建筑施工职业健康管理（建筑工程职业健康安全与环境管理）
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建设工程施工职业健康安全管理的目的有哪些
（一）建设工程施工职业健康安全管理建筑施工职业健康管理的目的
对于建设工程项目建筑施工职业健康管理，施工职业健康安全管理的目的是防止和减少生产安全事故、保护产品生产者的健康与安全、保障人民群众的生命和财产免受损失；控制影响工作场所内员工、临时工作人员、合同方人员、访问者和其他有关部门人员健康和安全的条件和因素；考虑和避免因管理不当对员工健康和安全造成的危害。
（二）建设工程施工环境管理的目的
◆对环境管理的目的是保护生态环境，使社会的经济发展与人类的生存环境相协调。
◆对于建设工程项目，施工环境保护主要是指保护和改善施工现场的环境。
如何做好职业健康安全管理中的危险源辨识工作
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职业健康安全管理体系是20世纪80年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，它与ISO9000和ISO14000等标准规定的管理体系一并被称为后工业化时代的管理方法。随着世界经济全球化和国际贸易发展的需要，越来越多的企业已经认识到贯彻这“三个标准”的重要性。目前，职业健康安全管理体系尚未成为国际标准，建筑施工职业健康管理我国在参照《安全卫生管理体系――规范》（OHSAS18001－1999）的基础上制定、发布了GB/T28001－2001《职业健康安全管理体系规范》，为企业建立职业健康安全管理体系提供了软件基础。
企业建立与运行职业健康安全管理体系的目的是实现事故预防，而危险源是导致事故的根源。所以危险源是职业健康安全的核心问题，而危险源辨识则是危险源控制的起点。危险源的辨识是企业建立职业健康安全管理体系的初始评审阶段的一项主要工作，同时也是体系的核心要素。因此危险源的辨识格外重要。下面，笔者结合建筑施工企业简要谈一下如何做好职业健康安全管理中的危险源辨识工作，以求抛砖引玉。
一、 几个术语
1、 危险源。GB/T28001－2001－3.4条规定“危险源是可能导致伤害或疾病、财产损失、工作环境破坏或这些情况的根源或状态”。危险源包括职业危险因素和职业危害因素两个方面。职业危险因素是作业场所、设备及设施的不安全状态，人的不安全行为和管理上的缺陷，是引发安全事故的直接原因。职业危害因素生产作业环境中存在的、可能使作业人员某些器官和系统发生异常改变、形成急性或慢性病变的因素。广义的职业危害因素包括可引起工伤事故的职业性危险因素和可引起职业病变的职业性有害因素。狭义的职业危害因素主要指职业性有害因素。
2、 危险源辨识。GB/T28001－2001－3.5条规定“危险源辨识是识别危险源的存在并确定其特性的过程”。危险源辨识可以理解为从企业的施工生产活动中识别出可能造成人员伤害、财产损失和环境破坏的因素，并判定其可能导致的事故类别和导致事故发生的直接原因的过程。
3、 风险和风险评价。GB/T28001－2001－3.14条规定“风险是某一特定危险情况发生的可能性和后果的结合”。3.15规定“风险评价是评估风险大小以及确定风险是否可容许的全过程”。
4、 可容许风险与安全。GB/T28001－2001－3.17条规定“可容许风险是根据组织的法律义务和职业健康方针，已降至组织可接受程度的风险”。3.4条规定“安全是免除了不可接受的损害风险的状态”。
二、 危险源的分类
（一） 根据危险源在事故发生发展过程中的作用，安全科学理论把危险源划分为两大类。
1、 第一类危险源。根据能量意外释放理论，能量或危险物质的意外释放是伤亡事故发生的物理本质。因此把施工过程中存在的可能发生意外释放的能量或危险物质称作第一类危险源。为了防止第一类危险源导致事故，必须采取措施约束、限制能量或危险物质，控制危险源。例如建筑施工职业健康管理：某工程项目隧道施工涉及爆破工艺，该项目设置炸药库，炸药库中储存的炸药和雷管则是第一类危险源。
2、 第二类危险源。正常情况下，施工过程中能量或危险物质受到约束或限制，不会发生意外释放，即不会发一事故。但是，一旦这些约束或限制能量危险物质的措施受到破坏或失效，则将发生事故。导致能量或危险物质约束或或限制措施破坏或失效的各种因素称作第二类危险源。第二类危险源主要包括物的故障、人的失误、环境因素三个方面。上例中如果该项目制定危爆物品管理办法或其建筑施工职业健康管理他管理制度，规范人的行为、物的状态和环境因素，控制爆炸事故的发生，这些办法或制度则是限制措施。但如果作业人员在炸药库内动火，可能发生爆炸事故，作业人员违规作业就是第二类危险源。
3、 事故起因分析。一起伤亡事故的发生往往是两类危险源共同作用的结果。第一类危险源是伤亡事故发生的能量主体，决定事故后果的严重程度。第二类危险源是第一类危险源造成事故的必要条件，决定事故发生的可能性。两类危险源相互关联、相互依存。第一类危险源的存在是第二类危险出现的前提，第二类危险源的出现是第一类危险源导致事故的必要条件。因此，危险源辨识的首要任务是辨识第一类危险源，在此基础上再辨识第二类危险源。
（二） 按导致伤亡事故和职业危害的直接原因进行分类
《生产过程危险和有害因素分类代码》（GB/T13681－1992）按导致事故和职业危害的直接原因将危险源分为六类：物理性危险、危险因素；化学性危险、危害因素；生物性危险、危害因素；心理、生理性危险，危害因素；行为性危险、危害因素；其他危险、危害因素。上例中炸药库（存放的炸药）属于化学性危险、危害因素，作业人员违规作业则是行为性危险、危害因素。
《职业病危害因素分类目录》（卫法监发〔2002〕63号）中将职业危害因素分为十类：粉尘类；放射性物质类（电离辐射）；化学物质类；物理因素；生物因素；导致职业性皮肤病的危害因素；导致职业性眼病的危害因素；导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素；职业性肿瘤的职业病变危害因素；其他职业病危害因素。
三、 事故类别和职业病类别
危险源是导致事故的根源，危险源辨识既要识别危险/危害因素，又要判定可能导致的事故类别。事故在GB/T28001－2001－3.1中被定义为“造成死亡、疾病、伤害、损坏或其他损失的意外情况”。职业健康安全管理体系（OHSMS）关注的是活动和过程的非预期结果，这些非预期的结果可能是负面的、不良的，甚至是恶性的。对于人员来说，这种不良结果可能是死亡、疾病和伤害。我国的劳动、安全、卫生等部门通常将上述情况称为“伤亡事故”和“职业病”。对于物质财产来说，事故造成损毁、破坏或其他形式的价值损失。
《企业职工伤亡事故分类标准》（GB6411－1986）将事故分为20类：物体打击；车辆伤害；机械伤害；起重伤害；触电；淹溺；灼伤；火灾；高处坠落；坍塌；冒顶片帮；透水；放炮；火药爆炸；瓦斯爆炸；锅炉爆炸；容器爆炸；其他爆炸；中毒和窒息；其他伤害。
《职业病目录》（卫生监发〔2002〕108号将职业病分为10大类；尘肺；职业性放射性疾病；职业中毒；物理因素所致职业病；生物因素所致职业病；职业性皮肤病；职业性眼病；职业性耳鼻喉口腔疾病；职业性肿瘤；其他职业病。每一大类下又分若干小类，共计10大类115种。
四、 危险源辨识
（一） 危险源辨识的方法
危险源辨识的方法很多，基本方法有：询问交谈、现场观察、查阅有关记录、获取外部信息、工作任务分析、安全检查表、危险与可操作性研究、事件树分析、故障树分析。这几种方法都有各自的适用范围或局限性，辨识危险源过程中使用一种方法往往还不能全面地识别其所存在的危险源，可以综合地运用两种或两种以上方法。
（二） 危险源辨识应考虑“三、三、七”的要求
所谓“三、三、七”，是指三种状态，三种时态，七个方面。三种状态：正常、异常、紧急；三种时态：过去、现在、将来；七种类型（安全）：机械能、电能、热能、化学能、放射性、生物因素、人机工程因素（生理、心理）。
（三） 危险源辨识应注意的几个方面
1、 施工工艺存在的职业危害：通过分析施工工艺构成，了解产生有害因素的作业源点及其散发有害因素的性质、特征等情况。施工工艺的特点不同，所产生的职业危害也有很大差别。例如：铁路工程中的硫磺锚固工艺，公路路面工程中的沥青摊铺工艺，土石方或隧道施工中的爆破工艺，等等。
2、 作业方存在的危害：在接触同类有害环境（物质）因素条件下，作业方式对职业危害的风险度有很大影响，我们应尽量考虑机械化或半机械化施工，并给作业人员配备专用劳动保护用品，以减少对人员的危害。
3、 作业环境中存在的职业危害因素：在同一种作业方式下，由于采用的物质、环境条件的不同，对人体的危害差别颇大。一方面要识别危害因素的类型，包括化学因素、物理因素、生物因素。另一方面要识别各危害因素的存在形态、分布特性、扩散特点、成份、浓度或强度等。此外，还应分析危害因素产生及变化的原因，以便制定防护对策。
4、 作业人员接触有害因素的频率或时间：在生产方式类似，环境因素（物质）相同的条件下，职业危害因素的程度主要取决于工人接触的时间。
5、 劳动组织：有些危害是由于劳动组织不合理引起的，如作业时间过长。通过劳动组织还可了解职业危害对人体健康的影响情况，如接触尘毒的人群数量、性别特征、年龄结构、行为特征等。
6、 职业卫生防护设施：识别防护设施配置情况，是否配置有劳动卫生防护设备、实施通风、除尘、净化、噪声治理等，多工位作业场有效防护设备的覆盖面；防护设施运行情况，如设备是否能正常运行，运行参数如何；防护效果，如集尘、毒风罩是否完好有效，闸板是否灵活可靠无泄漏，净化效果、噪声消除、隔离是否有效等。
五、 风险评价与风险控制策划
（一） 风险评价
1、 风险评价的基本知识
风险评价是体系的一个关键环节，也是最先进行的环节，目的是对现阶段的危险源所带来的风险进行评价分级，根据评价分级结果有针对性地进行风险控制，从而取得良好的职业健康安全绩效，达到持续改进的目的。常用的风险评价方法有：作业条件危险性评价法（LEC）、矩阵法、预先危害分析（PHA）、故障类型及影响分析（FMEA）、风险概率评价法（PRA）、危险可操作性研究（HAZOP）、事故树分析（ETA）、头脑风暴法等等。企业应结合实际情况探索最适合的风险评价。笔者推荐使用作业条件危险性评法（LEC）法来计算每一种危险源所带来的风险。
2、 作业条件危险性评价法（LEC）
D＝LEC
式中：D代表风险值；L代表发生事故的可能性大小；E代表暴露于危险环境的频繁程度；C代表发生事故产生的后果。
施工企业可根据实际情况确定L、E、C在不同情况/环境的对应值，一般情况下，L在0.1～1之间，E在0.5～10之间，C在1～100之间。按照D＝LEC，求出风险值（D），当C≥40或D≥160时（企业自定），可将此风险因素列为重大风险因素。过个界限值并不是长期固定的，企业应在不同时期根据职业健康安全管理水平确定风险级别的界限值，以符合持续改进的思想。
（二） 风险控制策划
1、 选择风险控制措施时应考虑的因素
选择风险控制措施时应考虑下列因素：如果可能，完全消除危险源或风险，如用安全品取代危险品；如果不可能消除，应努力降低风险，如使用低压电；可能情况下，使工作适合于员工，如考虑员工的精神和体能等因素；利用技术进步，改善控制措施；保护每个工作人员的措施；将技术管理与程序控制结合起来；引入计划的诸如机构安全防护装置的维护需求；在其控制方案均已考虑过后，作为最终手段，使用个人防护用品；应急方案的需求；预防性测定指标对于监视控制措施是否符合计划要求十分必要。
2、 制定风险控制计划的注意事项
风险控制计划应在实施前予以评审，应针对以下内容进行评审；计划的控制措施是否使风险降低到可行水平；是否产生新的危险源；是否已选定了投资效果最佳的解决方案；受影响的人员如何评价计划的预防措施的必要性和可行
请问建筑施工企业职业健康制度
建筑施工安全质量标准化
1.建筑施工安全质量
2.建筑施工安全质量管理
3.建筑施工安全质量标准化目标与要求
4.建筑施工企业生产安全质量标准化达标
1)建筑施工企业安全生产管理制度标准化
2)建筑施工企业安全资质、机构与人员管理标准化
3)建筑施工企业生产安全技术管理标准化
4)建筑施工企业生产设备与设施管理标准化
5)建筑施工企业生产安全事故建筑施工职业健康管理的控制标准化
6)建筑施工企业安全生产奖罚标准化
7)建筑施工企业项目施工安全检查标准化
8)建筑施工企业安全生产管理体系标准化
5.建筑施工企业现场安全质量标准化体系
1)建筑施工企业现场安全管理标准化
2)建筑施工企业现场文明施工标准化
3)建筑施工企业现场脚手架工程安全质量标准化
4)建筑施工企业现场基坑支护与模板工程安全质量标准化
5)建筑施工企业现场“三宝”“四口”防护安全质量标准化
6)建筑施工企业现场施工用电安全质量标准化
7)建筑施工企业现场物料提升机与外用电梯安全质量标准化
8)建筑施工企业现场塔吊安全质量标准化
9)建筑施工企业现场起重吊装安全质量标准化
10)建筑施工企业现场施工机具安全质量标准化
