儿科主要完成的技术工作（儿科工作职责和任务）
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儿科实习内容都有啥
儿科毕业实习大纲
一、目的与要求:
通过实习儿科主要完成的技术工作，使医学生具有现代儿科专业知识，使理论课与临床实际密切结合。并运步培养学生能够独立担当小儿常见疾病的诊治工作，熟悉儿科医疗过程中各环节。
二、实习时间:
儿科病房实习四周。
三、内容和方法:
采取主任医师和主治医师负责制。
1.在了解小儿各系统器官,解剖生理特点的基础上，对儿科常见疾病及综合征进行较系统 全面的分析，掌握其诊断方法和处理原则。
2.熟悉儿科完整病史的写作，24小时内完成。 3.了解并练习儿科常用基本治疗操作技术: ①静脉、肌肉注射方法。②臂静脉、股静脉抽血。 ③腰穿、骨穿(部分模拟练习)
4.培养病房医疗工作能力。 措施:
1.每位实习医生负责4～7张病床,在老师指导下进行查房和病程记录书写。
2.24小时内完成全病史书写，每天做三级查房记录，住院满二周以上者应写病程小结，或交接班小结，平时病史由住院医师负责督察修改，不符合病史要求者重写。
3.上级医师查房时应汇报病史，并及时做好记录。 4.参加每周科内教学病例讨论。
5.参加病区值班，负责新、重病人的观察和处理，参加病情解答，学习医疗社会服务。 6.熟悉常用药物的剂量及用法。
7.掌握儿科常见疾病的诊断和处理原则儿科主要完成的技术工作：
儿童保健儿科主要完成的技术工作：预防接种心理保健各期营养保健神经心理的发育及评价
绪论
目的要求：
1、熟悉儿科学的特点
2、掌握小儿各年龄分期及各期特点 教学内容：
1、分别从解剖、生理、生化、营养代谢、免疫、病理等基础医学及疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等临床方面讲述儿科学特点。
2、讲述小儿各年龄分期及各期特点。
生长发育
目的要求：
1、掌握小儿生长发育的规律 2、了解影响小儿生长发育的因素 3、掌握小儿体格生长发育的指标
4、熟悉骨骼、牙齿、运动语言功能的发育 教学内容：
1、讲述小儿生长发育的规律及影响因素
2、讲述小儿体格生长发育的规律、临床意义及参考值。
3、讲述小儿头颅骨、脊柱、骨化中心和牙齿的发育，并结合脑、脊髓的发育讲述动动及语言功能的发育。
儿童保健与疾病预防
目的要求：
1、掌握各年龄分期的保健原则
2、掌握计划免疫和预防接种实施程序 3、了解各年龄期保健的具体措施 教学内容：
1、讲述各年龄保健原则及儿童保健的具体措施 2、讲述计划免疫及小儿各种预防接种实施程序
营养基础与婴儿喂养
目的要求：
1、了解小儿营养基础的代谢特点及能量、水、营养素的需要
2、掌握婴儿喂养的方法：母乳喂养、人工喂养及过渡期食物添加原则 教学内容：
1、讲述小儿各年龄阶段对能量和各种营养物质的需要及临床意义 2、讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间
3、讲述人工喂养的原则方法及年牛、羊乳配方奶粉及其他代乳品的成分，优缺点和使用方法
4、讲述小儿添加辅食的原则、种类和时间
过敏性紫癜
目的和要求：
1、了解过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。
2、掌握过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 3、熟悉本病的实验室检查。 教学内容：
1、讲述过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。
2、重点讲述过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 3、讲述本病的实验室检查。
川崎病
目的要求：
一、了解川崎病的病因及病理
二、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。 三、掌握川崎病的治疗。 主要内容：
一、一般介绍本病的病因和病理。 二、重点讲解本病的临床表现。
三、着重介绍川崎病典型及不典型病例的确良诊断标准。 四、重点介绍川崎病的一般治疗及其治疗新进展。
维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦
目的要求：
1、了解维生素D的生理功能
2、了解维生素D的来源及其在体内的代谢过程
3、掌握该病的病因、发病机理、临床表现，诊断与鉴别诊断 4、掌握该病的治疗原则和预防措施 教学内容：
1、结合1.25(OH)2D3的生理功能，说明维生素D缺乏性佝偻病和手足 搐搦症的病理特点及其与临床表现的关系。
2、结合讲述维生素D的来源，提出预防措施
3、维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，重点讲述临床分期、分度，并指出活动期症状对早期诊断的重要性及诊断依据。
4、结合维生素D缺乏性手足搐搦症的病因及发病机理，讲述该病的临床症状、体征、诊断，依据以及其它无热惊厥的鉴别。
5、讲述治疗方法，并介绍维生素A、D过量的临床表现
21-三体综合症
目的要求：
1、掌握21-三体综合征的临床特征，诊断及鉴别诊断 2、了解遗传学诊断及遗传咨询的基本知识 教学内容：
1、讲述21-三体的临床特征
2、结合细胞遗传学讲述该病的遗传学诊断与鉴别诊断遗传咨询
3、讲述该病的治疗方法
支气管哮喘
目的要求：
1、了解支气管哮喘的发病机理和诱因 2、掌握哮喘诊断标准及治疗 3、了解咳嗽变异性哮喘
4、熟悉支气管哮喘的分度和预防 教学内容：
1、结合支气管哮喘的病因、发病机理、病理，讲述该病的临床表现及实验室检查 2、讲述支气管哮喘的诊断：婴儿哮喘诊断，3岁以上儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊断
3、讲述该病的防治措施及哮喘持续状态的处理 急性风湿热
目的要求：
1、了解急性风湿热的病因和病理过程 2、掌握该病的临床表现和诊断标准 3、熟悉急性风湿热的治疗和预防 4、了解风湿热的预后 教学内容：
1、讲述急性风湿热的病因、发病机制及病理变化
2、讲述急性风湿热的临床表现、实验室检查及诊断指标 3、讲述急性风湿热的治疗，预防及预后判断
结核病
目的要求：
1、了解结核病的病因及发病特点
2、掌握结核菌素的试验方法和临床意义 3、了解原发性肺结核的病理变化及转归
4、掌握原发性肺结核的临床表现，诊断和鉴别诊断 5、熟悉小儿结核病的治疗原则 教学内容：
1、讲述结核病的病因及发病机制
2、讲述结核菌素试验方法，临床意义及近年来结核病实验室检查的进展 3、讲述结核病的治疗原则，介绍目前常用抗结核药物
4、讲述原发性肺结核病理变化及转归，临床表现诊断与鉴别诊断，介绍判断小儿结核病具有活动性的参考指标
消化系统疾病
目的要求：
1、了解小儿消化系统解剖生理特点
2、了解小儿体液平衡的特点，掌握脱水的性质、程度及临床表现及小儿液体疗法 3、掌握小儿腹泻的病因，发病机制
4、掌握小儿腹泻的临床表现，诊断与分类 5、掌握小儿腹泻的治疗原则
教学内容：
1、结合小儿消化系统解剖生理特点，讲述小儿腹泻的病因（易感因素、感染因素、非感染因素），提出预防措施
2、分别讲述感染性腹泻、非感染性腹泻的发病机制
3、掌握小儿感染性腹泻共同临床表现，几种类型肠炎的临床特点、迁延性腹泻和慢性腹泻的临床表现
4、结合临床表现实验室检查，讲述本病的诊断与分类
5、讲述治疗措施，重点介绍小儿液体疗法（包括ORS液）
呼吸系统疾病
目的要求：
1、了解小儿呼吸系统解剖生理特点及免疫特点
2、掌握上呼吸道感染的病因、病理生理、临床表现及鉴别诊断 3、掌握本病的治疗原则及高热和高热惊厥的处理
儿科常用护理技术有哪些?
护理常识
儿科一般护理常儿科主要完成的技术工作，病室应阳光充足，空气新鲜，定时通风，室温以18-22度为宜，湿度以55%～65%为宜，按年龄和病种安排床位，避免交叉感染．
急性期卧床休息．
饮食按医嘱，自备食物需医务人员同意方可食用．教育病儿养成饭前，便后洗手儿科主要完成的技术工作的卫生习惯．
新病人入院每日测T，P，R三次，连续三天正常后改为每日测二次，7岁以下儿童可只测体温，高热39.5度以上者，每四小时测体温一次．高热患儿按高热护理常规，体温不升者，应保温．
住院患儿每周测体重一次并记录于三测单上．
新入院患儿应做好卫生处置，及时通知医师，危重患儿住抢救室便于及时抢救处理．按医嘱收集各种标本及早送检．
注意患儿安全，必要时加床栏，防止坠床．
坚持晨晚间护理，保持床单位干燥，清洁以及患儿皮肤，口腔清洁，定期沐浴和修剪指甲，危重患儿进行床上擦浴，婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，消灭臀红．
密切观察病情变化，经常巡视病房，发现异常，及时报告医师，根据病情作好计划护理及护理记录．
认真执行消毒隔离制度，并向家属宣传卫生常识，保护患儿，防止感染．
儿科护理用药
一、药物儿科主要完成的技术工作的来源
药物的来源有两个
自然界，自然界的药物为天然的中药
部分西药。人工制备，主要为化学成分，大部分西药是人工制备的
二、儿童药物代谢与药物动力学特点
1、儿童药物吸收特点儿科主要完成的技术工作：符合药物转运的一般规律，但受生理因素影响
2、儿童分布特点儿科主要完成的技术工作：不同年龄段小儿体液分布对药物分布可能不同
3、儿童药物代谢特点：药物代谢受肝脏相对大小及发育程度与药物代谢酶的影响
4、儿童药物排泄特点
5、乳母用药对乳儿的影响
三、儿童药效学方面用要特点
1、肝药酶对药效学的影响
2、神经系统发育对药效的影响
3、消化道发育对药效的影响
4、泌尿系统发育对药效的影响
四、小儿用药的特点
小儿年龄不同，发育营养状况不同
不能一概以成人剂量的几分之几计算
除了要尽量按体重或体表面积计量
必须充分考虑其生理特点。
五、药物剂量计算
根据体重计算：
前6个月：月龄×0.6+3（kg）
出生体重（g）+月龄×700g。
7-12个月：月龄×0.5+3.6（kg）
6000g+月龄×250g。
1岁以上：年龄×2+7（kg）或8
药物剂量=药量/kg×估计体重
六、给药途径和方法
胃肠道给药：口服或鼻饲给药
经皮给药或粘膜给药：鼻腔、口腔、直肠给药
胃肠道外给药：
病情严重，需要快速发挥疗效时。
患有消化道疾病而药物不易从消化道吸收时。
昏迷或呕吐不能不能从口进食时。
七、儿科用药的护理特点
儿科用药剂量小，需要进行换算，有时甚至稀释后再进行配置；
粉剂时，稀释剂量与标签剂量等同：如0.75/支，用7.5毫升盐水稀释就比较容易换算。
护理人员配置药物时口算：
一般将剂量以10倍的比例进行换算。
2毫升10毫克的药物，需要3毫克时，可以算从1毫克算起，1毫克为0.2毫升，3毫克乘以3就是0.6毫升。
护士在配置药物时，需要核对药物的剂量，大概算一下给药的正确性
新生儿科护士长主要专业技术工作有哪些
护士长应遵纪守法，严格按医院规定办事：
1. 在护理部主任及总护士长的领导下开展工作。
2. 制定病室护理工作计划，并付诸实施。按期做好总结，改进不足，巩固成绩，不断提高护理质量
3. 及时做好上传下达，按时完成医院和护理部布置的各项工作任务，定期向护理部汇报，提供准确信息。
4.负责病室护理人员的分工和派班，合理安排和利用护理人力资源。
5. 教育和帮助本病室护理人员，使其热爱护理事业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务；制订好学习计划和培养目标，组织业务学习。亲自参加危重患者的抢救及复杂的技术操作，做好传、帮、带。
6. 督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，密切观察病情，做好抢救工作、隔离消毒工作，严防差错事故的发生。
7. 按标准进行各项护理质量检查，并每月进行自查结果讲评、分析问题、持续改进工作，保证护理质量达标。
8. 组织病室护理查房和护理会诊及科室新业务、新技术及护理科研的开展。
9.随同科主任和主治医生查房，参加疑难病例会诊及术前和死亡病例的讨论。
10.深入病室了解患者的思想情况，定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，积极改进管理工作。
11.请领本病室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品，并分别指定专人保管和定期检查，遇有损坏或遗失应查明原因，并提出处理意见。
12.按要求做好教学工作，为护理人员申请院内、外短期培训及外出进修学习。
13. 督促检查卫生员做好病室清洁卫生和消毒工作。
14.每周坚持上具体班1个（有一定比例的节假日班），科室人员紧缺则应多上具体班，以缓解护士的劳动强度及提高自身业务素质。
15. 加强护理安全管理，建立健全护理安全管理的各项规章制度，规范护理行为，保障护理安全。
16.每月定期组织科室护理人员分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施并对护理人员进行教育、指导。
17.按规定做好各项记录，资料完整并及时归档管理。
18.严格执行物价制度，协助科主任做好增收节支工作。
19. 负责护理信息的收集、整理、分析、利用等，保证信息的完整、真实、及时，并对信息进行适当的保密。
