阿帕替尼副作用及处理（阿帕替尼的副作用会持续多久）
本文目录一览：
阿帕替尼副作用怎么治疗？
目前来说，肿瘤治疗除了传统的手术、放疗、化疗三大治疗手段外，近十多年来靶向药物的应用使恶性肿瘤的疗效大幅提高，其中，表皮生长因子受体抑制剂（epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs）的应用使恶性肿瘤患者受到了很大的获益。
阿帕替尼（艾坦）作为我国自主研发的血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，2014年10月以晚期胃癌的适应症通过了国家食品药品监督管理局（CFDA）的审批而上市。它主要是可以抑制肿瘤血管的生成，导致肿瘤因为缺血、缺乏营养、缺乏氧气，最终坏死，从而抑制恶性肿瘤的生长。阿帕替尼除了应用于晚期胃癌的治疗之外。也应用于非小细胞肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肉瘤等多瘤种的临床研究，并且已初步取得了一些成果。
当然，凡事有利弊，表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂应用过程中会产生一些不良反应，阿帕替尼作为血管内皮生长因子受体（VEGFR）的抑制剂药物，使用过程中也会出现一些副作用，主要的副作用有高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻，此外还包括乏力、口腔溃疡和声音嘶哑等。那么针对这些副作用患者该如何处理呢？
我们这一次首先来详细讲讲手足皮肤反应（HFSR）。又称掌趾感觉丧失性红斑综合征，这是应用多激酶抑制剂类靶向药物（如索拉非尼、舒尼替尼等）治疗后最常见的皮肤毒性反应。阿帕替尼引起的手足皮肤反应多发生在开始服药后的2-3 周，手足的受力部位通常症状更严重，并且往往与用药的剂量相关，剂量越大，出现的手足皮肤反应就更严重。
手足综合症患者症状
手足综合症患者症状
阿帕替尼为什么会引起手足皮肤反应呢？这个问题目前还不清楚，但是存在许多种假设。比如，我们已经知道，阿帕替尼是通过抑制肿瘤组织内的血管生成来抑制肿瘤的，但它不是只针对肿瘤组织内的血管，同时也对其他部位的毛细血管造成了损伤，尤其是毛细血管特别丰富的手足部位，会因为服药而造成血管的损伤，损伤后新的血管也很难再生成；这个时候，如果我们又在日常生活中使手、脚遭受了压力，那些因为阿帕替尼受损的血管就会再次受到损伤，使手足受力的部位出现了皮肤破溃甚至难以愈合的状况。
手足综合症患者症状
阿帕替尼导致的手足皮肤反应都有哪些表现，会有多严重呢？
阿帕替尼相关手足皮肤反应的分级和表现：
分级，临床表现
1级：微小皮肤改变无疼痛
2级：皮肤改变（如水疱、脱屑、出血、水肿）或疼痛，不影响日常生活活动
3级：溃疡样皮炎或皮肤改变，伴有疼痛影响日常生活活动
如果连续出现了 3 次≥2 级的手足皮肤反应，并且有加重趋势的，我们建议暂停用药，待症状缓解后再恢复用药；如果恢复用药后再次出现≥2 级的手足皮肤反应，可以减量后继续用药，如果手足皮肤反应仍持续，那么建议停药。
为了预防手足皮肤反应的发生，可以在开始服用阿帕替尼的同时即使用中日友好医院中西医结合肿瘤内科崔慧娟教授团队研发的中药（手足平2号）泡洗，从而避免或推迟手足皮肤反应的发生；也可以在出现了手足皮肤反应后使用中药（手足平1号）泡洗，改善症状，以免因手足皮肤反应导致阿帕替尼的减量甚至停用。
安禹堂手足平1号跟2号
患者使用手足平1号2号泡洗
如果已经出现手足皮肤反应，还可以在中药泡洗之后用尿素软膏涂抹受损的部位；但如果受损的手脚出现了破溃的创口，那么就要用修复类软膏涂抹破溃的部位，没有破溃的部位还是使用尿素软膏涂抹。
前面我们看到的图片中的患者，经过中药泡洗后，手足皮肤反应明显缓解，下面是他用中药泡洗后拍下的照片。
使用安禹堂1号2号泡洗后照片
使用安禹堂1号2号泡洗后照片
为了预防手足皮肤反应的发生，我们还可以采取下面这些措施，如：穿宽松、加气垫的鞋，使用足后跟保护套等，减轻足部受到的压力；坚持每天温水泡脚，促进足部的血液循环。相信通过我们的共同努力，一定可以大大减少手足皮肤反应对日常生活的影响！崔慧娟教授，是中日友好医院中西医结合肿瘤内科副主任，主任医师，教授，博士生导师。中日医院中西医结合肿瘤内科后备学科带头人，世界中医联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会副会长、中国老年医学会肿瘤专业委员会执行委员、中国老年医学会老年肿瘤专业委员会姑息与康复分委会常务委员、北京抗癌协会癌症及姑息治疗委员会常委、北京抗癌协会中西医结合专业委员会委员。近年来，崔慧娟教授致力于中西医结合治疗肺癌的研究，同时致力于处理靶向药及放化疗相关副反应。近年来的研究得到了北京市科委的认可，并在学术论坛上汇报成果，受到了同行和患者朋友们的广泛关注。
阿帕替尼副作用是什么？
阿帕替尼属于抗血管生成药物，因为肿瘤细胞的特征之一就是持续血管生成，阿帕替尼目前可以有效地抑制血管生成来剥夺肿瘤的氧气和营养供给，达到遏制肿瘤生长和转移的效果，对胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、食管癌、肉瘤癌等都有不错的疗效，一些常见的阿帕替尼副作用有手足皮肤反应、血压升高、声音嘶哑、乏力等等，但2017年美国临床肿瘤学会年会收录了一项考察阿帕替尼出现不良反应和疗效关系的研究，研究证实出现副作用反应的病人疗效更好，生命时间更长，所以阿帕替尼副作用出现往往是药物生效的一个表现。
阿尔法替尼有什么副作用？
阿帕替尼的主要副作用有高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻，此外还包括乏力、口腔溃疡和声音嘶哑等。
高血压
当患者出现头痛、头晕、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状时，要警惕是否患有高血压。阿帕替尼导致高血压的具体机制目前尚未完全阐明。然而，即使出现高血压也无需过分担心。阿帕替尼的Ⅲ期临床研究显示，血压升高大多发生在患者服药后2周。因此，患者应每天密切监测自己的血压，尤其是在治疗初期的2周左右，血压稳定在＜140/90 mmHg是正常水平；如果出现反复或持续性（＞24小时）的血压增高或出现症状，则可以在医生指导下，使用抗高血压药物进行治疗。
蛋白尿
蛋白尿是抗血管生成药物治疗过程中共同的不良反应。少量蛋白尿者一般没有特定症状；大量蛋白尿的患者会出现眼皮、下肢水肿，严重的会全身水肿。蛋白尿一般在阿帕替尼服药后3周左右发生。无需过分担心，阿帕替尼服药后出现的蛋白尿是可逆性的，无严重的肾脏损伤发生一般不需特殊处理。
手足皮肤反应
手足皮肤反应是抗血管生成药物的常见不良反应，主要表现为双侧性手指或足趾弯曲部位皮肤角化，受力部位尤为明显，另外手足感觉异常(麻木感、烧灼感等)、手足形态的改变( 红斑、肿胀、皮肤变硬、起疱、皲裂等)。根据手足皮肤反应的程度不同，可以分成1～3级。阿帕替尼引起的手足皮肤反应往往与用药的剂量有关，患者无需感到恐慌或对治疗失去耐心。研究显示，阿帕替尼引起的手足皮肤反应多在服药后3周左右发生，支持对症治疗常可减轻或缓解。手足皮肤反应的出现并非坏事，研究证实出现手足皮肤反应患者的患者疗效更好，生存时间更长。
腹泻
俗称“拉肚子”，是靶向药物常见的不良反应，在服药后数日即可能发生
阿帕替尼有没有副作用呢？
药物肯定是有副作用的，中国古话说：是药三分毒。而且癌症靶向类药物都有一定的副作用，在使用的时候一定要遵循医嘱。另外阿帕替尼这个药主要适用于癌症晚期病人，是续命药，副作用一般有血压升高，腹泻、声音嘶哑、乏力等等，目前都已经有了对应的办法，多跟自己的主治医生沟通。另外阿帕替尼的疗效往往是伴随着副作用同时出现的，好像有一个美国的学会研究过这个课题，题主去查查看吧。
服用艾坦(阿帕替尼)后会有哪些副作用?
阿帕替尼是属于抗血管生成药物，主要作用就是抑制血管生成来剥夺肿瘤的氧气和营养供给，达到遏制肿瘤生长和转移的效果，因为肿瘤细胞的特征之一就是持续血管生成。艾坦阿帕替尼目前出现的主要副作用基本上都是抗血管生成药物常见副作用，一般表现为手足皮肤反应、血压升高、声音嘶哑、乏力等等，但其对胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、食管癌、肉瘤癌等都有显著的疗效。美国临床肿瘤学会2017年年会的时候有一项研究，说的是阿帕替尼出现副作用的时候，病人的疗效和生存周期更长。所以换个角度说，如果出现一些副作用，可能是药物正在起效，应及时咨询医生，做出有效应对治疗措施就可以。
阿帕替尼出现副作用是怎么办？
看题主出现的是什么副作用，服用阿帕替尼会有一些抗血管类药物常见的副作用，比如说手足皮肤反应、血压升高、声音嘶哑、乏力等等，但依据美国临床肿瘤学会年会收录了一项考察阿帕替尼出现不良反应和疗效关系的研究，研究证实出现副作用反应的病人疗效更好，生命时间更长。所以出现了副作用，往往是药物生效的一个表现，具体题主可以去搜索看看。而且阿帕替尼的副作用都有预防和应对治疗的办法，比如说手足皮肤反应，在服用前阿帕替尼前，可以请足疗师帮助修剪老茧或硬皮，并每天3次用10%尿素乳膏涂抹手足，以软化角质及表皮厚度，这样可以有效预防手足皮肤反应。如果已经出现了反应，可以每天用20-40%尿素乳膏（非10%）涂抹手足，或涂上厚厚一层，穿棉袜保持整晚。还可将硫酸镁溶于温水中，浸泡皮肤患处。简单地说就是按照皮肤病的方式治疗就可以了。其余的各种副作用，都是属于抗血管药物的常见副作用，并不难应对，题主多注意跟医生沟通，对出现的副作用有针对性的治疗就可以啦。
