肾上腺皮质类激素降低（肾上腺皮质激素降低的原因）
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肾上腺皮质激素类药物 如果长期使用会不会使肾的功能下降？
1. 长期大量应用引起的不良反应:
(1) 类肾上腺皮质功能亢进综合症因三大物质代谢及水盐代谢紊乱所致.
A.满月脸,水牛背,向心性肥胖(脂代谢及分布异常),B.皮肤变薄,肌肉萎缩,C.痤疮,多毛,D.浮肿,低血钾,高血压等,E.高血糖,糖尿.
停药后可自行消退,必要时对症处理,降压,降糖,补钾,低盐高蛋白等.
处理
(2)诱发或加重感染GCs 抑制机体防御功能,长期应用常可诱发感染,或使潜在病灶扩散,尤其在机体抵抗力下降时.
(3)消化系统并发症 胃酸,胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,可诱发或加剧胃,十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔.
(4)心血管系统并发症 引发高血压和动脉粥样硬化.
(5)骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合迟缓等
(6)其他 精神失常.糖皮质激素长期大量应用所致不良反应
(1)医源性肾上腺皮质功能不全:
长期应用尤其是连续给药的病人,减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质机能不全.
原因:长期大剂量使用糖皮质激素,反馈性地抑制脑垂体前叶对 ACTH的分泌,引起肾上腺皮质废用性萎缩.
少数病人遇到严重应激情况如感染,创伤,手时,可发生肾上腺危象
2 停药反应
停用GCs后,垂体分泌ACTH的功能需经3-5月恢复, 肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6-9月或更久, 因此不可骤然停药.
(2)反跳现象
因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化.
肾上腺皮质激素非常低，该怎么办？
肾上腺皮质功能减退 两年多，一年前验过皮质醇，近两天主要症状浑身无力，偶尔有瞌睡现象，两天前化验皮质激素非常低。目前，在河北联合大学煤医附属医院救治。 在当地医院每天使用地塞米松针剂静脉滴注1.5毫克，强的松每天四片，长期使用激素胃疼每天静脉滴注奥美拉唑，激素引起血糖高，使用胰岛素，而且长期低血钾。两天前化验皮质醇结果为早8点0.094:；下午4点0.059；夜间0点为0.081；皮质激素为0.22；催乳素也高值为689.4
肾上腺皮质激素不足是由什么原因引起的
肾上腺皮质激素分泌不足常见的原因是：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症br /常见的临床表现有：br /1.发病缓慢br /可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象，才被临床发现。br /2.色素沉着br /皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指（趾）甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时，对黑色素细胞刺激素（MSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故均无色素沉着现象。br /3.乏力br /乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差，重者卧床不起。系电解质紊乱，脱水，蛋白质和糖代谢紊乱所致。br /4.胃肠道症状br /如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久，病情严重者。br /5.心血管症状br /由于缺钠，脱水和皮质激素不足，病人多有低血压（收缩压及舒张压均下降）和直立性低血压。心脏较小，心率减慢，心音低钝。br /6.低血糖表现br /由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，病人血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，症状不明显。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐，昏迷。本病对胰岛素特别敏感，即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。br /7.精神症状br /精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分病人有失眠，烦躁，甚至谵妄和精神失常。br /8.肾上腺危象br /病人抵抗力低下，任何应激性负荷如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象。br /9.其他br /对麻醉剂，镇静剂甚为敏感，小剂量即可致昏睡或昏迷。性腺功能减退，如阳痿，月经紊乱 等。br /10.原发病表现br /如结核病，各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状。br /br /
