儿科应用地塞米松的考试试题（新生儿小剂量地塞米松的作用）
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基础护理的重点习题 该考试了
基础护理考试试题
科室： 姓名： 成绩：
一、 名词解释（20分）
1. 呼吸困难：
2. 睡眠呼吸暂停：
3. 发绀：
4. 应激性溃疡：
5. 输液微粒：
二、 填空题（15分）
1.静脉补钾应遵循的“四不宜”是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
2.粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示（ ）；白陶土色提示（ ）；暗红色血便提示（ ）；果酱样便见于（ ）、（ ）；粪便表面有鲜红色血液见于（ ）；米泔样水便见于（ ）、（ ）。
3.贫血的最突出体征是皮肤黏膜（ ），贫血时一般以观察（ ）、（ ）、（ ）、较为可靠。
4.胸腔穿刺的部位引流气体一般在（ ）第（ ）肋间或（ ）第（ ）肋间插管。
5.颅脑损伤的患者观察瞳孔的时间是（ ）分钟观察一次，并评估患者瞳孔的（ ）（ ）。
6.胃管插入的长度成人为（ ），小儿为（ ）。
7.正常成人24小时尿蛋白总量是（ ）。
8.多尿指正常人的24小时尿量超过（ ）。
9.少尿指正常人的24小时尿量少于（ ）。
10无尿指24小时尿量少于（ ）或10小时内（ ）。
三、 判断题（5分）
1.护理学包括人、环境、健康、护理、生物等基本概念。 ( )
2.青霉素皮试液每毫升含200~500单位。 ( )
3.链霉素皮试液每毫升含2500单位。 ( )
4.破伤风抗毒素皮试液每毫升含0.75mg。 ( )
5.尿液的外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈现肉眼血尿。 ( )
四、 单项选择题（15分）
1．因抢救患者未能及时书写护理记录，必须在什么时间段内书写完成（ ）
A.2小时内 B.4小时内 C. 6小时内 D.10小时内 E.12小时内
2.病室的适宜温、湿度应控制在（ ）
A.温度：18~22oC、湿度：50%~60% B.温度：20~24oC、湿度40%~50%
C. 温度：18~24oC、湿度：50%~70% D.温度：16~22oC、湿度：45%~55%
E. 温度：20~22oC、湿度：40%~60%
3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（ ）
A.葡萄糖酸钙 B.盐酸肾上腺素 C.氯化钙 D.去甲肾上腺素 E.地塞米松
4.胸穿时患者应采取的卧位是（ ）
A.端坐位 B.半坐卧位 C.侧卧位 D.左侧卧位并头低足高 E.取枕平卧位
5.呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧（ ）
A.高压氧疗 B.高浓度氧疗 C.低浓度氧疗 D.中等浓度氧疗 E.超高压氧疗
6.测量鼻饲管插管长度的方法（ ）
A.耳垂到鼻尖的距离 B.发际到剑突的距离 C.鼻尖到剑突的距离 D.口唇到剑突的距离 E.鼻尖到胸骨的距离
7.测量血压，不符合要求的是 （ ）
A.取坐位，红动脉平第7肋软骨 B.袖带松紧以能放入一指为宜
C.袖带下缘距肘窝2~3cm D.侧成人上肢血压，袖带的宽度12cm
E.重测时，水银汞柱降至0点
8.长、短效胰岛素混合使用时，抽吸的方法是（ ）
A.先抽长效，再抽短效，然后混匀 B.先抽短效，再抽长效，然后混匀 C .先抽长效，再抽短效，分层注射 D.先抽短效，再抽长效，分层注射 E.随意抽取
9.测餐后2小时血糖从进餐第1口饭的时间算起的原因是（ ）
A.第一口饭吃下去，血糖开始变化 B. 第一口饭吃下去，胃肠道就开始消化吸收 C. 第一口饭吃下去，胰腺开始分泌 D. 第一口饭吃下去，胰岛素开始分泌 E. 第一口饭吃下去，机体有变化
10.自然光线下，正常瞳孔直径是（ ）
A. 大于5mm B.小于2mm C.小于1mm D. 2~5mm E.6mm
11.脑疝瞳孔的变化（ ）
A.双侧瞳孔大小不等、忽大忽小 B.双侧瞳孔散大 C.双侧瞳孔缩小 D.一侧瞳孔散大 E.一侧瞳孔缩小
12.胆石症患者夜间疼痛的最主要原因是（ ）
A.胆石嵌顿在胆囊颈管 B.晚间迷走神经兴奋 C.胆囊收缩
D.胆囊颈管收缩 E.右侧卧位时
13. 肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致（ ）
A.腹水加重 B.血氨的产生和吸收 C.腹泻加重 D.肠麻痹
E.酸碱平衡失调
14.吸氧时氧流量是4L/min,其吸氧浓度为（ ）
A.30% B.37% C.40% D.42% E.47%
15.败血症常见的热型为（ ）
A.不规则热 B.稽留热 C.弛张热 D.间歇热 E.波浪热
五、多选题（5分）
1.医院常见的不安全因素有几方面（ ）
A.外源性损伤 B.物理性损伤 C.化学性损伤 D.生物性损伤 E.医源性损伤
2.根据哪些因素调节输液速度（ ）
A.一般成人40~60滴/分 B.老年、婴幼儿、心肺疾患者速度宜慢
C.儿童20~40滴/分 D.脱水严重、心肺功能良好者及一般溶液，速度可快 E.高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢
3.适宜做口腔护理的患者（ ）
A.高热 B.昏迷 C.禁食 D.危重 E.口腔术后
4.压疮的好发部位是（ ）
A.骶尾部、髋骨 B.肩胛骨、肘部 C.内外踝处 D.足跟、耳廓 E.枕部
5.收集尿标本的注意事项是（ ）
A.容器要干燥，清洁 B.标本要新鲜，及时送检，必要时冷藏
C.女性尿标本应避免阴道分泌物或经血混入 D.根据不同实验要求，留取不同种类的尿标本及采用不同的取样方式 E.注意防腐剂使用的种类、使用方式，并嘱咐患者防腐剂对自身的损害
六简答题（40分）
1. 青霉素过敏性休克的主要表现有哪些？
2. 为什么输液补钾不能从小壶滴入？
3. 什么是护理记录以及护理记录应包括的内容？
4. 如何评价机体能力？
5. 超敏反应的分型是什么？
注：试题答案见护士临床三基 实践指南测试题集 李秀华主编P53~57页。
地塞米松的相关知识
地 塞 米 松
英文名：dexamethasone
异名：氟美松儿科应用地塞米松的考试试题，德萨美松儿科应用地塞米松的考试试题，Acidocont, Deronil, Dexacortal, dexametona, Flumeprednisolon等。
化学名：（11β，16α）-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione
制造专利：US pat 3,007,923(1961 to Lab.Franc.Chimiother.), Ger pat 1,113,690(1961 to Merck Co.), Brit Pat 869,511 (to Upjohn)。
1958年，Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松，1960年Merck Co.生产地塞米松磷酸钠，至今，上市的地塞米松衍生物已达12种以上
地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基儿科应用地塞米松的考试试题；9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强，而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5，生物半衰期为36-54小时，列为长效糖皮质激素。
地塞米松与其儿科应用地塞米松的考试试题他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，近十几年来，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，至今儿科应用地塞米松的考试试题我国已成为世界上最大的地塞米松市场。
地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： 1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”，属化妆品严禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好，但长期使用不仅会造成依赖，而且可导致皮炎甚至各种疾病。
【中文名称】： 地塞米松
【简写拼音】： DSMS
【英文名称】： Dexamethasone
【所属类别】： 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
药物说明：
【别名】 德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索 ,地塞米松
【外文名】Dexamethasone
【药理作用】 抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。
【适应症】 同泼尼松。 主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。
【用量用法】 1.口服：1日0．75～6mg，分2～4次服用。维持剂量1日0．5～0．75mg。 2.肌注（地噻米松醋酸酯注射液），1次8～16mg，间隔2－3周1次。 3.静滴（地噻米松磷酸钠注射液），每次2～20mg，或遵医嘱。 4.抗炎、抗过敏，每日1.5～3mg，每晨一次或早、午两次分服。
【注意事项】 1.较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合症。 2.长期服用，较易引起精神症状及精神病，有忆病史及精神病史者最好不用。 3.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。 4.其余注意事项，参见本类药物"应用注意事项"。
【规格】 1.醋酸地噻米松片：每片0．75mg。 2.地噻米松磷酸钠注射液：每支1mg（1ml）、2mg（1ml);5mg(1ml).
儿童用药地塞米松
你好，地塞米松是激素，经常使用会影响孩子的抵抗力，有的医生是为了让孩子退热或者是早点儿好转而违规使用激素，它的治疗是以降低孩子的抵抗力为代价的。因为治疗疾病的方法很多，可以降低人体的免疫反应来治疗，也可以充分的发挥人体的抵抗力来治疗，这要看医生掌握的疾病的规律是什么？降低抵抗力的方法治疗好以后，过几天等到孩子的抵抗力正常以后，疾病又会再次发作，这就是孩子反复生病的原因。如果充分发挥人体的抵抗力来治疗疾病，疾病反复发生的机率就会减少，如果能够找到生病的原因针对病因治疗，疾病就不会复发。这要看医生掌握治疗疾病的水平有多高，看的有多远。这和下棋有点儿类似。有的医生只会治疗表面现象，有的医生会连佷铲除疾病。后者在治疗上就困难许多；而前者非常容易，病人也容易接受，也是江湖医生常用的挣钱方法。
地塞米松属于长效激素，连续应用副作用是什么
地塞米松属于糖皮质激素，其不良反应有：
1.类肾上腺皮质功能亢进综合征（Cushings综合征）：如满月脸、水牛背、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等。
2.诱发或加重感染。
3.消化系统并发症：因增加胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至引起消化道出血或穿孔。
4.心血管系统并发症：长期应用可引起动脉粥样硬化和高血压。
5.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。
6.停药反应
(1)肾上腺皮质功能减退综合征:长期应用糖皮质激素后,由于反馈性抑制脑腺垂体对促皮质素的分泌,引起肾上腺皮质萎缩.
(2)反跳现象：若病人对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制时,突然停药或减量过快,会使原病复发或恶化。
其他的糖皮质激素，如可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、倍他米松等都有以上不良反应。所以以你所说症状不象是地塞米松的副作用.建议到医院检查.
地塞米松的应用
地塞米松的用途非常广泛儿科应用地塞米松的考试试题，我只知道注射用可以退烧儿科应用地塞米松的考试试题，外用可以治过敏，最好去医院皮肤科咨询一下
