噻嗪利尿剂副作用（噻嗪类利尿剂作用）
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氢氯噻嗪片有什么副作用？
医生建议：你好！氢氯噻嗪片是利尿减压药,一般高血压患者要求长期小剂量服用,小剂量服用一般没什么副作用。氢氯噻嗪副作用：1)水,电解质紊乱所致的副作用较为常见,2)高糖血症,3)高尿酸血症4)过敏反应等,建议定期复查肾功电解质,氢氯噻嗪是排钾利尿药,容易引起低血钾。5)长期应用除了引起电解质改变外,还会对脂质代谢,糖代谢产生不良影响。长期应用要注意适量补加钾,每日1-3克,多吃水果和富含钾的蔬菜水果,如香蕉等。祝你健康。
利尿剂的副作用有哪些？
（1）低血钾症。利尿剂可使肾小管在排钠同时也排钾，使钾的排出增加而导致低钾，此时患者常表现全身无力，肌肉张力低下，腹胀，食欲不振，消化不良，心悸和期前收缩等症状。查心电图有时可有 T 波低平和增高的 U 波，或 T-U 波融合。一旦发现有低钾趋向应补钾，并进行必要的监护。常用的补钾药物有缓释氯化钾，每次 0.5～ 1.0g，每日３次，严重者经静脉滴注液体中补钾。患者可在平时饮食中进食富含钾的食品，如瘦肉、海产品等。
（2）低钠血症。利尿剂引起钠排泄过多，导致低钠血症。表现为倦怠，食欲不振，血压低，尿素氮升高，严重者出现神经系统症状，应立即由医师处理。
（3）糖耐量降低。利尿剂对糖代谢的影响是使胰岛素分泌受抑制，对胰岛素感受性低下，致使血糖升高。
（4）影响脂蛋白的代谢。它可使低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，这种改变不利于冠心病的血脂组成，是利尿剂的不利因素。
（5）反射性引起肾素活性升高。血管紧张素Ⅱ升高，导致醛固酮增加，产生不利于降压的效果。可以合用 β受体阻滞剂来对抗。
（6）高尿酸血症。噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症，诱发痛风，减低肾功能，故有痛风及肾功能不全者，慎用噻嗪类利尿剂。
利尿药有哪些副作用?
您好,主要的副作用有:
(1)低血钾症 利尿剂可使肾小管在排钠同时也排钾，使钾的排出增加而导致低钾，此时病人常表现全身无力，肌肉张力低下，腹胀，食欲不振，消化不良，心悸和期前收缩等症状。查心电图有时可有T波低平和增高的U波，或T-U波融合。一旦发现有低钾趋向应补钾，并进行必要的监护。常用的补钾药物有缓释氯化钾，每次0.5～1.0克，每日三次，严重者经静滴液体中补钾。病人可在平时饮食中进食富含钾的食品，如瘦肉、海产品等。
(2)低钠血症 利尿剂引起钠排泄过多，导致低钠血症。表现为倦怠，食欲不振，血压低，尿素氮升高，严重者出现神经系统症状，应立即由医师处理。
(3)糖耐量降低 利尿剂对糖代谢的影响是使胰岛素分泌受抑制，对胰岛素感受性低下，致使血糖升高。
(4)影响脂蛋白的代谢 它可使低密度脂蛋白和甘油三脂升高，高密度脂蛋白降低，这种改变不利于冠心病的血脂组成，是利尿剂的不利因素。
(5)反射性引起肾素活性升高 血管紧张素Ⅱ升高，导致醛固酮增加，产生不利于降压的效果。可以合用β受体阻滞剂来对抗。
(6)高尿酸血症 噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症，诱发痛风，减低肾功能，故有痛风及肾功能不全者，慎用噻嗪类利尿剂。
多谢你及时的回答.但好象和我提的问题还是没有给出明确的答案哦!
噻嗪类利尿药的不良反应
服用噻嗪类利尿药有一些不良反应，大致如下：
①低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症：尤其以低钾血症为最常见的不良反应，为预防可采取间歇疗法或与留钾利尿药合用，或及时补充钾盐。
②高血糖症：长期服用可致糖耐量降低，血糖升高，停药即可恢复。糖尿病患者服用会使血糖增加，但不严重，因此，糖尿病患者并不绝对禁用该类药。
③高尿酸血症：噻嗪类药能干扰尿酸由肾小管排出，使血中尿酸水平升高，对痛风患者可加重病情。
④氮质血症：由于噻嗪类药降低肾小球滤过率，减少血容量，加重氮质血症，对于肾功能严重损害者，会诱发肾衰竭。
⑤升高血氨：该类药有弱的抑制碳酸酐酶的作用，长期应用会导致血氨升高。对肝功能严重损害者，有诱发肝功能异常的危险。
⑥高脂血症：可使血胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。
⑦过敏反应：如光敏性皮炎、血小板减少及坏死性脉管炎等。
利尿剂的分类和副作用
分类
临床上根据其利尿效能将利尿药划分为高效能、中效能和低效能3个等级：①高效能利尿药。又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸（速尿），利尿酸钠使用较少，可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。②中效能利尿药。最常用的是噻嗪类利尿药，如双氢氯噻嗪。③低效能利尿药。又称留钾利尿药。常与噻嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效，另一方面减少钾的排出。有螺旋内酯（又称安体舒通）、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有渗透性利尿药。有机汞利尿药（如汞撒利）因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）利尿作用弱，目前眼科用于降低眼压，治疗青光眼等。
副作用
除了留钾利尿药外，多数利尿药在利尿同时排大量钾，可导致低钾血症。另外尚可引起低镁。有时引起低钠、低血压，甚至低血容量性休克。个别情况可致高钾血症和代谢性碱中毒。髓襻利尿药和留钾利尿药均可引起尿酸盐潴留而发生高尿酸血症，临床表现为痛风。用噻嗪类和速尿时也可发生糖尿病样的糖耐量曲线，此时甚至需按糖尿病治疗。患前列腺增生的患者急速利尿可引起急性尿潴留。应用大剂量髓襻利尿药，在肾衰患者更容易引起耳毒反应，表现为一时性或永久性耳聋。因此在应用利尿药期间应观察患者一般情况，定期测体重，查血压，检查电解质、二氧化碳结合力等。
氢氯噻嗪的副作用？可以长期用吗？
你好：
氢氯噻嗪不可以长期服用的。
氢氯噻嗪的不良反应：
参见利尿药项下。长期应用本品可能引起代谢紊乱：①低钾血症，利尿排钾过多所致；②低钠血症，如同时限制钠盐摄入则可能出现；③高尿酸血症；④血脂改变，血低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。
利尿药项下：大多数不良反应与剂量和疗程有关。
(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻噻类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常等异位心律。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻噻类特别是氢氯噻噻常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
(2)高糖血症。噻噻类利尿药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
(3)高尿糖血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
(4)过敏反应如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
(6)其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等但较罕见。
粒细胞及血小板减少.电解质紊乱引起口干,倦睡,肌痛.个别病例可有胃肠道反应:恶心呕吐,腹胀腹泻.皮疹,光敏性皮炎,瘙痒. 结晶尿,高尿酸血症,急性痛风,肌肉痛,血糖升高. 长期服用可致低钠血症,低氯血症和低钾血症.突然停药可引起钠,氯及水的潴留.
