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什么叫生长激素性垂体瘤有何特征(生长激素型垂体瘤原因)

hacker2022-06-08 11:55:26分类12100
本文目录一览:1、脑垂体瘤有哪些典型的症状?2、

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脑垂体瘤有哪些典型的症状?

脑垂体瘤临床表现

脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌激素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下什么叫生长激素性垂体瘤有何特征

1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现

(1)生长激素细胞腺瘤什么叫生长激素性垂体瘤有何特征:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。

(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。

(7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

(8)恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显。

脑垂体瘤

2.视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。

3.其什么叫生长激素性垂体瘤有何特征他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年,老年尤其小儿少见,男女发病率大体相等。其临床表现有可能出现如下1种或几种: 1.头痛。 2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明) 3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄) 4.肢端肥大症:手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大。

辅助检查

怎样才能早期发现脑垂体瘤?

脑垂体瘤

应该是出现相关症状后引起重视,比如做一个CT检查一下,然后经过更详细的核磁共振检查,就可以明确。一般来说内分泌明显改变后经过治疗无效的,或者是出现了头疼、视力障碍、内分泌任何一种都应该考虑到,如果同时出现就应该及时去检查。 垂体瘤一般多发于20-40岁的女性,因为女性一生中激素变化比较多,波动大。

1.内分泌学检查:应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

2.放射学检查

(1)蝶鞍像:为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大, 可致蝶鞍扩大、骨质破坏,鞍背侵蚀等。

(2)CT扫描:采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。

治疗措施

1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。

脑垂体瘤

2.放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤。伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常。伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案。

3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。 危害

脑垂体瘤引起视力下降

垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗。

分类

垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(肿瘤的直径小于1cm)和垂体腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm)。根据分泌激素的不同,又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。 垂体肿瘤的大小与治疗预后关系密切。大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的,若没有相应的垂体功能低减的情况,临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状,肿瘤生长速度加快,压迫了周围的组织(如视野缺损等),可以考虑手术治疗。

激素分泌性垂体瘤的四种类型

激素分泌性肿瘤是垂体瘤中临床表现最为复杂、治疗方法的选择多样、临床预后转归各异的一类垂体瘤。

根据激素分泌种类的不同,激素分泌性垂体瘤可以分为以下几种:

1)泌乳素分泌型垂体瘤。多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。

2)生长激素分泌型垂体瘤。主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。

3)促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。

4)促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

5)其它还有FSH、LH型垂体瘤。临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。

诊断

垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。

垂体激素在很多实验室,甚至是基层医院都已经能够检测。但是在临床诊疗过程中,往往过于依赖实验室检查,而忽略了垂体激素的分泌节律对取血时间的特殊要求,使得很多患者的激素测定结果无法判断。

在垂体分泌的激素当中,GH、ACTH和PRL的分泌有明显的昼夜节律,并且都是应激激素。其中GH和ACTH的临床取血时间应该为8AM(空腹),并且取血前应该在安静的状态下休息半个小时以上再取血。而血PRL的测定应该是在上午10点至下午2点之间取血,测定的PRL结果为谷值,这样测定的值可以反映患者的非应激状态下的血清PRL水平。

垂体瘤诊断方面,影像学检查是非常重要的手段。其中以鞍区的核磁共振(MRI)检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层(每1mm扫描一层)增强影像的MRI检测,若结合动态造影MRI检测,直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区增强CT显像对于部分垂体大腺瘤显像效果好,可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度。

通过详细的临床问诊、体格检查、垂体激素的测定以及影像学的检测,垂体瘤的诊断不难确定。

什么是垂体瘤?症状有哪些?

什么是垂体瘤呢?垂体瘤有哪些症状呢?现在我就给大家讲解一下。垂体腺瘤是由垂体前叶细胞行成的肿瘤,以良性肿瘤多见。有资料表明:人群发病率已由十万分之一上升为十万分之七至十万分之十。也就是说每年每十万人口中就有七到十人患垂体瘤。

垂体瘤的症状有哪些?

答:回答这个问题首先要知道垂体瘤的分类,根据分泌激素的种类可分为:

1)泌乳素型(PRL型)垂体瘤:男的表现为性欲下降,女的表现为月经不调甚至闭经,不孕,溢乳(出奶水)。

2)生长激素型(GH型)垂体瘤:青春期前起病者表现为巨人症,成人可出现面容改变,手足粗大,皮肤粗黑以血糖升高等。典型外观改变:面部、手足。

3)ACTH型垂体瘤:主要表现为身体肥胖、满月脸、水牛背、高血压、多毛、大腿及腹部皮肤紫纹(身上紫红色的皮纹)。典型外观改变:面部。

4)无功能型腺瘤:不分泌激素,临床表现不明显,早期常不易被发现。肿瘤长大压迫周围组织结构可出现头痛、视力下降、视野变窄。其他如压迫垂体周围硬膜致头痛;压迫视神经视交叉致视力、视野障碍;压迫侵犯海绵窦引起眼球活动障碍;肿瘤向后上方发展压迫垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和下丘脑功能障碍。

5)其他类型汝FSH、LH、TSH型垂体瘤,很少见。

除了各自的症状,共同表现还有多饮多尿(口渴、小便多),头痛,头晕,视力明显下降,视野缺损(两边看不清)。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。

脑垂体瘤有什么症状?

垂体瘤患者有哪些症状?

1、神经压迫症状和体征:主要包括头痛和视力改变。

常见于比较大的垂体瘤类型,头痛和视力改变均由于出现压迫造成。

2、内分泌功能改变:根据垂体瘤种类的不同,对激素的影响不一样,症状也各不相同。

泌乳素细胞垂体瘤:最常见的一种垂体瘤,其发生率占全部垂体瘤的40-50%。主要表现为:

1)育龄期女性:闭经、泌乳、不孕(泌乳素垂体瘤是造成女性不孕的主要原因之一,占40%以上)。

2)男性:性功能下降、乳房发育、胡须减少、精子数量下降不育等。

生长激素细胞垂体瘤:约占垂体瘤总数的20-30%。特点是肿瘤细胞过度分泌生长激素,引起人体改变:

1)青春期前的青少年患者:表现为“巨人症”(个子很高)。

2)成年人患者:则表现为肢端肥大症:颅骨增厚、颧弓高、手足粗大、鼻唇舌粗大。还容易引起难以控制的糖尿病、心脏扩大,易导致严重后果。

促肾上腺皮质激素细胞瘤:约占垂体瘤总数的5-15%。主要表现为:

库欣综合征:向心性肥胖(躯干肥胖明显而四肢相对纤细)、满月脸、水牛肩、皮肤菲薄粉刺多、皮下紫纹(妊娠纹)、骨质疏松、黑色素沉着等。

其他心血管病:高血压(发生率超过80%)、糖尿病。

促甲状腺激素细胞瘤:临床少见,仅占不到1%。

垂体瘤有哪些症状

垂体瘤正规应称垂体腺瘤,是最常见的颅内三大良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤是从垂体前叶生长出来的肿瘤,大多数有内分泌功能,可以出现一些内分泌症状,有许多患者首先选择到内分泌科或妇产科等就诊,也有一些患者因为视力下降而首先到眼科就诊,因手术需要而转入神经外科。垂体瘤的发病机制到目前为止仍不完全清楚。其症状主要有以下几点: 一.有内分泌功能的垂体腺瘤表现不同,主要分以下几种: (1)泌乳素(PRL)型垂体瘤。多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。 (2)生长激素(GH)型垂体瘤。主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。 (3)促肾上腺皮质激素(ACTH)型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、皮肤紫纹。 (4)促甲状腺激素(TSH)型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。   (5)其它还有FSH、LH型垂体瘤等。临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。 (6)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。 二.视力视野障碍:早期垂体腺瘤较小时常无视力视野障碍,如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,多为双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。 三.颅内高压症状:如果肿瘤很大或者向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,可以出现头痛呕吐等颅内压增高症状。 四.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 五.恶性垂体瘤:一般病情进展较快,肿瘤不但长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。

垂体瘤是什么?都有什么症状?

垂体腺瘤是由垂体前叶细胞形成的肿瘤,以良性肿瘤多见。有资料表明:人群发病率已由十万分之一上升为十万分之七至十万分之十。也就是说每年每十万人口中就有七到十人患垂体瘤。 根据分泌激素的种类可将垂体瘤分为: 1)泌乳素型(PRL型)垂体瘤:男的表现为性欲下降,女的表现为月经不调甚至闭经,不孕,溢乳(出奶水)。 2)生长激素型(GH型)垂体瘤:青春期前起病者表现为巨人症,成人可出现面容改变,手足粗大,皮肤粗黑以血糖升高等。 3)ACTH型垂体瘤:主要表现为身体肥胖、满月脸、水牛背、高血压、多毛、大腿及腹部皮肤紫纹(身上紫红色的皮纹)。 4)无功能型垂体瘤:不分泌激素,临床表现不明显,早期常不易被发现。肿瘤长大压迫周围组织结构可出现头痛、视力下降、视野变窄。其他如压迫垂体周围硬膜致头痛;压迫视神经视交叉致视力、视野障碍;压迫侵犯海绵窦引起眼球活动障碍;肿瘤向后上方发展压迫垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和下丘脑功能障碍。 5)其他类型如FSH、LH、TSH型垂体瘤,很少见。 除了各自的症状,共同表现还有多饮多尿(口渴、小便多),头痛,头晕,视力明显下降,视野缺损(两边看不清)。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。 以上就是垂体瘤的的简单介绍。希望能帮助在这方面有困惑的病人尽早区别,以便采取应对措施。01

脑垂体瘤的四种类型

第四军医大学唐都医院神经外科贾栋主任为大家介绍垂体瘤的四类型:

1、生长激素分泌型垂体瘤

这种类型的垂体瘤主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。

2、泌乳素分泌型垂体瘤

贾主任介绍,泌乳素分泌型垂体瘤主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。多数为女性患者。

3、促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤

临床上,促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

4、促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤

向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)等这些症状是促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤的常见表现。要多注意预防。

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  • 冢渊眼戏(2022-06-08 22:55:46)回复取消回复

    部。4)无功能型腺瘤:不分泌激素,临床表现不明显,早期常不易被发现。肿瘤长大压迫周围组织结构可出现头痛、视力下降、视野变窄。其他如压迫垂体周围硬膜致头痛;压迫视神经视交叉致视力、视野障碍;压迫侵犯海绵窦引起眼球活动障碍;肿瘤向