儿科院感防控自查记录（新生儿科院感自查问题及整改措施记录）
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科室院感自查原因分析怎么写？
护理管理在医院感染中的作用被忽视： 医院管理层对院感控制工作不重视，忽略护理工作的重要作用，放松对护士的防控知识的培训，导致忽视操作过程中不注意自身防护和操作不严格，造成院内感染的发生。
按病原体来源分类：
1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况 不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
2、外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物、环境而引起的间接感染。
疾病分类：
按感染部位分类全身各器官、各部位都可能发生医院感染，可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体的具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
院感自查问题及整改措施记录怎么写?
一、指导思想及整改目标：
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以深入学习贯彻科学发展观为动力，以医院感染管理的相关法律法规为标准，以医院科学设置、科学管理、科学发展为最终目标要求。
通过整改，着力解决对医院感染管理思想重视不够、管理人员配置不规范、相关制度不健全、制度规范执行不逗硬、必要设施设备不足等突出问题，达到提高医院感染管理水平，更好维护病人及全院医护人员的身体健康，有效规避院感恶性事件的再次发生，确保医疗安全的目的。
二、具体整改措施：
1、进一步完善医院感染管理组织体系：
在有医院感染管理委员会、兼职院感科长、专职防控人员、各科有院感小组的基础上，尽快设立专职的院感科长，形成完整的院感管理组织体系：医院感染管理委员会(院长任主任、副院长任副主任、各职能科室负责人为成员，院感委员会下设办公室，分管领导兼办公室主任、院感科长为办公室副主任)。
院感科(设专职科长及专职工作人员)、各科设院感小组，科室负责人为组长，科室骨干为成员，使医院感染防控工作有组织保障。(牵头领导： 责任人： 整改时限：2009年 月前) 。
2、设立急性观察病区：
将原三病区(女病区)和原应急病区合并为急性观察病区，中间连接带改建为病人开放场地，集中收治新入院男女病人，住院观察7-10天，排除感染性疾病后再转住其他病区，以形成缓冲区。切实避免潜伏期感染源、隐性感染源进入其他病区。(牵头领导： 责任科室： 参与科室： 整改时限： ) 。
3、进一步健全完善管理制度：
根据医政工作要点、卫生部2009年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案中对医院感染管理的相关规定与要求。
结合医院院感控制的薄弱环节，进一步建立完善《门诊筛查制度》、《探视陪伴制度》、《病人开放管理制度》及《陪伴须知》，明确职工患感染性发热疾病时的工作限制及休假规定，职工、职工家属患感染性发热疾病不得进入病区治疗等规定，从而尽可能地控制外源性感染源。(牵头领导： 责任科室： 整改时限： )
4、落实制度、严格逗硬：
要进一步完善院感考核奖惩办法和责任追究办法，成立院感质量考核小组，细化考核指标，增强办法的可操作性及合理性，院感科每月组织对全院实施院感质量考核，并在每月的院周会上进行质评，逗硬奖惩措施，交流管理经验，着力形成良好的院感管理长效机制。
科室院感存在问题及整改措施
存在问题儿科院感防控自查记录：
诊断报告书写不规范儿科院感防控自查记录，各写各的，详简不一，责任心因素,有待提高。迟到、早退、串岗现象时有发生，工作时间玩手机，上网，接打电话现象存在，服务态度有时生硬，时有漏收及人情检查现象，新项目、新技术的开展比较匮乏。
整改措施：
加强科室管管理，在实际工作中，科主任要了解科室每个人员的性格和特长，做到知人善任，用其所长，避其所短，充分调动和发挥儿科院感防控自查记录他们的主观能动性。
作为一名管理者，切忌采用简单粗暴、一味压制的管理方法对待下属，做到就事论事，以理服人，以情感人，对每一名员工都应给予充分的信任和尊重，做到在工作上帮助、支持，在生活中关心、爱护。
扩展资料
检验科加强科室管理的措施坚持一切以病人为中心、一切为临床服务，严格遵守医院的各项规章制度，不断提高检验质量和服务质量，检验科进一步加强科室管理，拟采取以下措施和管理办法。
一、进一步完善科室相关制度，科室管理才有章可循，检查、监督、约束科室人员遵纪守法，实行制度化管理。
二、成立科室管理小组，以科室主任为组长，各专业组长（负责人）为成员。管理小组主要参与制定科内各种规章制度，讨论并处理重大事件，协助科主任监督检查各个制度的执行情况。
科室院感自查存在问题及整改措施有什么?
存在问题：
诊断报告书写不规范，各写各的，详简不一，责任心因素,有待提高。迟到、早退、串岗现象时有发生，工作时间玩手机，上网，接打电话现象存在，服务态度有时生硬，时有漏收及人情检查现象，新项目、新技术的开展比较匮乏。
整改措施：
加强科室管管理，在实际工作中，科主任要了解科室每个人员的性格和特长，做到知人善任，用其所长，避其所短，充分调动和发挥他们的主观能动性。
作为一名管理者，切忌采用简单粗暴、一味压制的管理方法对待下属，做到就事论事，以理服人，以情感人，对每一名员工都应给予充分的信任和尊重，做到在工作上帮助、支持，在生活中关心、爱护。
工作职能
1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，制定并组织实施、监督和评价医院感染控制工作；
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训；
3、负责对医院感染发病情况进行检测。定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检测；对医院发生感染爆发流行进行调查、分析，制定控制措施，并督导实施；
4、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，并参与监督实施；
5、负责对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品等进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督；
6、负责对医院新建、改建项目，从医院感染控制角度提出建设性意见；
7、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报；
8、负责对医疗废物的处理进行监督管理。
院感检查内容有哪些
医务人员手卫生规范一、术语定义手卫生的定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手的定义：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒的定义：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂住菌的过程。外科手消毒的定义：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。二、洗手指征：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、处理药物或配餐前。5、接触患者周围环境及物品后。6、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。医务人员洗手的方法（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（二）取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。
