商业保险意外医疗报销(商业医疗保险和意外险可以分别报销吗)
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商业医疗保险怎么报销
医疗保险报销分为商业医疗险报销和社会医疗保险报销,这两者虽然都同为医疗险报销,但报销商业保险意外医疗报销的流程存在着很大的差异。
医疗保险的报销也算是保险公司理赔的一种,奶爸接下来会讲解下商业医疗险的报销流程,而其商业保险意外医疗报销他险种的理赔流程,大家也有必要知道一下《保险公司理赔的原则和流程》
一、商业医疗保险如何报销
1)及时报案
被保险人一旦因意外或疾病产生商业保险意外医疗报销了医疗费用,要在规定时间内向保险公司报案,超过报案时间可能会影响接下来的理赔流程。
2)准备理赔资料
理赔资料是否准备齐全,直接关系到后期能否报销,所以商业保险意外医疗报销我们在治疗过程中就应该妥善保管好相关资料及证明。
奶爸这里整理了一下人身险理赔所需要的材料,如下图商业保险意外医疗报销:
作为医疗险理赔,我们除了要准备好通用资料外,还应该准备好医院病历、医疗费用发票、费用明细清单这些材料。
3)等待保险公司审核
申报理赔资料后,一般会在3个工作日内受理。审核一般会等上一段时间,具体的时间规定要留意保险合同,一般情况不会超过30日。
4)给付保险金
审核通过后,在几个工作日后即可获得理赔款。
医疗险的报销是不限制次数的,只要是在保额范围内,报销多少次都是可以的。在不超过报案时间的范围内,如果嫌麻烦,可以将多次的报销材料汇总到一次去报销。
二、奶爸总结
医疗险的报销还是比较复杂的,购买了医疗险的朋友,在理赔时一定要注意理赔范围,治疗和用药时最好遵循医嘱。
不要因为买了医疗险就认为可以100%报销,记住它还有个前提是“合理且必要”!
每个险种都有其局限性,不要把眼光仅局限在某一个单一的险种上,只有多个险种合理搭配才能尽可能多的规避风险。
意外伤害保险和医疗保险,两者能不能同时报销?
意外伤害保险和医疗保险是可以同时报销的。因为一个是属于基本的保险,一个是属于商业保险。但是在报销的时候顺序还是非常有讲究的。最好先报销意外保险。因为如果要是先报销医疗保险的话。意外保险就会把医疗保险已经报销的部分扣除。
所以这样就不太划算。先报销意外保险的话,医疗保险就不会把意外保险的部分扣除。所以说不定在报销之外还能够多得一些钱。现在有很多人都有意外保险和医疗保险,因为这两个保险是比较基本的保险。一般人都是会购买的。
有些人从事一些比较危险的户外工作,他们肯定是会买意外险的。虽然意外险每年买的时候会觉得有点不值。但是一旦要用上的时候就非常有用了。就像是我的家人,曾经在户外工作的时候。不小心把自己的脚伤了。但是因为有意外保险。所以他的住院费用全部都报销了。加上医保报销的,他可能还会多得一些钱。但是这个意外保险审核也是非常严格的。他为了防止有人骗保,他会让你拍事发地的照片,还有医院病床的照片。所以在报销的时候最好是在医院的时候就去报销,这样还能够拍一些照片。如果要是出院了之后去报销的话,可能就没有证据了。 除了这些他还会详细的问你一些受伤的经过。就是为了防止有人骗保。
也不是没有这种人存在。他们就说自己意外受伤了,然后弄了一个假伤口,就想要保险报销。所以这都是一些保险公司需要防着的。他我们在找意外险的时候,一定要找一些大公司的意外险。要是小公司的话,他们就会以各种理由推脱搪塞不会给理赔。大公司还是比较靠谱的。
意外伤害医保报销了,商业险还可以赔付吗?
在医保还没有报完商业保险意外医疗报销的情况下商业保险意外医疗报销,商业险是可以赔付的。因为这两个险种的保障责任并不冲突,同时商业险属于医保的补充险种。只是报销的多少根据你投保的险种来计算。
不过若是因为生病而去医院治疗的话,那可以通过医疗保险进行报销,却无法获得意外保险的赔偿。毕竟意外保险主要是针对被保险人遭受的意外伤害来提供保障的。
像大家在参保商业保险意外医疗报销了医保之后,是可以去投保一份意外险来获得意外保障的;或者再投保一份商业医疗险作补充也可以,只要经济条件允许就行,而这样保障自然也会更加全面一些。
商业保险意外伤害医疗和住院医疗可以同时报销吗?
实际上商业保险意外医疗报销,住院医疗险和意外医疗险是不冲突的,意外险中的意外医疗险是专门解决被保险人因意外所造成的伤害的费用报销,假设被保险人因意外不幸出险并且受伤比较严重,那么是可以用此险种来报销的。而住院医疗险的保障范围就相对于广一些,不管是因为疾病、意外等风险,只要被保险人住院接受治疗,就可以按照比例进行报销,具体需要参照条款规定。
因此消费者在购买这两种险种之前,要对产品的合同条款分别理解到位,有些保险公司的合同条款上有规定,假设被保人因为意外导致受伤,意外医疗险只能报销10000,而住院医疗只可以赔5000,费用却花商业保险意外医疗报销了好几万的情况下,可以按比例得到赔付,但是少于这个数目,就得按责任赔偿。
并且有些保险公司的产品规定商业保险意外医疗报销了药品类的费用不予报销,所以消费者自己一定要了解清楚合同条款具体事项。
因此,住院医疗险和意外医疗险二者是不冲突的,但二者的报销并不会超过被保险人在医院的全部医疗费用,简单通俗来讲,就是不可能因为这次事故让自己不仅报销了费用,还得到了一笔巨大的理赔金,所以消费者一定要自己留心。
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