糖皮质激素抵抗型哮喘（糖皮质激素抗哮喘机制）
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治疗哮喘常用的糖皮质激素有哪些？
糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效糖皮质激素抵抗型哮喘的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞糖皮质激素抵抗型哮喘的迁移和活化；抑制细胞因子糖皮质激素抵抗型哮喘的生成；抑制炎症介质糖皮质激素抵抗型哮喘的释放；增强平滑肌细胞 β2受体的反应性。可分为吸入、口服和静脉用药。吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗糖皮质激素抵抗型哮喘，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团，使局部抗炎效价明显增加，作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染，喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般 200～1200μg/d。口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。
糖皮质激素类药有哪些抗哮喘的机制？常用的药物有几种？
背景和目糖皮质激素抵抗型哮喘的 糖皮质激素是目前认为治疗支气管哮喘(简称哮喘)最有效糖皮质激素抵抗型哮喘的抗炎药物糖皮质激素抵抗型哮喘，但其作用机制尚未明糖皮质激素抵抗型哮喘了，其对不同炎性细胞的凋亡影响如何，还处于研究热点之中。目前国内、外研究主要局限于糖皮质激素对哮喘患者外周血中各种炎性细胞的凋亡影响，而对诱导痰中炎性细胞的凋亡研究较少，由于吸入糖皮质激素直接作用气道，故对痰中炎性细胞的凋亡的监测，能更直接、更准确的反映出糖皮质激素作用机理。为了观察吸入糖皮质激素对支气管哮喘患者诱导痰中嗜酸粒细胞(eosinophil，Eos)和中性粒细胞凋亡的影响，糖皮质激素抵抗型哮喘我们对哮喘患者经糖皮质激素治疗前、后诱导痰中Eos和中性粒细胞凋亡进行对比研究。 对象与方法 20例哮喘患者来自本院2002年11月～2003年4月门诊，男11例，女9例，平均年龄(41±11)岁，符合1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准，均为急性发作期(轻、中度)，20例患者吸入激素前为A组，给予吸入丙酸氟替卡松(商品名：辅舒酮，葛兰素史克公司)250μg，每天2次，吸入4周后，视为B组，期间给以硫酸沙丁胺醇(商品名..
糖皮质激素在呼吸道疾病方面的应用大神们帮帮忙
吸入型糖皮质激素对局部抗炎作用具有良好的选择性，在即刻及迟发过敏反应中能缓解支气管阻塞。多项临床研究证明吸入型糖皮质激素在哮喘治疗中是最有效的抗炎药物，在改善肺功能，降低气道高反应性，缓解症状，降低疾病恶化频率及提高生活质量方面均有明显疗效。吸入性疗法可有效地用于运动性哮喘发作的预防。用于非激素依赖性和激素依赖性哮喘患者，可有效地减少或停用口服剂量的肾上腺皮质激素的用量，有助于减少全身用药的副作用。 长期应用主要的副作用: 1、物质代谢和水盐代谢紊乱 2、诱发或加重感染 3、消化系统并发症 4、心血管系统并发症 5、骨质疏松及椎骨压迫性骨折 6、神经精神异常 7、白内障和青光眼 用药指导： 例如、 丙酸倍氯松和丁 地去炎松适用于支气管哮喘症状的长期控制，特别是其他平喘药疗效不佳，对激素有依赖性的病人。预防季书性或呼吸道病毒感染后哮喘发作。强的松主要适用于中度哮惴急性发作；重度哮喘发作经静脉注射控制症状需巩固治疗者；激素依据性哮喘长期维持治疗；慢性哮喘单独用吸入激素仍不能控制症状者，维持剂量最好≤lOmg／d。琥珀酸氢化考的松和甲基强的松龙主要用于哮喘的严重发作，严重发作时应尽早用药，因注射后4-6小时才起效短期(1-5曰)使用；连续用药2周以上者应先减量维持，以免复发。气雾吸入，成人，开始剂量每次200--800ug，每日2次，维持量因人而异，通常为每次200--400ug。每日2次。儿童，开始剂量每次100～200ug，每日2次。维持量也应个体化，以减至最低剂量且能控制症状为准。 按给药途径分三种，吸入、口服和静脉用糖皮质激素。吸入糖皮质激素主要有丁地去炎松(布地奈德，曾米克气雾剂或都保，阿斯利康制药有限公司)、丙酸倍氯松(必可酮气雾剂，英国葛兰素威康制药集团)、英福美(勃林格殷格翰)和即将上市的丙酸氟替卡松(英国葛兰素威康制药集团)；口服主要是强的松；静脉用药有琥珀酸氢化考的松和甲基强的松龙。 吸入疗法是治疗哮喘病最好的给药方法。通过呼吸道吸入治疗疾病的方法。而哮喘患者的病变部位是支气管，吸入疗法可以使防治哮喘的药物直接到达病变部位，迅速发挥治疗作用。起效迅速、疗效好，这是其一。其二，吸入疗法所需的剂量比口服和注射给药所需的剂量要小得多，所用的微量吸入疗法的药物仅有极少量药物被吸收入血液，因此，吸入疗法所引起的副作用比口服和注射给药要少得多。其三是使用方便。 联合用药方案： 联合吸入ICS和LABA,对控制哮喘气道炎症和改善气道平滑肌功能具有一定的协同作用和互补效果,常用的三种联合制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松、布地奈德/福莫特罗、丙酸倍氯米松/福莫特罗通过各自不同的药物特点和装置发挥作用;白三烯受体拮抗剂通过减少白三烯的释放,与ICS和LABA联合起到互补协同效应;ICS还可以和长效茶碱、抗过敏药物以及免疫调节剂等合理地联合应用,以增加疗效,达到并维持哮喘控制.
糖皮质激素氯米松治疗支气哮喘病特点有哪些
糖皮质激素通过通过抗炎作用糖皮质激素抵抗型哮喘，直接抑制支气管与哮喘有关糖皮质激素抵抗型哮喘的炎性细胞，降低炎性细胞。
糖皮质激素治疗哮喘的机制包括：第一、抗炎。支气管哮喘的病机是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症反应性疾病。第二、抗过敏反应。支气管哮喘与过敏反应有关，急性发作与过敏源接触密切相关。过敏源与机体抗体发生反应，导致抗原抗体结合，产生过敏反应，出现气道高反应。糖皮质激素能有效缓解过敏反应。第三、解痉平喘。
