定量评估幼儿健康状态（幼儿健康状态评估方案的制定标准和主要内容）
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幼儿健康评价
儿童健康检查及评价的标准
在我国定量评估幼儿健康状态，危害小儿健康的四种常见病是肺炎、腹泻、佝偻病和贫血。而营养失衡既是这些疾病的基础，也是这些疾病发展后的必然后果。部分婴幼儿由于喂养不当、膳食安排不合理发生营养不良，在此基础上较易发生各种疾病。通过定期健康检查既可以了解儿童的生长发育状况，又可以及时发现与营养素缺乏有关的症状和体征，为诊断营养性疾病提供早期的线索或佐证。
尽管在家庭中家长从各方面，尤其是膳食安排方面为儿童身心的健康发展尽心尽力，而幼儿园也按照儿童保健部门的要求为儿童安排和实施平衡膳食，但效果如何，家长自己是否可以客观地了解到孩子的健康状况定量评估幼儿健康状态？这就必须有一个科学、客观的评定方法。首先要确定观察及检测哪些项目，以及如何评定这些项目。
处于生长发育过程中儿童的营养状况是评价其健康水平的一个重要组成部分，它反映儿童所摄食膳食中的营养素及其在体内的代谢利用和消耗两者之间动态平衡的结果，反映儿童每天所摄食的各种营养素的利用效果，其中所具有的能量与机体的代谢消耗之间是否达到合理的平衡，并是否满足生长的需要。
在认识及运用儿童生长发育的一般规律条件下，家长可以观察和监测儿童一般的保健项目，以利于儿童的顺利成长。这些项目通常包括：孩子的身高、体重、口腔及牙齿，观察其状况是否与其年龄相称；观察并注意到某些症状、体征所反映出的可能是潜在健康问题的线索等。现简要说明如下。
口腔及牙齿：通常应根据儿童月龄或年龄检查儿童乳牙及恒牙的情况，包括牙齿数目、牙列、龋齿、异常斑点（氟斑、四环素斑等），以及齿龈、口腔黏膜、舌咽部位有无异常。4～6岁儿童原有20颗乳牙，在6岁前后乳牙逐一在原位按其萌出顺序被恒牙（第一磨牙）所替换，6～7岁总牙数可达24颗；但也可能在6～7岁时还没有开始换牙，都是正常的情况。而要重点关注的是，第一、二乳磨牙有无龋变及发生龋齿，如有变化应及时作出评价及采取保健措施。
要了解小儿进食摄入营养素后，机体吸收、利用、储存的情况以及在体内的动态平衡，常常要检测小儿血液、体液以及排泄物等所含有的各种营养素水平及其分解物或其他衍生化学成分。作为小范围营养研究，有很多项目可以为此提供明确的数据。但作为托幼机构，并不一定要自行设置专人从事这些工作，而可与妇幼保健院、保健所联系定期进行某个或几个项目的检测，也包括膳食成分的检测。如欲了解膳食成分是否能满足小儿的需要，作为营养状况指标之一的贫血是通用的项目。一般只要检测血红蛋白即可，而不必检测有关铁元素及蛋白质等生化项目。关于贫血，按照世界卫生组织的建议，在海平面人体血红蛋白含量低于以下数值时即可诊断为贫血：6个月～不满6岁110克／升，6～18岁120克／升，成年男性130克／升，成年女性120克／升，妊娠妇女110克／升。
在评价锌营养状况时，血清锌水平的下降既可能由于真正锌缺乏产生，也可能由于感染、饥饿及应激反应所引起，因此应该同时检测血清金属硫蛋白含量才能作出正确诊断。至于头发锌含量，如果能反映小儿锌营养状态，那也是过去的情况，因此不宜作为是否加用强化锌食物或药品的判断依据。
其他项目如血钙、磷、碱性磷酸酶、血浆蛋白、维生素类负荷试验以及其他生化项目的检测，可在医师指导下按需要有选择地进行，不必作为评价营养状况的必备或经常项目。
对幼儿发展状况的评估,要注意哪几方面?
1、明确评价的目的是了解幼儿的发展需要，以便提供更加适宜的帮助和指导。
2、全面了解幼儿的发展状况，防止片面性，尤其要避免只重知识和技能，忽略情感、社会性和实际能力的倾向。
3、在日常活动与教育教学过程中采用自然的方法进行。平时观察所获得具有典型意义的幼儿行为表现和所积累的各种作品等，是评价的重要依据。
4、承认和关注幼儿的个体差异，避免用划一的标准评价不同的幼儿，在幼儿面前慎用横向的比较。
5、以发展的眼光看待幼儿，既要了解现有水平，更要关注其发展的速度、特点和倾向等。
幼儿园全面发展教育是指以幼儿身心发展的现实与可能为前提，以促进幼儿在体、智、德、美诸方面全面和谐发展为宗旨。
明确评价的目的是了解幼儿的发展需要，以便提供更加适宜的帮助和指导。
全面了解幼儿的发展状况，防止片面性，尤其要避免只重知识和技能，忽略情感、社会性和实际能力的倾向。
在日常活动与教育教学过程中采用自然的方法进行。平时观察所获得具有典型意义的幼儿行为表现和所积累的各种作品等，是评价的重要依据。
幼儿健康状况分析与评价
幼儿园幼儿身体健康发展状况分析报告
为全面了解幼儿与健康主要指标的达标情况，掌握全校幼儿的营养和体格状况，促进幼儿健康成长，我园严格按照《山东省幼儿园保教管理指导意见（试行）》中"幼儿园要定期进行幼儿健康检查"的要求，认真执行"每年体检一次；每半年测身高、视力一次；每季度量体重一次，对每个幼儿建立健康档案。"从镇卫生院、幼儿园体检结果来看，我园幼儿的身体健康状况总体良好。
一、健康检查结果
我园共有260名幼儿，参加此次体检的幼儿有240人，体检率达100%。镇卫生院对体检的幼儿进行了身高、体重、心肺、血色素等检查和营养状况评估，查出咽部工肿大56人次，总患病率达23.8%，各项检查正常幼儿201人，占总人数的83%。通过检查，我们发现幼儿的身体健康状况良好,但也存在以下问题:
1.是膳食结构搭配不合理。
2.是农村幼儿保健意识差。
二、主要原因分析
一是膳食结构搭配不合理。随着计划生育的深入开展，独生子女和二孩家庭增加，大部分家长对小孩过于溺爱，没有合理的调节儿童饮食，偏食、挑食、吃零食等不良习惯普遍，导致食欲减退或偏食，影响儿童的身体健康,儿童龋齿发生率达20%。
二是农村幼儿保健意识差。据调查农村医疗卫生条件差，技术水平不足，农村家长缺少幼儿保健意识，特别"留守儿童"营养状况差尤为明显。
三、对策与建议
综合我校目前的情况，可按"四个强化"加强儿童营养不良防治工作，促进儿童健康成长。
一是强化宣传，加强儿童营养知识的健康教育普及工作。幼儿园要进一步加大对科学育儿知识的宣传力度，通过制作儿童营养知识专栏、开展现场咨询活动、举办科学育儿知识讲座等方式引导广大家长避免过于溺爱儿童，增强营养健康知识。
二是强化指导，大力推广平衡膳食。学校要充分利用家长学校开展形式多样的育儿知识讲座，聘请专业医生对家长科学育儿进行指导，以增进幼儿的体格、智力发育，为未来储备体智双优秀的人才奠定基础。
如何判断幼儿身体是否健康
1、量孩子的体重作为一个判断标准
满足满月出生的婴幼儿，在40周左右的婴幼儿体重一般都在3500克左右。如果婴幼儿这时的体重少于2500克，那么这个婴幼儿的体重就属于低体重婴幼儿，这样体重的婴幼儿往往是因为在孕期营养就不良，或是有发育迟缓的现象;假如是大于4000克体重的婴幼儿，就是超重的婴幼儿，这可能跟母体妊娠合并糖尿病有关联，有糖尿病征兆的母亲，应在孕期经常去做孕检，以保证孩子的正常发育。
2、从婴幼儿外观看孩子的健康状况
健康体魄的婴幼儿，胸部一般都呈圆柱形，腹部像一个桶，四肢相对较短，一般爱屈曲而状，头部相对较大，身躯较长，头部比例一般为体长的四分之一，并且头部应该是全身最大的地方，并如椭圆形最好。这看起来似乎像比例失调，但这是因为是健康新生儿的特点。
3、观察皮肤科判断相应的健康度
健康的婴幼儿皮肤一般都比较鲜嫩，且呈粉样的红色，皮下脂肪较多，皮肤表皮，特别是在腹部的皮肤表皮下可明显看到一些静脉血管，皮肤表面还可见到一些乳白色的皮脂，还往往被胎毛所覆盖。
4、从婴幼儿器官上观察健康状况
最明显的可观察婴幼儿的乳房部位，他们的乳腺已有在胎中的基本发育，已有色素沉着感，并可见明显的褶皱，如果是男婴，他们的睾丸已经进入阴囊，若是女婴，她们的大阴唇算是发育成熟了，可以能覆盖住小阴唇和阴蒂。婴幼儿生殖器的外在观察，是判断他们是否健康的一个方面。
总之，新生的婴幼儿从母体里分娩出来以后，就能通过上述几个方面进行观察和判断，他们的身体到底是不是健康的，这对未来的抚养有着很重要的指导意义。健康的婴幼儿相对好护理和好呵护，保持他们的身体健康才是第一位的。
