儿科常见急症处理ppt(儿科常见急症处理)
本文目录一览:
- 1、幼儿常见意外事故的简单处理
- 2、员工发生急性中毒应采取的处理
- 3、如何处理小儿的高热惊厥?
- 4、三级医院的急诊科设置与管理规范
- 5、高热惊厥是小儿常见的一种急症,该如何处理?
- 6、Braunwald's Heart Disease
幼儿常见意外事故的简单处理
常见意外事故
的简单处理
01
表皮擦伤
(1)清洁创面:先用凉开水洗净周围皮 肤,再用凉开水冲洗伤口,不能有污物留在皮肤里。
(2)用消毒棉签擦干伤口。
(3)用75%酒精由里到外消毒。
(4)可不包扎,避免沾水。
02
出血
伤口浅,出血少,可用消毒纱布或干净 手绢紧紧压住出血部位,止血后用创可贴粘合。出血多,首先急救止血并尽快送医院。
扎伤的处理: 先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把 刺全部挑、拔出来。不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎 在了指甲里或者刺是金属刺,或难以拔除,都应送医院处理。
挤伤的处理: 儿童的手指经常被门、抽屉挤伤给儿童造成痛苦。若无破损,可用水冲洗、冷 敷,以便减轻疼痛;疼痛难忍时,可将受伤的手指高 ,举过心脏,可缓解疼痛。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀 开或脱落,应立即去医院。
03
眼异物
沙子、尘土、小飞虫等进入 眼内。
(1) 指导微闭眼,待异物被眼泪冲出,切勿用手或手绢揉擦。否则会使异物嵌入 结膜或角膜。
(2)用眼药水或白开水冲洗或用消毒棉签轻轻擦去。
(3)翻眼皮擦异物: 翻眼皮的方法:翻上眼皮时,让儿童 往下看,然后用拇、食指捏住眼皮,食指轻压,拇指向上捻转;翻下眼皮时,用食 指压住下眼皮,再向下扒开。
(4)嵌入角膜的异物,应及时去医院取出,延误时间,日后会影响视力。
04
外耳道异物
小虫入耳,可在耳内滴入酒精或油类, 把小虫杀死,再到医院取出。或用手电筒 置于耳边,小虫可能向亮处爬出。
05
气管异物的处理
气管异物是比较常见的儿童意外急症, 也是引起儿童非正常死亡的常见原因之一 , 儿童气管有异物时,会出现呛咳,吸气性呼吸困难,憋气、面色青紫等现象。
引起气管异物的原因: (1)将小物品放入口中。
(2)吃豆类、果核、瓜子时不慎将食物吞入气管。
(3)进食时说话、嘻闹,导致食物呛入 气管。
(4)喂药时方法不当,捏紧鼻子喂药, 导致药粒进入气管。
处理方法:出现异物呛入气管后,千万不要惊慌失措,更不要用手去掏异物,可采用两种方法尽快清除。拍背法:将其俯卧于急救者的膝部,头部略低,急救者用掌根部拍击肩胛间脊柱部位,迫使异物向外咳出。若上述方法无效应及时到医院。若患儿不能呼吸,应做人工呼吸。
06
鼻出血
主要原因: (1)鼻部外伤、(2)发烧、(3)鼻腔异物
处理方法: (1)安慰儿童不要紧张,让其安静坐下来, 指导其用口呼吸,头略向前低,防止血液逆流入 口腔咽喉。
(2)捏住鼻翼10分钟.
(3)用湿毛巾冷敷鼻部和前额。
(4)若不能止血,可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。
(5)止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔, 不可擤鼻子,也不做剧烈运动,避免再出血。
(6)若无法止血或儿童经常鼻出血,应去 医院检查,确定是否有血液病或其他疾病。
07
抽搐
症状: 突然发作,意识丧失,头向后仰, 眼球凝视,呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双侧面部抽动,持续的时间 可由一两分钟到十几分钟,甚至几十分钟不等。
处理方法:(1)让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物进入气管。同时,松开衣领、裤带,保持血液循环的畅通。
(2)不要搂紧儿童,可轻按抽搐的上下肢,避免从床上摔下。
(3)将毛巾手绢拧成麻花状放于上下牙之间,以免咬伤舌头。但如果儿童牙关紧闭,无法塞入毛巾,不可硬撬。
(4)随时清除口鼻腔分泌物。
(5)用针刺或重压人中穴。
08
中暑
日光长时间照射儿童的头部,可使其发 生中暑,这时会出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷。
处理方法:(1)将病儿移至阴凉通风处,解开其衣扣,让其躺下休息。
(2)用凉毛巾冷敷头部,用扇子扇风,帮助散热。
(3)让病儿喝一些清凉饮料,或口服十滴水、人丹等。
预防: 炎热的夏季儿童户外活动时间应避开 10:30~14:30,因此时的阳光正处于 最灼热的阶段。炎热季节,儿童可在树 阴或屋檐下游戏,避免阳光直接照射。天气炎热时,应提醒儿童多喝水。
员工发生急性中毒应采取的处理
发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位应当采取下列相应措施:
(一)立即停止其生产经营活动,并向市县卫生行政部门报告;
(二)协助卫生机构救治病人;
(三)保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场;
(四)配合市卫生行政部门进行调查,如实提供有关材料和样品;
(五)落实卫生行政部门要求采取的其它措施。
扩展资料:
急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命,必须尽快作出诊断与急救处理。
毒物是指在一定条件下以各种形式和剂量作用于人体,产生对人体有害的生物学反应和病理变化,导致机体功能严重损害甚至危及生命的物质,包括化学品药物、植物和气体等。
毒物进入人体后,在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现,组织代谢和器官功能障碍严重者可导致病患死亡或终身残疾。
因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。
摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。
毒物的范围很广,一些毒物对人体有剧烈毒性,如氰化物、有机磷等。
另一些毒物则在一定条件下才具备毒性,如食物、药物、维生素、氧等在平时不具备毒物特性,而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。
急性中毒是儿科的常见急症之一,儿童以食入毒物中毒最多见,年龄多见于1~5岁。
原因是由于年幼儿有一定的活动能力,但认知能力和生活经验不足,对某些毒物和药物的危害缺乏认识。
文献报道中,年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高,但大多属于无意中毒,其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一,其病死率低于青少年患者或成人患者。
而后者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒,其服毒剂量通常较大,病死率相对较高。
小儿发生中毒后被送至医院时,经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史,因缺乏针对的解毒措施,可在短时间内导致病孩死亡。
因此,在遇到急性中毒时,家长应尽可能提供毒物;另外即使对于可疑中毒者,亦应及早给予治疗处理争取抢救时间,避免中毒进一步加重,降低和减少病死率及后遗症。
参考资料:百度百科-急性中毒
如何处理小儿的高热惊厥?
1、 高热惊厥儿科常见急症处理ppt的直接原因就是高热儿科常见急症处理ppt,而引起高热的原因有很多,也就是孩子在生病的时候的一种症状,这种症状也是人体自身免疫的支持反应。当小孩子患有呼吸道感染、腮腺炎、扁桃体炎、肺炎的时候就会伴随高热的出现,
2、 高热惊厥的症状就是高热的时候突然意识不清,两眼上翻,口吐白沫,并伴有呕吐,四肢抽动,一般情况下数分钟后自行缓解症状。通常不会留下后遗症。如果处理不及时就会造成小孩子的伤害,例如口腔呕吐物的窒息等等。
3、 在小儿发生高热惊厥的时候,一定要防止呕吐物活着分泌物被吸入气管,使得孩子呼吸受阻,长时间就会缺氧窒息,发生危险,同时还要防止舌头的咬伤,这时候可以用将手绢拧成麻花状塞在小孩子的大牙中间。
注意事项儿科常见急症处理ppt:
在发生高热惊厥的时候,小儿家长一定不要紧张慌乱,应该保持镇静。如果措施处理得当及时果断就不会造成小孩子的伤害,不会留下后遗症
三级医院的急诊科设置与管理规范
医院急诊科设置与管理规范(征求意见稿)
第一章 总则
第一条 为规范医疗机构急诊科的设置,加强管理,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本规范。
第二条 二级以上综合医院设置急诊科,并按照本规范建设和管理。
第三条 医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分,也是院内急症救治的首诊场所。急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置,为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条 各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督,医院应加强急诊科的建设和管理,提高急诊救治水平,保障医疗安全。
第二章 设置与运行
第五条 急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件,以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条 急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条 急诊科应设医疗区和支持区,医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,有条件的可设急诊手术室和急诊监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条 急诊科应有明显的路标和标识,以方便和引导患者就诊。院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显,紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。
第九条 急诊科应明亮通风,候诊区宽敞,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。儿科急诊应根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。
第十条 急诊科抢救室应临近急诊入口,设置一定数量的抢救床,每床占地面积以14-16平方米为宜。抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备,并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
第十一条 急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床,收住需要留院观察的患者,观察床数量以医院床位数2-3%为宜。患者留观时间原则上不超过72小时。
第十二条 急诊科应设有专门传呼(电话、传呼、对讲机)装置。有条件的医院可建立急诊临床信息系统,为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门及时提供信息。
第三章 人员配备
第十三条 急诊科应配备足够数量、受过专门训练、掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能、具备独立工作能力的医护人员。
第十四条 急诊科应有相对固定的急诊医师,且不少于在岗医师的75%,医师结构梯队合理。
急诊医师应具有2年以上临床工作经验,能够独立掌握内、外科常见急诊处理的基本能力,熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用及创伤急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培训,间期以2年为宜。
第十五条 急诊科应有相对固定的急诊护士,且不少于在岗护士的75%,护士结构梯队合理。
急诊护士应具有2年以上临床护理工作经验,经规范化培训考核合格,掌握急诊、危重症患者的急救护理技能,常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程,并定期接受急救技能的继续培训,间期以2年为宜。
第十六条 急诊科以急诊医师及急诊护士为主,急诊患者较多的医院,还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师、护士参加急诊。
第十七条 急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有5年以上急诊临床工作经历的医师担任;三级医院急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有8年以上急诊临床工作经历的医师担任。
急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作,是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人。
第十八条 急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作5年以上人员担任;三级医院急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作8年以上人员担任。
护士长负责本科的护理管理工作,是本科护理质量的第一责任人。
第十九条 急诊科可根据实际需要配置行政管理、保安和其它人员。
第四章 科室管理
第二十条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程,保证医疗服务质量及医疗安全。
第二十一条 急诊实行首诊负责制,不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。
第二十二条 医院应建立制度,保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊。
第二十三条 急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求,在规定时间内完成急救诊疗工作,确保急诊救治及时。
第二十四条 急诊实行预检分诊制,建立分诊程序及分诊原则,按症状鉴别分诊,对可能危及生命安全的患者优先。
(一)需要心肺复苏或生命垂危患者:立即复苏和抢救;
(二)急诊危重患者:应在5~10分钟内接受病情评估和急救;
(三)生命体征相对稳定的急诊患者:应在30分钟至1小时内给予急诊处理。
第二十五条 医院应制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案,做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。
第二十六条 急诊医护人员必须应按病历书写有关规定书写急诊、留观患者的医疗文书,确保每一位急诊患者都有病历,记录诊疗全过程和患者去向。
第二十七条 医院应建立制度与机制,保证急诊处置后需住院治疗的患者,优先及时收入病房,相关临床科室不得拒绝推诿。
第二十八条 医院应建立制度与机制,加强对急诊科的质量控制和管理,急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。
第二十九条 急诊科在重大抢救时,特别是突发公共卫生事件或群体灾害事件的重大抢救,应按规定及时报告医院相关部门,医院根据情况启动相应的处置程序。
第三十条 急诊科应遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求,加强医院感染管理,严格执行标准预防及手卫生规范并对特殊感染病人的隔离。
第三十一条 医院及医务管理部门应指定专兼职人负责急诊科管理,指挥与协调重大抢救和急诊患者出口问题。
第五章 监督管理
第三十二条 卫生行政部门可以设置急诊医学质量控制中心或者有关其他组织对辖区内医疗机构的急诊科进行质量评估与检查指导。
第三十三条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医学质量控制中心或者其他组织开展的对急诊科的检查和指导予以配合,不得拒绝和阻挠,不得提供虚假材料。
第三十四条 各级卫生行政部门应当及时将医疗机构急诊科的质量、安全管理等情况进行通报或公告。
第六章 附则
第三十五条 不具备条件的医疗机构可以设置急诊室,参照本规范设置和管理。
第三十六条 本规范由卫生部负责解释。
第三十七条 本规范自发布之日起实行。
附件1
急诊科仪器设备及药品配置标准
一、仪器设备:心电图机、心脏起搏/除颤器、心脏复苏机;呼吸机、便携式超声仪、心电监护仪、吸引器、给氧设备、洗胃机;床旁X线机等。
二、急救器械:一般急救搬动、转运器械,各种基本手术器械。
三、急救药品:中枢神经兴奋剂;升压、降压药、强心药、利尿及脱水药;抗心律失常药;血管扩张药;镇静剂;止痛、解热剂;止血剂;解毒药、止喘药、纠正水电解质酸碱平衡失调类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、抗菌素类药、激素类药物,各类敷料、包扎固定用材等。
附件2
急诊科医护人员配置表
急诊量(日平均人次) 抢救量(日平均人次) 观察床位数 日观察人次 医师(人) 护士长(人) 护士(人) 护工(人)
≤100 4 10 12 12~14 1 25~30 2
101~200 8 15~20 20 18~21 2 40~50 2
201~300 12 21~30 25 24~26 2 50~60 3
301~400 16 31~40 30 27~28 3 60~70 3
401~500 20 31~40 30 29~30 3 70~80 4
≥500 20 31~40 30 31~40 3 80以上 4
附件3
急诊科医师和护士技术和技能要求
一、 急诊科医师应掌握的急救技术和技能
1.独立处理各种急症(如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹症、上消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等);
2.掌握通过心电图判断室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等;
3.掌握心肺脑复苏术、昏迷、各种休克的抢救治疗;
4.掌握创伤的初步诊断和处理原则;
5.掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理;
6.对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗;
7.能开展气道开放技术、电除颤、急诊起搏、溶栓术、深静脉置管、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导尿、洗胃和放置食道三腔管等;
8.熟练使用输液泵、呼吸器、多种生理监护仪、血糖仪及分析血气报告等
二、急诊护士应掌握的急救技术和技能
1.掌握急诊护理工作内涵及流程,急诊分诊;
2.掌握急诊室的医院感染预防与控制原则;
3.掌握常见危重症的急救护理;
4.掌握创伤患者的急救护理;
5.掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术;
6.掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理;
7.掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧;
8.掌握突发事件和群伤的急诊急救。
高热惊厥是小儿常见的一种急症,该如何处理?
小孩子生病一直是大人最困扰的事情,尤其是在小儿6个月一直到4岁的这个期间,发热发烧最是常见,其中高热惊厥是小孩子经常患的急症之一,这多是由于呼吸道感染引起的,一旦病发会有抽搐、眼睛翻白等表现,严重的甚至会丧失意识,遇到这样的情况时,没有经验的父母往往会惊慌失措,甚至延误治疗,那么以下几种应急办法一定要牢牢掌握住。
首先,我们判断高热惊厥的症状,可以从观察孩子是否脸上和四肢的肌肉都在抽搐,并且伴有双侧眼球翻转、凝视或斜视、精神错乱的现象,有时伴有口沫或嘴角牵引、呼吸暂停,面部呈紫色,抽搐一般会持续约10秒至3分钟。单纯的高热惊厥比较容易恢复,孩子的意识很快就会恢复。
其次,在发病时不要刺激孩子,更不要自己随便去操作,比如撬开牙齿,按压或摇动身体,必须让孩子保持安静的状态,保持呼吸道通畅,不喂食水或食物。然后将婴儿的头靠在一边(建议躺在左侧),以便移除口腔异物,防止呼吸道阻塞和避免窒息。
最后,为了防止病情复发,要适当的对宝宝进行物理降温,我们可以慢慢解开宝宝的衣服来进行散热,然后用温毛巾擦拭身体,或者给他洗温水澡。在病发时家长们千万要冷静,不要慌张,按照以上的方法去处理就好,并且要及时就近就医,按照医生的嘱咐来配合治疗才是最重要的。
Braunwald's Heart Disease
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