长期服用激素药物造成股骨头坏死（吃激素药会导致股骨头坏死吗）
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吃激素药会股骨头坏死吗？
临床上已经证实长期大量使用激素类药物长期服用激素药物造成股骨头坏死，是股骨头坏死长期服用激素药物造成股骨头坏死的主要原因之一。使用激素导致股骨头坏死的原因，是因为皮质激素能够影响体内的脂质代谢，导致血液黏稠度增高，使股骨头内的微循环存在障碍，从而导致股骨头坏死。但是临床上有一些疾病，比如自身免疫性疾病，难以避免的需要使用激素的药物进行治疗，在这种情况下最好是在专科医生的指导下，尽可能选用短效、小剂量的激素进行治疗。必要时使用其它药物替代或者部分替代激素进行治疗，可以降低激素类药物导致的不良并发症，进而减少发生股骨头坏死的可能性。一但临床上使用激素发现有早期股骨头坏死临床表现时，最好停用激素，更换药物或者减少激素剂量，与此同时采取一定措施对早期的股骨头坏死进行保髋治疗。吃激素药有可能会导致股骨头坏死。
因为长期大量使用激素药物，有可能会影响体内脂质代谢，从而造成血液粘稠度增高，因此就有可能会导致股骨头坏死。
但股骨头坏死还有可能是其他因素所造成，比如髋部外伤或者长期大量饮酒等。
所以若有出现股骨头坏死的症状，需要及时到医院骨科进行全面检查，然后配合医生选择相对应的措施进行治疗。
人大量服用激素为什么会导致，股骨头坏死。
大量皮质激素引起股骨头坏死的确切机制尚不清楚，目前有三种理论。
(1)骨质疏松 众所周知，长期服用肾上腺皮质激素可引起骨质疏松，所以过去认为股骨头坏死是软骨下骨的骨质疏松，受机械压力作用后发生了病理性骨折：皮质激素能使成骨细胞活力减少，已发生的病理性骨折不能愈合，以至软骨下骨的骨质随后被吸收而塌陷。
(2)脂肪栓塞 通过临床检查、尸体解剖、动物实验可观察到，长期服用皮质激素可使脂肪在肝脏沉积，造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理检查中经特殊染色可见脂肪球在骨的哈佛管沉积，而且脂肪球直径较大。因此有专家认为：脂肪肝是栓子的来源；由于软骨下骨终末动脉管腔很小，脂肪球易于粘在血管壁上，造成血管梗阻致使骨缺血性坏死。
(3)凝血机制的改变 长期服用皮质激素能使血小板生成增多，血液凝固性增高，粘滞度增大，在末梢小动脉炎的基础上发生动脉栓塞：同时使髓内静脉淤滞，致骨内压增高，骨内血灌注减少，组织缺氧、水肿，加重循环障碍，最终骨细胞缺血坏死。
目前，多数学者认为长期服用激素所产生的非创伤性全身脂肪栓塞造成股骨头缺血性坏死，但其真正病理机制尚待进一步研究。
为什么过量使用激素会导致股骨头坏死
这主要有两个原因：
1、长期使用此类药物，可以促进蛋白质分解，增加钙磷的排泄，使骨吸收增大，极易出现骨质疏松。之后骨小梁变细和消失，轻微压力便能造成股骨颈骨折等位于髋部的骨折，使得股骨头血运受到阻碍，最终股骨头坏死。
2、另一方面，此类药物大量在体内沉积后，能导致血液凝固性增高，使静脉发生栓塞，在骨硬壳内会形成骨内高压，导致骨微循环障碍，发生在股骨头，便可形成股骨头坏死。
激素类药物为什么导致股骨头坏死
长期大剂量应用糖皮质激素长期服用激素药物造成股骨头坏死，总剂量过大长期服用激素药物造成股骨头坏死，或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头坏死，使用激素药物股骨头坏死导致股骨头坏死长期服用激素药物造成股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，也与每个人各体差异和敏感性有关。一些疾病需要经常的使用激素，经常使用激素会导致股骨头坏死，这些疾病有：(1)血液病：白血病、紫癜症。(2)皮肤疾患：天疱疮、湿疹、荨麻疹、手足癣、剥脱性皮炎、多形性红斑症。(3)呼吸系统疾患：哮喘病、支气管肺炎、慢性气管炎、结核性胸膜炎。(4)肾病、肾炎、肾移植术后、骨髓移植术后、急慢性肝炎等。(5)胶原性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮病、风湿性关节炎。激素的摄入途径与股骨头坏死的关系：关节腔注射静注口服，但也有个体差异。而大量饮酒者，以及糖尿病、类风湿病患者，再大量应用激素，其股骨头坏死发病率会更高。因为某些疾病经常使用激素，短则1周，长至数月或数年，后会出现膝部或髋部隐痛，并进行性加重渐跛行，伴有髋关节功能不同程度的受限，就需要警惕股骨头坏死，经X线片、CT或核磁检查，即可明确诊断。有报道患者摄入激素总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时，其股骨头坏死发生率明显增高，因该病早期症状不典型易造成误诊，故对于有上述症状体征者，应尽快到医院检查，以便及时治疗。
