意外伤害保险赔偿标准平安(平安保险意外险伤残赔付多少钱)
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平安意外险赔偿标准
保险责任
(一)身故保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180 日内因该事故身
故的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
(二)伤残保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起 180 日内因该事故
造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残之一的,保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。
(三)医疗保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并在符合本条款第二十七条释义的医院(以
下简称“释义医院”)进行治疗,保险人就被保险人自事故发生之日起 180 日内实际支出的:按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币 100
元的部分给付医疗保险金。
(四)误工津贴保险金
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180 日内因该事故在
释义医院住院治疗,保险人就被保险人的合理住院天数,按照保险单载明的误工津贴日额给
付“误工津贴保险金”。
(五)住院护理津贴保险金
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180 日内因该事故在
释义医院住院治疗,经医师诊断被保险人必须实施特级或一级护理的,保险人就被保险人接
受护理的合理天数,按照保险单载明的住院护理津贴日额给付“住院护理津贴保险金”。
责任免除
第六条 因下列原因造成被保险人身故、伤残、医疗费用支出或住院治疗的,保险人
不承担给付保险金责任:
(一)投保人的故意行为;
(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;
(五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;
(六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(七)核爆炸、核辐射或核污染;
(八)恐怖袭击;
(九)被保险人犯罪或拒捕;
(十)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。
第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、伤残、医疗费用支出或住院治疗的,
保险人也不承担给付保险金责任:
(一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
(二)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;
(三)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
第八条 下列费用,保险人不承担给付保险金责任:
(一)保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费
用;
(二)因椎间盘膨出和突出造成被保险人支出的医疗费用;
(三)营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、
牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费。
保险金额和保险费
第九条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
本保险合同的保险金额分为意外伤害保险金额、意外伤害医疗保险金额、误工津贴保险
金额、住院护理津贴保险金额,由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。
保险期间
第十条 本保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为
准。
详细见平安个人意外伤害保险条款
平安200元意外险赔偿标准
平安200元意外险赔偿标准包括:意外身故10万元,意外残疾10万元(按比例),意外烧伤10万元(按比例);意外医疗,有医保者无免赔额,无医保者免赔额为100元,报销比例为100%,最高可给付5,000元。
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平安的意外伤害保险赔偿标准是什么
平安的意外险产品种类还是比较丰富的,包括了旅游意外、综合意外、还有返还型意外险等,综合来看,赔偿标准的限制因素不外乎以下几点:
1、保险金额设定。
也就是在投保过程中我们所了解到的相应产品的基本保额,具体的赔偿是按照基本保额及合同约定的既定比例来计算的。
2、意外伤害后的实际医疗支出
现下大部分的平安意外险都涵盖有意外医疗责任,实际的赔偿标准是不会超过意外医疗部分的基本额度的,另外产品本身的意外医疗免赔额以及报销比例也是一部分的赔偿标准的因素。
3、其他津贴类因素的标准。
针对有意外津贴责任的平安意外险产品,具体的赔偿标准是按照合同约定的每日津贴的数额以及住院天数来看的。
如需咨询平安保险相关业务可以拨打平安寿险95511-1、平安车险/财产险/意外险95511-5、平安养老险/团体险95511-6咨询。
应答时间:2021-11-03,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
平安意外险怎么理赔
理赔过程是:保险事故发生后,您需要在3日内致电平安保险的服务热线95511报案或直接到保险公司报案;然后,准备好各项理赔材料;材料准备齐全之后就可以到当地平安保险理赔网点申请理赔;在您资料齐全的情况下,平安保险会尽快为您办理理赔,您可以很快拿到属于自己的合理赔偿款。
1. 在您资料齐全的情况下,平安保险会尽快为您办理理赔,您可以很快拿到属于自己的合理赔偿款。需要注意的是,平安意外险理赔的材料一般包括保险单、申请人身份证明、索赔申请书、被保险人身份证件以及完整的门急诊和住院病历、诊断证明、检查报告单等。
2. 先报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打平安保险公司的热线电话95511进行报案;
3. 其次准备资料:准备理赔时所需资料,如门诊或住院病历,有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告、门诊或住院费用收据原件及明细清单。具体的理赔资料可以咨询平安保险的客服;
4. 然后保险公司审核:把准备好的资料提交给平安保险,平安保险在收到资料以后,会在一定时限内作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知;第四领取赔偿款:被保险人或受益人接到赔偿通知后,可凭本人身份证和户籍证明到平安保险公司领取保险金。
2平安的意外险产品种类还是比较丰富的,包括了旅游意外、综合意外、还有返还型意外险等,综合来看,赔偿标准的限制因素不外乎以下四点:
1. 保险金额设定。 也就是在投保过程中我们所了解到的相应产品的基本保额,具体的赔偿是按照基本保额及合同约定的既定比例来计算的;
2. 意外伤害后的实际医疗支出 现下大部分的平安意外险都涵盖有意外医疗责任,我们实际的赔偿标准是不会超过意外医疗部分的基本额度的。 另外产品本身的意外医疗免赔额以及报销比例也是一部分的赔偿标准的因素。
3. 其他津贴类因素的标准。 针对有意外津贴责任的平安意外险产品,具体的赔偿标准是按照合同约定的每日津贴的数额以及住院天数来看的。
拓展资料:意外险就是专属于意外事件发生时给予被保险人的保障,保障内容包括了意外死亡、意外医疗以及意外伤残三大部分的内容。 部分意外险产品还有意外津贴的保障,按日进行定额给付。完整准确的材料,有助于您的平安意外保险理赔申请能够快速地被我公司审结。