根据我国2型糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病需要符合以下几条标准之一：

1.存在典型的“三多一少”症状并且随机血糖≥11.1或加上

2.空腹血糖≥7.0或加上

3.无典型糖尿病患者，不同时间的2次葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1

但需要注意的是，当机体存在上面的应激情况时，要待应激状态过后再复查。

虽然当今糖尿病发病率越来越高，但大家在检查时发现血糖升高也不要过于担心，先排除是否存在上面的情况，而如果一旦确诊了糖尿病，就需要积极进行治疗，以免对心、眼、脑、肾等重要器官和血管造成严重危害。

空腹血糖不高,餐后2小时血糖高是咋回事?

空腹血糖正常，餐后血糖高正常吗？5个原因需要你重视

现代人工作生活压力越来越大，人们的普遍身体素质在不断下降，这也促使我们对自己的身体越来越关心。很多人平时都会经常去测量餐后血糖，来确认自己的健康状况。这是一个非常良好的习惯，但是因为医疗知识的缺乏，很多时候餐后血糖的变化都会引起我们的担忧。那么在日常生活中，空腹血糖正常，但是餐后血糖升高，这是怎么回事呢？我们又该做些什么来控制餐后血糖，这些都是现在人们最关心的问题，具体该如何去做，我们来看看医生的说法。

一、空腹血糖正常、餐后血糖高是怎么回事？

生活中有很多能够影响到餐后血糖变化的因素，有的是患者在治疗过程中，病情变化和药物使用不当以至于餐后血糖高，有的则是生活习惯不良导致的餐后血糖高，这些问题都可能会引起患者餐后血糖发生巨大的变化，因此患者需要了解清楚。

1、晨起升糖激素升高

在人体中，不止有胰岛素可以帮我们降低餐后血糖，也有不少激素是能够升高餐后血糖的，这些糖皮质激素分泌有昼夜节律，它们在人体的分泌状况是早高晚低，所以在早晨患者的餐后血糖自然会升高。

2、胰岛素抵抗或分泌障碍

很多糖尿病患者，在治疗时，病情有所发展，患者体内的胰岛素分泌有了变化，对于人体吸收糖分的调节能力会降低，所以餐后血糖会高，这种情况往往发生在2型糖尿病患者身上。不仅如此，在长期的治疗过程中，患者的身体也可能会对胰岛素产生抵抗作用，从而使胰岛素无法发挥效果，或者胰岛细胞对于葡萄糖的反应不够灵敏，也无法及时做出反应，导致患者餐后血糖升高。

3、活动量很少、饮食结构乱

糖尿病患者的治疗常常要患者保持一定量的运动，再通过合理的饮食规划，让身体逐渐恢复平衡。但是实际上很多患者，经常会认为患了病就要将养，要多休息，饮食上也一直食用容易吸收的食物，这样患者本身身体就无法排除多余的糖分，还被这些易吸收的食物源源不断地输送进来糖分，餐后血糖自然越来越高。

4、药物影响餐后血糖

糖尿病患者在长期治疗下，口服药物逐渐失效，这时候胰岛素的用量却依旧，就会使患者身体打破平衡，这时候餐后血糖自然会受影响。因此糖尿病患者对于自己的病情掌控和用药时间的及时调整是极为重要的，另外也有一些药物会加速肠胃的消化，从而影响餐后血糖。

5、肝肾功能不全

我们都知道人体内的血糖变化不仅和胰岛素的分泌有关，也会受到肝糖原的影响。但是对于肝肾功能不全的患者来说，肝糖原的分泌本身就存在问题，也会打破身体内原本的平衡，餐后血糖自然会受影响。

二、如何控制餐后血糖？给大家3个建议：

首先是合理规划、控制饮食。了解了餐后血糖的影响因素，如何控制餐后血糖就容易了。患者平时只要保持一定量的运动，让身体有了主动排除糖分的能力，再对自己的饮食结构进行调整，就能够有效控制餐后血糖了。不过对于饮食结构的调整，需要合理规划，无论是过量饮食还是过度节食都是不对的，对餐后血糖的控制很难有大作用，患者应减少高糖食物的摄取，多食用对身体有益的食物。

其次是严格用药、及时调整。在治疗过程中，糖尿病患者用药一定要小心谨慎，严格遵照医嘱和用药流程，如果药性有了变化，最好到医院就医，征求专业医生的意见进行药量调整，不要私下停药或改变用量，因为这必然会导致餐后血糖的变化，而且对于病情严重的患者来说是很危险的。

最后是积极治疗、细心观察。糖尿病是一个长期疾病，目前来说，没有完全根治的治疗方案，患者需要调节好心情，治疗时多注意观察自身的状况和病情的进展，一旦发生变化需要及时就医。因为对于不同阶段的糖尿病，患者用药都会对身体产生重要影响，而餐后血糖只是其中之一。

饭后血糖高33，怎么办？

病情分析：你好餐后血糖20多严重吗糖皮质激素，从你餐后血糖20多严重吗糖皮质激素的年龄看，血糖水平很高，考虑1型糖尿病的可能性比较大，需要查胰岛抗体明确。如果是1型糖尿病，需要终生应用胰岛素降糖。

意见建议：严格糖尿病饮食，饭后适量运动，完善相关检查明确诊断，最好用胰岛素降糖。至内分泌科就诊并接受正规糖尿病宣教。

病情分析：根据你的描述，考虑患有糖尿病的情况，结合你的年龄，1型的可能性较大，这种情况是由于胰岛素分泌绝对不足导致的。

意见建议：建议检查糖化血红蛋白、尿常规、GAD抗体、肝胆胰脾彩超等进一步明确病情，注意清淡饮食，减少甜食、高淀粉、脂肪的摄入量，这种情况容易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，所以最好应用胰岛素强化治疗。

病情分析：糖尿病的诊断：1.有糖尿病症状；2.一天当中任意血糖浓度≥11.1mmol/l或者空腹血糖浓度7.0mmol/l或者OGTT试验2小时的血糖浓度11.1mmol/l。符合上述两点，再重复检查一次确认，可以诊断糖尿病。

意见建议：根据你的描述，应该首先考虑糖尿病，建议尽早到正规公立医院内分泌科就诊治疗???加油

餐后血糖高的原因是什么

常见引起血糖升高的原因

饮食习惯

饮食习惯是造成血糖偏高的主要原因，由于很多食物里面都含有糖的元素，我们在吃饭的时候不可以避免的吃进很多糖类。所以血糖高的病人在饮食方面一定要稍加注意，尽量避免吃一些含糖量过高的食物，在饮食方面也要形成好的习惯，不能过量的吃一些糖量特高的食物，一定要均匀。

胰岛素

只要略懂糖尿病知识的人都清楚，胰岛素与血糖之间的关系。由于胰岛素具有促进糖原分解的作用，所以一旦胰岛素出现任何问题，那么血糖高也将随即而至了。

睡眠不足

权威糖尿病治疗机构研究表明，血糖高的原因还有一种，那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一个糖尿病患者连续几日睡眠质量不好，或者睡眠不足的话，就很容易引起血糖高或者说血糖不稳定的情况发生。所以说，睡眠质量与血糖高的原因也是密不可分的。

情绪

情绪的波动也会影响血糖，当人大喜、大悲或是暴怒时，可以使身体内的肾上腺素分泌增加，可以导致血糖升高。药物

服用某些药物，如利尿剂、糖皮质激素、抗癌药、降压药、避孕药、含糖的糖浆剂与中药蜜丸，都会使血糖升高。

其他疾病

冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。

晚餐后血糖高的原因

可能出现您这个情况的原因比较多，例如：黎明现象或者somogyi效应等等。他们分别的意思是：黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。而somogyi效应的意思是：：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生低血糖后反跳性高血糖。其中somogyi效应多见于使用胰岛素的患者您的血糖的控制情况还算是理想的，因此您可以继续的按照医院医生的医嘱继续进行降糖的治疗，可以先不必更改方案。

血糖多少是正常的？

血液中所含的葡萄糖餐后血糖20多严重吗糖皮质激素，称为血糖。它是糖在体内的运输形式。

正常人血糖的来源主要有3条途径。

①饭后食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循环，为血糖的主要来源。②空腹时血糖来自肝脏，肝脏储有肝糖元，空腹时肝糖元分解成葡萄糖进入血液。③蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖。

正常人血糖的去路主要有5条。

①血糖的主要去路是在全身各组织细胞中氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出大量能量，供人体利用消耗。②进入肝脏变成肝糖元储存起来。③进入肌肉细胞变成肌糖元贮存起来。④转变为脂肪储存起来。⑤转化为细胞的组成部分。

血糖可用葡萄糖氧化酶法、邻甲苯胺法、福林-吴法测定，目前国内医院多采用前两种方法。福林-吴法已趋淘汰。正常人空腹血浆血糖为3.9～6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法测定)。

空腹血糖的实际意义

人体的血糖在不同的时间中是有一定波动范围的，血糖的波动主要受饮食和运动的影响。不同时间的血糖代表不同的意义，病人在空腹状态下血液中的葡萄糖含量，可反映基础情况下的水平，因为此时已排除饮食对其的影响。以往临床上多采用这一时相的水平进行评估，也是最常用的一种检测方式。检测空腹血糖的实际意义主要有这些方面:

1、如果空腹血糖含量超过7.0毫摩尔/升时，即可确诊为糖尿病。

2、空腹血糖含量超过11.1毫摩尔/升时，表示胰岛素分泌功能极少或缺乏，或机体对胰岛素反应不灵敏。同时也提示，药物在机体中作用发挥不佳，因为当血糖含量超过11.1毫摩尔/升时，药物的降糖作用将会降低和减弱。

3、空腹全血血糖含量在6.5毫摩尔/升左右，血浆血糖含虽在6.0毫摩尔/升左右，提示应进一步检测葡萄糖耐量试验，以便确诊是否患有糖尿病。

谈谈血糖对人体的影响

血糖是指血液中含有的葡萄糖，血糖值表示血液中葡萄糖的浓度。糖类就是碳水化合物，正常水平的血糖对于人体各组织器官的生理功能是极其重要的。正常血糖在一定范围中波动，空腹血糖3.4-6.2毫摩尔/升（60-110毫克/分升），饭后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升（140毫克/分升）。葡萄糖是人体所必需，但血糖的过高、过低都将对人体产生一定的影响，有些甚至是终身的、致命的，因此保持适当的血糖浓度，才是机体所需要的。下面就谈谈高血糖和低血糖对人体的影响。

（一）高血糖

高血糖是否对人体有好处呢？应该说短时间、一过性的高血糖对人体无严重损害，人体在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，或一次进食大量的糖，都可出现短暂的高血糖，随后，血糖水平会在机体的各种调节下逐渐恢复正常。长期的高血糖状态常见于糖尿病，本病是因为血中胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的全身代谢障碍性疾病，长期的高血糖状态，可使机体全身各脏器及组织发生病理改变，常见的有：

（1）血液中血糖浓度很高，但是缺乏胰岛素，血糖不能进入靶细胞被利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白质分解加速。

（2）全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，组织细胞缺氧。

（3）肾脏出现肾小球硬化、肾乳头坏死等。

（4）眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。

（5）神经细胞变性，神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。

（6）心、脑、下肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。

上述的病理改变将使机体出现各种各样的糖尿病合并症，从而影响病人的生活质量，严重者致残、致死。因此，糖尿病患者要及时治疗。

（二）低血糖

低血糖症是由多种原因引起的血糖突然降至2.8毫摩尔/升（50毫克/分升）以下，产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症。由于血糖快速下降，病人常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、手足震颤等；当血糖进一步下降，病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷；长期而严重的低血糖可引起脑部受损，如昏迷6小时以上，可造成不能恢复的脑损害，进而引起死亡。

低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致；老年糖尿病人即使病情稳定，未经治疗，也容易于午饭前或晚饭前，出现低血糖反应。

对于低血糖的预防，首先，注射胰岛素后30分钟内要进食，当活动量增加时，要及时少量加餐，外出办事要注意按时吃饭，服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐；其次，注射混合胰岛素的病人，特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等；第三，随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血糖反应时应用。

当低血糖急性发作时：

1、反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25—50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1—2个，一般10分钟后反应即可消失。

2、低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。

3、对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。

逸凡随笔2000/9/9

血糖调节综观：

正人的血糖保持在一个极狭窄的范围中。早餐前未进食状态下，血糖约 80 ~ 90 mg / dl。调节机制：

（1）肝是极重要的血糖缓冲系统。饭后血糖极多时，胰岛素分泌增加，使几乎三分之二由肠道吸收的葡萄糖，以肝醣形式被存进肝中。在接下来的几个小时，血糖与胰岛素均减少时，肝便将所贮存释回血液。如此，肝减少血糖波动几达三倍。事实上，严重肝病患者根本无法保持血糖浓度於一狭窄的范围内。

（2）胰岛素与升糖素是分开作用的极重要回馈系统，有保持正常血糖浓度的功能。高血糖刺激胰岛素分泌，低血糖刺激升糖素分泌。在通常情况下，胰岛素系统比升糖素系统要重要多餐后血糖20多严重吗糖皮质激素了。然而在缺乏葡萄糖时，以及如运动时大量需要葡萄糖的情形下，升糖素就很重要了。

（3）低血糖也会直接刺激下视丘，使交感神经兴奋，肾上腺释出肾上腺素（Epinephrine）。肾上腺素令肝进一步释出葡萄糖。这也避免了极度低血糖的情形发生。

（4）要是长期低血糖，达数小时或数天，生长激素与皮质醇会分泌，抑制全身细胞利用葡萄糖，以改善低血糖的情况。

血糖调节的重要性：

有人可能会问：保持血糖恒定有什麽重要性呢？反正绝大多数组织在缺乏葡萄糖时大可改用脂肪酸供能。答案是这样的：葡萄糖是脑、网膜、及性腺的生殖上皮(Germinal epithelium) 唯一能使用的燃料。怪不得必须经常保持血糖恒定，使它们的养份供应无缺。两餐间，肝的糖质新生作用所合成的葡萄糖，绝大多数是供给脑部的需要。

另一方面，血糖太高也不行，理由有三：（1）葡萄糖太多令细胞外液渗透压大增，结果细胞脱水（dehydration）。（2）高血糖会使很多葡萄糖由尿中流失。（3）这又会造成渗透利尿（osmotic diuresis），使水份及电解质流失。

正常人每天血糖有什么变化?

正常生理情况下，血糖的来源与去路保持动态平衡，故血糖浓度相对恒定。可维持组织细胞的糖代谢正常，这对保证组织器官特别是脑组织的正常生理活动具有重要意义。

正常人进餐后，约1小时血糖达7.8～8.9mmol/L，最高不超过10.0mmol/L。这是因饭后从肠道吸收的葡萄糖逐渐增多，而致高血糖，高血糖刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增加，胰岛素通过抑制肝糖元的分解减少糖元的异生，促进葡萄糖转变为肝糖元和进入肌肉、脂肪等组织，从而阻断了血糖的来源，加速了血糖的利用，故使饭后血糖不至过度升高。正常人饭后2小时，血糖及血浆胰岛素都下降至饭前水平。由此可见若正常人一日三餐，那么24小时内就有6小时血糖升高，其余18小时血糖都在空腹水平。

正常人空腹时并不出现低血糖，而使血糖维持在正常范围(正常人空腹血浆中血糖为3.9～ 6.1mmol/L)。这是因为空腹时胰岛素分泌减少，胰升糖素分泌增加，促进肝糖元的分解及糖异生，使血糖增加；同时生长激素分泌增多，抑制人体内各组织细胞对血糖的利用，从而保证了人体最重要器官——脑得到充分的血糖供应。

为何正常人血糖能保持一定水平?

正常人血糖能保持一定水平，主要依靠肝脏、激素及神经系统三者的调节。(1)肝脏：正常生理状态下，血糖升高时，葡萄糖进入肝细胞，肝细胞将大量葡萄糖合成糖元，储存起来以备“饥荒”；一部分葡萄糖合成脂肪，使进入血循环的葡萄糖不致过量。饥饿时，血糖偏低，对于脑细胞和血细胞是很严重的问题。脑细胞和血细胞本身没有糖元储备，必须从血液中摄取葡萄糖来维持其功能，一旦血糖水平较低，脑细胞和血细胞就产生功能障碍。肝细胞可通过糖元分解及糖异生这两条途径，生成葡萄糖送入血液循环以提高血糖水平。(2)激素： ①胰岛素：是体内唯一降低血糖的激素。它促进组织细胞摄取和利用葡萄糖，促进肝细胞和肌肉细胞将葡萄糖合成糖元，促进糖类转变为脂肪，抑制糖的异生。②胰升糖素：可促进肝糖元分解及减少葡萄糖的利用而使血糖升高。③肾上腺素：可促使肝糖元分解和肌糖元的酵解，从而升高血糖。④糖皮质激素：可促进肝脏中糖的异生，抑制肌肉及脂肪组织摄取葡萄糖，从而提高血糖水平。⑤生长激素：抑制肌肉和脂肪组织利用葡萄糖，促进肝脏中糖的异生使血糖升高。体内多种激素相辅相成，共同形成一个糖代谢调节系统，维持着血糖的动态平衡。(3)神经系统：中枢神经系统通过交感神经系统或肾上腺髓质分泌肾上腺素及去甲肾上腺素，抑制胰岛素分泌，使血糖升高。中枢神经系统通过副交感神经，使胰岛素分泌增加。各种应激状态如急性心肌梗塞、脑血管意外、外伤、手术、麻醉、严重感染、疼痛、休克及紧张焦虑等，均可使肾上腺皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，暂时性的血糖升高。

正常人血糖在肝脏、激素及神经系统调节下，在一定范围内波动，空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，这里所指血糖均为静脉血浆葡萄糖浓度。