脑垂体分泌的激素紊乱（脑垂体引起的内分泌失调）

本文目录一览：

• 1、关于脑垂体
• 2、内分泌失调与脑垂体有关系吗?
• 3、脑垂体分泌的激素有哪些调节作用？
• 4、脑垂体出了问题又什么症状？
• 5、如何判断性激素紊乱？
• 6、脑垂体分泌哪些激素？

关于脑垂体

你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为“垂体微腺瘤”的问题。

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有1例，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2％。

1）临床表现

脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下：

1. 疾患分类表现

① 生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。

② 催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。

③ 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

④ 甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

⑤ 滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。

⑥ 黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。

⑦ 内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

⑧ 恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯，致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。

2. 视力视野障碍

早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。

3. 其他症状体征

如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

2）辅助检查

1．内分泌学检查

应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

2．放射学检查

① 蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大，可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。

② CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5毫米大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。

……

5）治疗方法

1. 手术治疗

主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。

2. 放射治疗

对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈。

3. 药物治疗

溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。

4. 放射治疗

垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3厘米时，还可以用放射线刀治疗。

……

7）疾患危害

1. 垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害。

2. 肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下。

3. 压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。

爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

内分泌失调与脑垂体有关系吗?

脑垂体分泌的激素紊乱你好脑垂体分泌的激素紊乱，

【内分泌失调的原因】

▲生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

▲营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

▲情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

▲环境因素：严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

脑垂体分泌的激素有哪些调节作用？

脑垂体是身体内最复杂的内分泌腺，不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响其他内分泌腺，如甲状腺、肾上腺、性腺的作用。垂体呈椭圆形，位于颅中窝的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。

脑垂体前叶的嗜碱性细胞能分泌两种影响卵巢功能的激素，一种称为促卵泡素（FSH），另一种称为促黄体素（LH），二者合称为促性腺激素。

促卵泡素有刺激卵泡生长发育的功能，但单纯的促卵泡素不能使卵泡分泌雌激素，必须要在少量黄体生成素的参与下，才能发挥这种作用。黄体生成素在一定量的促卵泡素共同作用下，能导致成熟的卵泡排卵、黄体形成及分泌孕激素和雌激素。

在月经周期中，促卵泡素于月经期开始升高，在卵泡期前半段较为平缓，以后逐渐下降，至卵泡期后半段达到低点。在排卵前24 小时左右出现一个较陡的波峰，上升至最高值，并在24 小时左右直线下降，然后在整个黄体期缓慢下降，在下次月经来潮之前降至最低点，到月经期又开始升高。促黄体素在卵泡期比较平稳，继而出现排卵前极陡的高峰，此时数值比卵泡期和黄体期高出两倍以上。大约在24 小时之后急速降至原来水平，在黄体期其分泌量逐渐下降。

脑垂体出了问题又什么症状？

其实主要是怀疑你有垂体微腺瘤对于有症状（如闭经脑垂体分泌的激素紊乱，泌乳）的垂体微腺瘤主张积极治疗脑垂体分泌的激素紊乱，预后较好。

治疗的选择主要有：显微外科手术治疗，内镜手术治疗，伽玛刀，药物治疗等。

无论是显微外科手术还是内镜手术，优点都是治疗彻底，缺点是风险比其他方法略高。如果你还没有生育，更倾向于手术治疗，因为另外两种方法可能影响生育功能。显微外科手术推荐天坛医院的关树森主任或贾桂军主任，三博脑科医院的于春江主任，内镜手术推荐北京市神经外科研究所的张亚卓主任。

伽玛刀治疗脑垂体分泌的激素紊乱我不太熟悉，优点是不用开刀。

药物治疗泌乳素型的垂体微腺瘤对于已生育患者应该是首选，安全，一般都有效，对于未生育患者则根据具体情况权衡利弊。

如果愿意，你可以把磁共振片子用数码相机照下来（一定要清晰的），传到我的邮箱richardemail@tom.com

祝你早日康复。

资料：

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。

【诊断】

脑垂体瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等，典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤，症状 不太明显时，诊断并不容易，甚至不能发现。

【临床表现】

脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下：

1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现

(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。

(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。

(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。

(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。

(8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。

2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。

3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

【辅助检查】

1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

2．放射学检查

(1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。

(2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。

如何判断性激素紊乱？

这是脑垂体分泌的重要促性腺激素，可以促进性腺、肾上腺分泌雄性激素和雌性激素。测定血清卵泡刺激素对判断性激素紊乱疾病的病因和病变部位有重要价值。

血清促卵泡刺激素测定 正常范围：

青春期前：5mIU/ml

男性：3-30，女性：单位同上，卵泡期：5-20，排卵期：12-30，黄体期：5-15，绝经期：23-333

临床意义：减少：1、Sheehans

2、性早熟儿童(性腺或肾上腺皮质病变阶段)。

3、继发性性腺功能减退，雌激素注疗后，孕酮注疗后。

4、继发性下丘脑--垂体病变，如垂体性闭经下丘脑性闭经。

增加：1、性腺发育不全。

2、肾上腺皮质急速治疗后。

3、巨细胞退行性肺癌。

4、睾丸精原细胞癌。

5、原发性性早熟(早期垂体前叶功能亢进)。

6、细精管发育障碍(Klinefelter综合症)。

7、异位性腺样肺癌。8异位性腺样物质分泌。

脑垂体分泌哪些激素？

生乳素：这种激素是负责妇女乳汁的分泌的。它在妇女产下婴儿以后，促使乳腺分泌乳汁，以满足婴儿的需要。缺少它，乳汁就不够喂养婴儿。

催产素：这种激素是促使子宫肌肉强力收缩的。当妇女怀孕到足月，需要娩出时，催产素就分泌出来。这时，子宫就强力收缩，而产道则放松，使得婴儿能顺利地娩出母体外。

生长素：它负责促进人体正常地、匀称地发育，它还和糖类在体内的新陈代谢有关系。如果生长素分泌过多或过少，都会使身体的生长发育异常，或者生长过度，得巨人症，或者发育太慢，得侏儒症，同时也会发生糖尿症。

抗利尿素：这种激素负责促使人体的肾脏把通过肾小球渗出的水分又从肾小管重新吸收，使人体保持足够的水分，不至于失水过多。一旦这种激素分泌不足，不能发挥正常的作用，则肾小管不再正常地把肾小球滤过的水分重新吸收。这时，人体的尿量大增，一天要排出几大盆尿，医学上叫尿崩症，是一种很严重的内分泌病症。

黑色素细胞刺激素：这种激素促使身体合成更多的黑色素。如果脑垂体因病分泌过多的这种激素，人体黑色素增多，肤色变黑，有些像古铜色，这也是一种严重的内分泌病症。