儿科患者护士入院评估流程(入院患者评估内容及方法)
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新入院病人的入院评估及健康教育有哪些?
1、健康教育讲座 利用工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行集体讲解。内容带有普遍性。如:个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、传染病的防治知识、简单的急救常识、妇幼保健、计划生育知识等。讲解时注意语言通俗易懂,宣传的方式除口头讲解外,还可以配以录像、幻灯、模型、也可让病人现身说法,作床前训练表演、保健体操传授等,以提高教育效果。
2、个别指导 适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对高血压患者,可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术等一系列内容进行教育,并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。
3、手术病人的健康教育 对手术病人进行专题健康教育,向病人讲解手术的大致过程、术前准备、术中配合及术后康复知识,减轻和消除病人的恐惧、紧张感,有利于手术的顺利进行及病人术后的康复。
4、出院健康教育:病人病情稳定,康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病人的恢复情况重点介绍医治效果、病情现状,如何巩固疗效、防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法,增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力,养成良好的健康行为,以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。
新入院病人的入院评估有哪些
入院评估
收集资料:①病人的姓名、性别、年龄、籍贯、文化程度、职业、民族,以了解病人角色适应过程中的各种问题。②病人此次住院的入院时间、方式、初步诊断及主诉。③病人过去健康史、家族史及有无药物过敏史。④病人生命体征、身高、体重、意识状态、面色、体形、表情、皮肤及四肢活动度。⑤病人的饮食、食欲、睡眠、排便、嗜好及生活自理能力。⑥病人的情绪、心理感受、就业状态、住院有无顾虑、近期事件、对现实的态度、家庭对患者的健康需要是否满足、信仰。⑦病人专科情况资料,利于了解病人存在的专科问题。
呼吸系统
一、病史
1、患病经过如呼吸系统常有的咳嗽、咳痰等常见症状。了解患者的年龄,发生时间,诱因,主要症状发生的频率性质,程度,持续时间,加剧或者缓解的因素,以及伴随症状。
2、既往史了解患者有关检查结果及服药史,药物疗效等。
3、心理里社会资料呼吸系统疾病多为慢性病,了解患者对疾病的认知程度,了解患者平时的应对方式,了解患者家庭及社会支持情况。
二、身体评估
1、一般状态病人的营养状况、体型、声音、面容、体位和皮肤
2、头、颈部口腔、气管、血管、淋巴结等情况
3、胸部注意有无皮下气肿、胸壁和胸骨压痛、胸壁静脉曲张等
循环系统
护士接诊一名新入院患者,她需要对患者进行哪些进行哪些评估?
护士接诊一名新入院患者,首先要对患者进行外观,肢体上的评估精神状态上的评估,然后要根据入院求做一系列的体检,抽血化验等等
护理评估包括哪些内容
包括以下内容:
(1)一般情况:包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。
(2)精神情感状况:病人对疾病和健康的认识,精神及情绪状态,人格类型,感知和辨认能力,病人对压力的反应,对自己目前状况的看法和自我形象概念等。
(3)生殖系统:性功能的状况及有无改变,女病人要询问月经史、分娩史、计划生育情况。
(4)环境状况:病人有无安全感,并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏;是否有交叉感染的环境因素。
(5)感觉状况:
视觉;有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。
听觉:有无听力障碍、失聪,能否听清楚一般说话的声音,是单耳还是双耳有问题,有无耳鸣、幻听等。
嗅觉:是否有与众不同的嗅觉。
触觉:对各种疼痛、刺激以及触摸的感觉等。
味觉:味觉是否齐全,最简单、最基本的味觉是否存在。
(6)运动神经状况;行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力,关节有无畸形,肌肉有无萎缩,走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。
(7)营养状况:病人肥胖还是消瘦,有无体重增加或减轻,饮食习惯,有无偏食,喜欢吃什么,胃肠道有无手术史,检查或服药对食欲有无影响。
(8)排泄状况;平时的排便习惯与规律,目前有无改变,引起改变的可能原因,哪些方法有助于正常排泄,最近有无其他特殊问题如大、小便失禁、便秘、腹泻等。
(9)水、电解质平衡状况;正常摄入及排泄情况,有无特殊方面的问题影响正常摄入,有无多饮或不饮等。
(10)循环状况;脉搏的速率、强弱、节律,心音是否正常,心律与脉律是否一致,血压是否正常,观察指甲、皮肤以了解末梢循环。
(11)呼吸状况:呼吸频率、节律、呼吸音,体位对呼吸的影响,有无吸烟史,吸烟多长时间,每天吸多少。
扩展资料
护理的重要性:
护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,但它又是有其自身的相对独立性和特殊性,护理人员的道德水平如何,关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系,直接影响着医疗质量。
护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复;护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。
护理工作是平凡而光荣的工作,护士与患者的关系是鱼和水的关系。护士要树立患者至上、热情服务的良好风尚,改进服务态度,规范服务行为,提高服务质量;
努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务,以维护人民群众健康为己任,增强责任感和使命感,不负重托、不辱使命,在发展社会主义健康事业中做出更大贡献。
参考资料:百度百科-护理评估