新斯的明药理作用（新斯的明药理作用描述错误的是）
本文目录一览：
新斯的明的药理作用是什么？
新斯的明为人工合成药物。化学结构中有季铵基团新斯的明药理作用，脂溶性低。口服吸收少而不规则。不易透过血脑屏障，故无中枢作用。滴眼不易透过角膜，故对眼的作用较弱。
【药理作用】 新斯的明可逆性抑制Ach E，使Ach蓄积而产生M、N样作用。
1、对骨骼肌的兴奋作用最强，因为新斯的明除抑制Ach E外,还能直接激动运动终板的N2受体；促进神经末梢释放Ach。
2、对胃肠道及膀胱平滑肌有较强的兴奋作用。
3、对心血管、腺体、眼及支气管平滑肌作用较弱。
【作用机制】 新斯的明能与胆碱酯酶结合，其步骤与乙酰胆碱相似。首先是新斯的明与胆碱酯酶结合成复合物；其次是复合物裂解生成3-羟苯三甲铵和二甲胺基甲酰化胆碱酯酶，后者的水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长；最后是二甲胺基甲酰化胆碱酯酶被水解，分离出二甲胺基甲酸，胆碱酯酶活性得以恢复。
【临床应用】
1、重症肌无力 本病表现为骨骼肌进行性无力，眼睑下垂，肢体无力，咀嚼和吞咽困难，严重者可出现呼吸困难，其原因为神经－肌肉间兴奋传递功能障碍，现认为该病是一种自身免疫性疾病，多数病人血清中有抗乙酰胆碱受体的抗体。皮下注射新斯的明15分钟起效，作用约持续2～4小时。过量可致病情加重而出现“胆碱能危象”，可能为新斯的明药理作用：①Ach循环利用障碍所致；②运动终板处Ach大量积聚，突触后骨骼肌持续去极化所致。
2、腹气胀和尿潴留 新斯的明兴奋肠平滑肌和逼尿肌，用于术后腹胀及尿潴留。
3、阵发性室上性心动过速 在采取压迫眼球或颈动脉窦，兴奋迷走神经无效时，可用新斯的明，通过其拟胆碱作用使心率减慢。
4、非去极化型肌松药和阿托品过量中毒 用于非去极化型骨骼肌松驰药如筒箭毒碱过量时的解毒。但禁用于去极化型骨骼肌松驰药如琥珀胆碱过量的中毒。因为琥珀胆碱被血浆的假性胆碱酯酶水解而失活，新斯的明抑制血浆的假性胆碱酯酶，故可加强、延长琥珀胆碱的作用。
【不良反应】 治疗量副作用较小。过量可产生恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤动和肌无力加重等，后者是由于药物严重抑制胆碱酯酶，使神经肌肉接头处有大量乙酰胆碱堆积，导致骨骼肌持久去极化而阻断神经冲动的正常传递。此时应停用新斯的明，用M受体阻断药阿托品和胆碱酯酶复活药作对抗性治疗。
禁用于机械性肠梗阻、尿路阻塞和支气管哮喘。
新斯的明的药理作用有何特点
新斯的明的药理作用特点：
1. 兴奋骨骼肌、收缩平滑肌
2.重症肌无力、手术后腹胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药的解救、
3.治疗量时副作用较小，过量时可引起流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓和肌无力加重等，甚至出现“胆碱能危象”，阿托品可对抗其M样症状。禁用支气管哮喘、心绞痛、机械性肠梗阻及尿路阻塞等。
新斯的明别名普洛色林、普洛斯的明，多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。
临床上适用于重症肌无力；箭毒中毒；术后腹气胀或尿潴留；牛、羊前胃迟缓或马肠道迟缓；子宫收缩无力和胎衣不下等；用1%溶液用作缩瞳药。
机械性肠梗阻、胃肠完全阻塞或麻痹、痉挛疝及孕畜等禁止使用。用药过量中毒时，可用阿托品解救。
新斯的明和阿托品对肠胃平滑肌有什么作用？作用机制？
第九版《药理学》：“新斯的明可促进胃平滑肌收缩及增加胃酸分泌，拮抗阿托品所致的胃张力下降及增强吗啡对胃的兴奋作用。可促进大小肠（尤其是结肠）的活动，促进肠内容物排出。”作用机制：新斯的明是可逆性抗胆碱酯酶，是结合乙酰胆碱酯酶AchE的，与乙酰胆碱Ach竞争了AchE的结合位点后，Ach分解减少然后堆积，Ach可兴奋胃肠平滑肌。所以会促进胃肠平滑肌的收缩。阿托品是M胆碱受体阻断药，M受体有收缩胃肠平滑肌的作用，M受体被阿托品阻断了，收缩变舒张了。复习药理的时候顺便看到的问题，这是我个人的理解。有问题请指出。
