包头城镇居民医疗保险(包头城镇居民医疗保险在哪里交)
本文目录一览:
包头市居民社保大病包含哪些
城镇居民医疗保险中的大病险包含:
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
7.多个肢体缺失—完全性断离
8.急性或亚急性重症肝炎
9.良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
10.慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
12.深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
13.双耳失聪—永久不可逆
14.双目失明—永久不可逆
15.瘫痪—永久完全
16.心脏瓣膜手术—须开胸手术
17.严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
18.严重脑损伤—永久性的功能障碍
19.严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
20.严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
21.严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
22.严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
23.语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
24.重型再生障碍性贫血
25.主动脉手术—须开胸或开腹手术
26.多样性硬化
27.胰岛素依赖型糖尿病
28.严重急性坏死性胰腺炎
29.植物人
30.肌营养不良症
以上重大疾病中第1-25项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义。
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包头市城镇居民大病补充医疗保险实施办法(试行)
大病医疗保险是基本医疗保险包头城镇居民医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%。
大病医保报销流程包头城镇居民医疗保险:
1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的包头城镇居民医疗保险:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。
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包头市城镇居民医疗保险局官网
《包头市人民政府办公厅关于完善我市城镇医疗保险和生育保险相关政策的通知》(包府办发〔2014〕1号)一、调整医疗、生育保险待遇标准
(一)提高医疗保险最高支付限额
将我市城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险年度内最高支付限额分别提高到当地职工上年度社会平均工资和居民上年度可支配收入的6倍左右。城镇职工基本医疗保险最高支付限额调整为30.7万元,加上大额医疗保险8万元,一年内最高支付限额达到38.7万元;城镇居民基本医疗保险一年内最高支付限额调整为20.1万元。
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包头2022居民医保缴费
1.微信扫码缴费:进入包头医保微信公众号→点击右下角居民缴费→选择本人参保所在县(区)扫码缴费;银行柜面缴费:到缴费所属银行柜面办理缴费,双休日可正常办理;裕农通缴费:四县居民可持建行卡或现金,到本村建行裕农通缴费网点进行缴费;手机网银缴费:通过缴费所属银行的手机APP进行缴费;pos机缴费:红岗区居民,可持银联卡到参保所在社区(居委会)、村屯刷卡缴费。提醒:各县(区)参保人员所属缴费银行不同,需按所属银行开通的缴费方式,缴纳保费,疫情期间,建议使用微信缴费。
2.重残、优抚对象、市政退养家属,每人每年缴费140元,特困供养、孤儿、事实无人抚养儿童个人缴费,由政府全额资助。
3.出生90天内(含90天)的新生儿,在2021年12月期间办理参保缴费的,需同时缴纳当年和下一年度保费,缴费后待遇享受期自出生之日起至2022年12月31日;当年出生次年办理参保缴费的,若出生当年发生医疗费用,需同时补缴出生当年个人缴费。
4.办理参保缴费前,需先确认是否已参加个体灵活就业医保或已在单位参加职工医保,勿重复参保;如遇缴费失败,可到就近社区、乡镇(村)医保经办平台查明原因,工作人员会协助办理缴费;缴费高峰期通过微信缴费后,48小时内极个别人员会发生自动退费现象,请重新缴费即可。
拓展资料
参保范围及所需材:
1.新参保人员:(1)具有固阳县户籍的人员需携带身份证或户口本原件和复印件1份(2)包头市户籍以外具有内蒙古户籍并在包头市取得居住证的城乡居民,需携带身份证或户口本原件和复印件1份、包头市居住证原件及复印件1份
2.续保人员:(1)具有固阳县户籍的人员需携带身份证或户口本原件和复印件1份;(2)包头市户籍以外具有内蒙古户籍的人员,需携带身份证或户口本原件和复印件1份、包头市居住证原件及复印件1份。
操作环境浏览器电脑端: macbookpro mos14,打开google版本92.0.4515.131
手机:红米k30 12.5.5,电脑:惠普战66三代
包头市城镇居民医疗保险怎么报销
在包头市医疗保险局,地址:包头市建华南路劳动保障中心大厦2楼大厅31号窗口,每月5-15号办理。
1、本人二代居民身份证
2、包头市城镇职工医疗保险手册和生育保险证
3、生殖健康服务证,即准生证
4、出生医学证明。
5、独生子女父母光荣证
6、携带夫妻双方结婚证原件
7、加盖医疗机构医保专用章的医疗收费票据、诊断、产前检查收费票据处方和费用清单(原件)
8、婴儿居民医疗保险缴费票据(婴儿的参保手续可在出生医院或所在居住区社保经办机构办理)。
9、有单位的女性参保人员需携带本单位开的证明,写明是本单位的员工,生孩子的时间,并加盖财务和人事科的公章。携带加盖单位财务公章的银行账户。
10、生育报销人员需携带本人农业银行个人结算账户存折。
11、生育保险报销人员需本人前来。
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