内蒙古妇幼保健院儿科王晓钰（内蒙古妇幼保健院杨晓玲）
本文目录一览：
- 1、对儿科医生来说妇幼保健院与儿童医院选择哪个更好？
- 2、内蒙古妇幼保健院疫情期间外省来的可以陪床吗?不是湖北严重地区的?
- 3、内蒙古妇幼保健院能支付宝支付吗 内蒙古妇幼保健院能支付宝支付吗
- 4、内蒙古妇幼保健院现在生个孩子一般给送多少礼啊？怎么送啊？
- 5、急...网友都来帮个忙
- 6、注射用单磷酸阿糖腺苷这种抗病毒药物2007年美国已经全面禁止使用，国
对儿科医生来说妇幼保健院与儿童医院选择哪个更好？
当然是专业内蒙古妇幼保健院儿科王晓钰的儿童医院内蒙古妇幼保健院儿科王晓钰了,或者是有威望内蒙古妇幼保健院儿科王晓钰的省级医院儿科,这些都是很受欢迎的
内蒙古妇幼保健院疫情期间外省来的可以陪床吗?不是湖北严重地区的?
进医院之前做核酸检测就行，跟哪来的没关系，只要不是国外回来的
内蒙古妇幼保健院能支付宝支付吗 内蒙古妇幼保健院能支付宝支付吗
这个是可以内蒙古妇幼保健院儿科王晓钰的内蒙古妇幼保健院儿科王晓钰，现在大多数地方都可以用支付宝的。
内蒙古妇幼保健院现在生个孩子一般给送多少礼啊？怎么送啊？
一般来说内蒙古地区的水平还是比较低的，不过对于生孩子送礼的话，我觉得应该大方一些，一般来说888就差不多了。或者是666。
急...网友都来帮个忙
新生儿弥漫性血管内凝血
弥漫性血管内凝血（DIC）是许多疾病并发内蒙古妇幼保健院儿科王晓钰的一种病理过程，其特征是在致病因素内蒙古妇幼保健院儿科王晓钰的作用下，凝血系统被广泛激活，凝血过程加速，在微小血管内广泛形成微血栓，大量消耗凝血因子和血小板，并激活纤维蛋白溶解系统，引起继发性纤维蛋白溶解亢进。临床可出现广泛性出血、休克、栓塞及溶血等症状。
新生儿DIC比较常见，其原因为内蒙古妇幼保健院儿科王晓钰：
（1）免疫力低下，易患感染内蒙古妇幼保健院儿科王晓钰；
（2）各种凝血因子生理性低下。肝脏合成凝学因子功能不成熟，胎盘阻碍凝血因子通过（纤维蛋白原和Ⅷ因子）
（3）易患各种疾病，低体温、呼衰、缺氧、酸中毒等。
（4）血液粘稠，呈高凝状态，纤溶活动强。
（5）某些产科因素的影响。
病因
1．感染 生后感染-败血症；宫内细菌或病毒感染。
2．缺氧、酸中毒 窒息、MAS、RDS、先心病，致缺氧、酸中毒、血液粘稠度增加
3．新生儿硬肿症 微循环灌注减少致组织缺氧、酸中毒毛细血管损伤，血液粘稠。
4．溶血 红细胞释放大量磷脂类凝血活酶类物质，血小板破坏释放血小板第3因子，促发内源性凝血和血小板黏附。
5．产科因素 羊水栓塞，严重妊高症，胎盘早剥、前置胎盘等。胎盘所含组织凝血活酶进入胎儿循环，激活外源凝血系统，并可产生缺氧、酸中毒及血管内皮损伤。
6．其它 早产、SGA-凝血因子低，易硬肿和感染；休克和NEC-微循环障碍。
临床表现
1．出血 首发症状，皮肤出血最常见，皮肤淤斑、脐残端及穿刺点渗血，消化道或泌尿道出血、肺出血、颅内出血。出血多且不易制止。
2．微循环障碍与休克 广泛微血栓致微循环障碍，回心血及排血量不足，全身小动脉扩张 →休克，血压下降。 休克加重DIC
3．栓塞 受累器官缺血缺氧致功能障碍，甚至坏死。包括肝、脑、肾、肺、消化道 。临床表现为肝、肾衰竭、呼吸窘迫、惊厥、昏迷、肺出血消化道出血、皮肤淤斑或坏死。
4. 溶血 纤维蛋白丝与红细胞膜相互作用，红细胞变形受损发生溶血。有贫血、血红蛋白尿、黄疸、发热。
实验室检查
1．血常规
血涂片：红细胞呈盔形、三角形、新月形及红细胞碎片状者超过2%，网织增多。
血小板计数100×109/L或进行性下降。
凝血检查
2．凝血时间：正常7～12分，高凝期缩短≤6分，低凝期明显延长，25秒。
（1）凝血酶原时间（PT）延长，日龄4天以内≥20秒，5天以内≥15秒可诊断DIC。
（2）白陶土部分凝血活酶时间（APTT）延长。 正常37～45秒，45秒可作为DIC
诊断标准。
（3）纤维蛋白原降低 新生儿150mg/dl（正常200～400 mg/dl)。
（4）D-二聚体增多（凝血酶生成后，激活因子ⅩⅢ，使纤维蛋白单体形成X、Y、D、E碎片，其中两个D碎片形成D-二聚体），敏感性达93%。目前国际上已 将此项检查列为诊断DIC的关键性检测项目。高于正常4倍以上可诊断。
（5）抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）降低，60%。正常活动度为80～120%，或200～300mg/L。
3．纤溶检查
（1）血浆凝血酶时间（TT）延长，新生儿正常为19～44秒，比对照3秒有意义。
（2）鱼精蛋白副凝试验（3P试验） 24小时后阳性有意义，但阴性不除外DIC。
（3）血清FDP增高（20μg/ml）
（4）优球蛋白溶解时间缩短。
治疗
1．病因治疗 治疗原发病 抗感染，清除病灶
2．改善微循环和纠正电解质紊乱 多用低分子右旋糖酐：扩充血容量，修复破损的血管内皮，改善微循环。10～15ml/kg静滴，2～3次/d，但在DIC晚期心功能不良时慎用。
3．抗凝疗法
（1）肝素 首选，最佳使用期为早期高凝状态，在纤溶亢进期应与抗纤溶剂及补充凝血因子合用。推荐量为0.25～0.5mg/kg,溶于10%葡萄糖液10～15ml于1小时内静脉滴入，必要时每4～6小时重复1次。有效者渐减量。如用肝素后出血加重则停用并用等量鱼精蛋白中和。
小剂量肝素法：0.05～0.5mg/kg不等
低分子肝素（法安明） 半衰期长， 200U/kg皮下注射，每天一次，或100U/kg，每天两次。
监测凝血时间，维持20～30分钟（试管法）
（2）ATⅢ 加强肝素的作用，30 U/kg.d，静脉滴注。
（3）抗血小板凝聚药 常用潘生丁，每次5～10mg/kg，每日1～2次。
4．纤溶抑制剂 高凝期和消耗低凝期忌用多，继发纤溶抗进是严重出血主要原因时，与肝素合用，常用6-氨基己酸及抑肽酶。
5．补充疗法 在DIC得到控制、肝素化后进行，以免促进凝学、加重DIC。主要补充被消耗的血小板和凝血因子。新鲜血（ 6小时内）、血浆、血小板。血小板≤30×109/L时有颅内出血的可能。
注射用单磷酸阿糖腺苷这种抗病毒药物2007年美国已经全面禁止使用，国
注射用单磷酸阿糖腺苷用法与用量 临用前，每瓶加2ml灭菌生理盐水溶解后肌内注射或缓慢静脉注射，或遵医嘱。成人按体重一次5～10mg/kg，一日一次。用药过程中密切注意不良反应的发生并及时处理。 不良反应 可见注射部位疼痛。
