男性性激素检测及临床意义ppt（男性性激素常规检查是什么）

本文目录一览：

• 1、请问男性做性激素六项有啥意义？能查出什么问题吗？
• 2、性激素六项检查的临床意义
• 3、男子去检查性激素六项的临床意义是什么?
• 4、性激素六项检查结果是什么意思？
• 5、性激素全套检查的作用是什么
• 6、性激素六项分别是指什么

请问男性做性激素六项有啥意义？能查出什么问题吗？

男性不育与内分泌异常有密切关系，下丘脑-垂体-睾丸轴的相互作用影响男性生殖内分泌。下丘脑通过门脉系统向垂体输送促性腺激素释放激素，促使垂体前叶释放FSH和LH、PRL。LH刺激和调节睾丸 间质细胞的T合成。FSH可诱导LH受体与LH的结合，并使受体数目增加，间接刺激T的分泌。FSH还可刺激支持细胞发育；T的升高能反馈抑制LH和FSH的分泌。

下丘脑-垂体-睾丸轴任何一部位功能紊乱将导致其中激素水平异常，影响男性生育能力，所以血清生殖激素的测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。

无精子症是男性不育患者中最为严重的一种，是导致男性绝对不育的重要原因。睾丸生精功能主要受下丘脑-垂体-睾丸轴调控，任何因素引起的生殖激素的改变都会影响男性的生育能力。

无精子症血清FSH、LH升高，T/LH比值下降，无精子症按其病因可分为两大类：生精功能障碍导致的非梗阻性无精子症和精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症。在非梗阻性无精子症中，染色体 异常引起睾丸生精功能障碍所占比例较高，且多为性染色体异常，以先天性曲细精管缺如的Klinefelter''s综合征最为常见。

男性生殖内分泌的改变可归纳为：T、LH、FSH均正常可能由逆行射精或射精管道堵塞引起，也见于唯支持细胞综合征；T降低、LH、FSH升高提示睾丸功能衰竭，见于Klinefelter''s综合征、严重精索 静脉曲张、放射线、药物损伤等引起的无精症；

T及LH正常、FSH升高，见于生精衰竭不伴有Leyding细胞损伤；

T、LH、FSH均降低见于先天性或后天性促性腺激素分泌不全性性腺功能减退症；

T和LH正常或升高，FSH不足或正常，患者对雄激素具有耐受性而引起的LH继发升高；

高PRL血症PRL明显升高，FSH、LH低下或处于正常低限，并伴有性功能减低、少精、阳痿等，有垂体腺瘤或微腺瘤的可能。

所以生精功能障碍导致的非梗阻性无精子症往往表现为LH、FSH升高，T/LH比值下降。相反精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症的生殖内分泌激素大致正常。

对于男性外周血染色体异常，LH、FSH明显升高，T/LH比值显著下降，提示患者生精功能的衰竭不宜再行PESA和相应停止后续的ICSI治疗，达到减少患者的痛苦和降低患者费用的目的。

我们对PESA能抽吸与未能抽吸到精子患者的血清生殖激素回顾分析的结果也很好地证实这一相关性。

随着辅助生育技术的不断提高，特别是卵母细胞浆单精子显微注射(ICSI)不断成熟，梗阻性无精子症患者常通过经皮附睾精子抽吸术(PESA)可获得一定数量的精子后行ICSI，成为男性不育重要的治 疗方法。

但采用这一治疗前要通过对无精子症患者的外周血染色体核型分析、血清生殖激素水平的检测，为行经皮附睾精子抽吸术(PESA)抽吸到精子的可能性提供很好的预测；对外周血染色体异常，LH、FSH 明显升高，T/LH比值显著下降，提示患者生精功能的衰竭不宜再行PESA和相应停止后续的ICSI治疗，可达到减少患者的痛苦和降低患者费用的目的。

性激素六项检查的临床意义

异常结果：　(1)、FSH和LH　①卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素(Gn)闭经，即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前，称为卵巢早衰(POF)。　②基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。　③卵巢储备功能不良(DOR)：基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR(FSH可以在正常范围)，是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。　④基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。　⑤多囊卵巢综合征(PCOS)：基础LH/FSH﹥2-3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。　⑥检查2次基础FSH20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。　(2)、P　①判断排卵：黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。　②诊断黄体功能不全(LPD)：黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。　③判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L1.0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。　④鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol /L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。　(3)、E2　监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG10000IU。②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。　(4)、PRL　PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与 睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9-10时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查 即可确定;PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。　(5)、T　PCOS患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。　需要检查的人群：月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤的人群。

男子去检查性激素六项的临床意义是什么?

催乳素（简称PRL，也叫做泌乳素）。PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。

卵泡刺激素（简称FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。在男性,输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节，无精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全（即klinefelter综合征），饥饿，肾衰竭，甲亢和肝硬化等；而睾丸肿瘤一般FSH浓度降低。

黄体生成素（LH）。 LH浓度升高,见于性腺功能减退，原发性睾丸衰竭和精细管发育不全，肾功能衰竭，肝硬化，甲亢及严重饥饿。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可导致不育症，低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。在鉴别诊断下丘脑，垂体或性腺功能障碍时，LH浓度测定是常规项目，并且与FSH一同测定。此外，LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。

雌二醇（E2）。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在男性，若有女性化综合征，乳房女性化以及睾丸癌等也会有E2上升。在不育症患者中血清E2的监别监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在体外受精（IVF）中,对卵巢进行过激刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要测E2浓度。

睾酮（Testoserone,T)男性血清Testo的测定有助于睾丸功能障碍的诊断。女性血清Testo的测定有助于评价多毛症，脱发和月经异常。

孕酮（Prog,P）Prog浓度在测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能。

性激素六项检查结果是什么意思？

性激素水平检测的临床意义。

催乳素（简称PRL，也叫做泌乳素）

PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。

卵泡刺激素（简称FSH，也叫卵泡生成素）

FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH 上升,FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。在男性,输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节，无精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全（即klinefelter综合征），饥饿，肾衰竭，甲亢和肝硬化等；而睾丸肿瘤一般FSH浓度降低。

黄体生成素（LH）

LH浓度升高,见于性腺功能减退，原发性睾丸衰竭和精细管发育不全，肾功能衰竭，肝硬化，甲亢及严重饥饿。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可导致不育症，低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。在鉴别诊断下丘脑，垂体或性腺功能障碍时，LH浓度测定是常规项目，并且与FSH 一同测定。此外，LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。

雌二醇（E2）

血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在男性，若有女性化综合征，乳房女性化以及睾丸癌等也会有E2上升。在不育症患者中血清E2的监别监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在体外受精（IVF）中,对卵巢进行过激刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要测E2浓度。

睾酮（Testoserone,T)

男性血清Testo的测定有助于睾丸功能障碍的诊断。女性血清Testo的测定有助于评价多毛症，脱发和月经异常。

性激素全套检查的作用是什么

测定性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解. 附 性激素检测 雌二醇总量（TE2）正常情况：男30～133pmol／L女卵泡期37～333pmol／L排卵期370～1850pmol／L黄体期185～888pmol／L绝经期37～110pmol／L 增高：女性性早熟（真性或假性），卵巢、肾上腺分泌雌二醇及其他雌激素的肿瘤，男性乳房发育，肝硬变，应用克罗米芬、HCG后。 降低：Turner综合征，原发性或继发性卵功能减退等。 雌三醇总量（TE3）正常情况：男性，未孕妇女＜7.0nmol／L妊娠24～28周105～595nmol／L29～32周140～770nmol／L33～36周210～980nmol／L37～40周280～1225nmol／L 降低：高危妊娠，胎儿发育延迟，胎儿宫内死亡，贫血，营养不良，慢性肾衰，血红蛋白病，胎儿肾上腺发育不全等。 雌酮（E1）正常情况：男：青春期40.7～78pmol／L成人110～629pmol／L女：青春期0～296pmol／L卵泡期74～555pmol／L 增高：妊娠，应用洋地黄类药物（如地高辛）等。 孕酮（P）正常情况：男：成人＜3.2nmol／L女：卵泡期0.6～1.0nmol／L排卵期1.0～11.2nmol／L排卵后20.8～103.0nmol／L 增高：先天性肾上腺皮质增生（21β－羟化酶缺乏，17β－羟化酶缺乏和11β－羟化酶缺乏等），卵巢肿瘤，葡萄胎。降低：流产，闭经－乳溢综合征等。 17－羟孕酮正常情况：男：青春期0.3～0.9nmol／L成人0.6～5.4nmol／L女：青春期0.6～1.5nmol／L卵泡期0.6～2.4nmol／L黄体期2.4～9.0nmol／L绝经期0.1～1.5nmol／L 增高：先天性肾上腺皮质增生（21β－羟化酶缺乏，11β－羟化酶缺乏），部分肾上腺或卵巢肿瘤病人。 绒毛膜促性腺激素（HCG）正常情况：试管法阴性放射受体法测不到 增高：葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位HCG分泌肿瘤（如胃癌、胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝癌，卵巢癌，消化系统类癌等）。 降低：流产，异位妊娠等。 胎盘催乳素（PL）正常情况：未孕女性＜0.5mg／L妊娠22周1.0～3.8mg／L妊娠30周2.8～5.8mg／L妊娠42周3.0～8.0mg／L 降低：妊娠毒血症，流产。妊娠8周后，如PL降低而尿HCG正常或升高提示为滋养层细胞病（葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌）。妊娠30周后的PL＜4mg／L，提示有胎儿发育不良或死胎可能。 睾酮总量（T）正常情况：成人：男14～25.4nmol／L女1.3～2.8nmol／L妊娠期2.7～5.3nmol／L儿童男＜8.8nmol／L女＜0.7nmol／L 增高：特发性男性性早熟，家族性男性性早熟，肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤（腺癌显著增高，腺瘤亦常增高），睾丸肿瘤，睾丸女性化，多囊卵巢综合征，卵巢雄性化肿瘤，松果体瘤，特发性多毛症，甲减，雄激素，HCG和雌激素治疗中等。 降低：21－三体综合征，尿毒症，肌强直营养不良征，肝功能不全，陷睾症，原发性或继发性性腺功能减退症（Klinefelter综合征，Kallman综合征等），雄激素治疗停药后等。 雄烯二酮正常情况：男2.0～4.6nmol／L女4.0～6.6nmol／L 增加：女性多毛症，痤疮，先天性肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤，多囊卵巢综合征，应用克罗米芬或HCG时等。 降低：肾上腺皮质功能减退症，卵巢功能减退症，镰状红细胞性贫血等。

性激素六项分别是指什么

性激素六项检查是一项很常规的检查，通常用于女性生殖系统的检查。性激素六项分别指的是PRL，E2，FSH，P，LH以及T！而性激素六项检查指的就是对这六项激素的含量进行检测，通过查看激素水平是否异常，来反应内分泌功能，卵巢功能，以及其他生理功能的状况。

催乳素（PRL）：仅看它的名字我们就能知道它的功能了，没错，就是促进催乳的，乳腺增生，乳汁的生成等都是它的功劳！

雌二醇（E2）：雌二醇算得上是所有雌性激素里面活力最强的一位了，它的主要功能呢，就是促进女性的第二特征的发育。

促卵泡生成素（FSH）：促卵泡生成素主要作用是促进卵泡的生长发育，还可以检查它的浓度用来预测受孕能力！

孕酮（P）：孕酮的功能当然和“孕”有关了！精子和卵子结合成受精卵，进入子宫的时候，孕酮也给予了不少的帮助！

黄体生成素（LH）：在黄体生成素和促卵泡生成素的共同作用下，形成黄体！

睾酮（T）：说到睾酮，就有很多的话要说了。它虽然是一种雄性激素，但是女性体内也会少量的存在。我们在日常生活当中，会看到有一些女性体毛异常浓密，就是因为睾酮的含量太高了！

做性激素六项检查的三个最佳时期！

月经来潮的3-5天