儿科体格检查基本方法（儿科体格检查注意事项）
本文目录一览：
体格检查的基本方法是什么？
体格检查的方法主要是运用视，触，叩，听四种方法，还有用嗅这一方法！ 全身体格检查基本项目 1.一般检查及生命体征 （1）准备和清点器械 （2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态 （4）当受检者在场时洗手 （5）测量体温（腋温，10分钟） （6）触诊桡动脉至少30秒 （7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8）计数呼吸频率至少30秒 （9）测右上肢血压二次 2.头颈部 （10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （11）触诊头颅 （12）视诊双眼及眉毛 （13）分别检查左右眼的近视力（用近视力表） （14）检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜 （15）检查泪囊 （16）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （17）检查面神经运动功能（皱眉、闭目） （18）检查眼球运动(检查六个方向) （19）检查瞳孔直接对光反射 （20）检查瞳孔间接对光反射 （21）检查聚合反射 （22）观察双侧外耳及耳后区 （23）触诊双侧外耳及耳后区 （24）触诊颞颌关节及其运动 （25）分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音） （26）观察外鼻 （27）触诊外鼻 （28）观察鼻前庭、鼻中隔 （29）分别检查左右鼻道通气状态 （30）检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等 （31）检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等 （32）检查筛窦，注意压痛 （33）检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔 （34）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底 （35）借助压舌板检查口咽部及扁桃体 （36）检查舌下神经（伸舌） （37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨） （38）检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作） （39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支） （40）暴露颈部 （41）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况 （42）检查颈椎屈曲及左右活动情况 （43）检查副神经（耸肩及对抗头部运动） （44）触诊耳前淋巴结 （45）触诊耳后淋巴结 （46）触诊枕后淋巴结 （47）触诊颌下淋巴结 （48）触诊颏下淋巴结 （49）触诊颈前淋巴结浅组 （50）触诊颈后淋巴结 （51）触诊锁骨上淋巴结 （52）触诊甲状软骨 （53）触诊甲状腺峡部 （54）触诊甲状腺侧叶 （55）分别触诊左右颈总动脉 （56）触诊气管位置 （57）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音 3.前侧胸部 （58）暴露胸部 （59）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等 （60）触诊左侧乳房（四个象限及乳头） （61）触诊右侧乳房（四个象限及乳头） （62）用右手触诊左侧腋窝淋巴结 （63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结 （64）触诊胸壁弹性、有无压痛 （65）检查双侧呼吸动度（上、中、下，双侧对比） （66）检查有无胸膜摩擦感 （67）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比） （68）叩诊双侧肺尖 （69）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比） （70）听诊双侧肺尖 （71）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比） （72）检查双侧语音共振 （73）观察心尖、心前区搏动，切线方向观察 （74）触诊心尖搏动（两步法） （75）触诊心前区 （76）叩诊左侧心脏相对浊音界 （77）叩诊右侧心脏相对浊音界 （78）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音） （79）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音） （80）听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音） （81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音） （82）听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音） 听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充 4.背部 （83）请受检者坐起 （84）充分暴露背部 （85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动 （86）检查胸廓活动度及其对称性 （87）检查双侧触觉语颤 （88）检查有无胸膜摩擦感 （89）请受检者双上肢交叉 （90）叩诊双侧后胸部 （91）叩诊双侧肺下界 （92）叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线） （93）听诊双侧后胸部 （94）听诊有无胸膜摩擦音 （95）检查双侧语音共振 （96）触诊脊柱有无畸形、压痛 （97）直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛 （98）检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛 （99）直接双侧肋脊角有无叩击痛 5.腹部 （100）正确暴露腹部 （101）请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸 （102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等 （103）听诊肠鸣音至少1分钟 （104）听诊腹部有无血管杂音 （105）叩诊全腹 （106）叩诊肝上界 （107）叩诊肝下界 （108）检查肝脏有无叩击痛 （109）检查移动性浊音（经脐平面先左后右） （110）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束） （111）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束） （112）在右锁骨中线上单手法触诊肝脏 （113）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏 （114）在前正中线上双手法触诊肝脏 （115）检查肝颈静脉回流征 （116）检查胆囊点有无触痛 （117）双手法触诊脾脏 （118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏 （119）双手法触诊双侧肾脏 （120）检查腹部触觉（或痛觉） （121）检查腹壁反射 6.上肢 （122）正确暴露上肢 （123）观察上肢皮肤、关节等 （124）观察双手及指甲 （125）触诊指间关节和掌指关节 （126）检查指间关节运动 （127）检查上肢远端肌力 （128）触诊腕关节 （129）检查腕关节运动 （130）触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突 （131）触诊滑车上淋巴结 （132）检查肘关节运动 （133）检查屈肘、伸肘的肌力 （134）暴露肩部 （135）视诊肩部外形 （136）触诊肩关节及其周围 （137）检查肩关节运动 （138）检查上肢触觉（或痛觉） （139）检查肱二头肌反射 （140）检查肱三头肌反射 （141）检查桡骨膜反射 （142）检查Hoffmann征 7.下肢 （143）正确暴露下肢 （144）观察双下肢皮肤、外形等 （145）触诊腹股沟区有无肿块、疝等 （146）触诊腹股沟淋巴结横组 （147）触诊腹股沟淋巴结纵组 （148）触诊股动脉搏动 （149）检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动 （150）检查双下肢近端肌力（屈髋） （151）触诊膝关节和浮髌试验 （152）检查膝关节屈曲运动 （153）检查髌阵挛 （154）触诊踝关节及跟腱 （155）检查有无凹陷性水肿 （156）触诊双足背动脉 （157）检查踝关节背屈、跖屈活动 （158）检查双足背屈、跖屈肌力 （159）检查踝关节内翻、外翻运动 （160）检查屈趾、伸趾运动 （161）检查下肢触觉（或痛觉） （162）检查膝腱反射 （163）检查跟腱反射 （164）检查Babinski征 （165）检查Chaddock征 （166）检查Oppenheim征 （167）检查Gordon征 （168）检查Kernig征 （169）检查Brudzinski征 （170）检查Lasegue征 （171）检查踝阵挛 8.肛门直肠（仅必要时检查） （172）嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲 （173）观察肛门、肛周、会荫区 （174）戴上手套，食指涂以润滑剂行直肠指检 （175）观察指套是否有分泌物 9.外生殖器检查（仅必要时检查） （176）解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私 （177）确认膀胱已排空，受检者仰卧位 男性： （178）视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮 （179）视诊尿道外口 （180）视诊荫囊，必要时作提睾反射 （181）触诊双侧睾丸、附睾、精索 女性： （178）视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂 （179）视诊尿道口及荫道口 （180）触诊荫埠、大小荫唇 （181）触诊尿道旁腺、巴氏腺 10.共济运动、步态与腰椎运动 （182）请受检者站立 （183）指鼻试验（睁眼、闭眼） （184）检查双手快速轮替动作 （185）检查Romberg征（闭目难立征） （186）观察步态 （187）检查屈腰运动 （188）检查伸腰运动 （189）检查腰椎侧弯运动 （190）检查腰椎旋转运动
采纳哦
小儿健康全身体检项目有哪些 要注意什么
各年龄段的儿童，除了常规的内外科检查、血常规、尿常规检测外，还要进行生长发育方面的检测，如儿童生长评价、听力筛查、视力筛查、骨密度检查、微量元素检测等。0-6岁是孩子生长发育最快的时期，一些在生活中易被忽视的儿童疾病(如 弱视 、 脊柱侧弯 等)通过体检都可以发现，而这些问题的治疗必须在低龄期进 行 。专家同时强调，家长应了解孩子每个阶段检查的重点。
体格 口腔 听力内科必检
专家指出，有一些项目每次体检时都必须检查，如体格测量。清华大学第一附属 医院 预防保健科主任刘兆秋指出，体格测量就是检查孩子的身高(身长)、体重，以此判断孩子的生长发育情况以及孩子的营养状况。有些家长认为自己在家经常为孩子测量身高体重，去体检时就没必要再检查了。刘兆秋表示，孩子在0-6岁时生长发育较快，适时检查可以帮助保健人员对孩子的体格进行前后对比，做出评价，衡量孩子的营养状况。
口腔检查 、听力检查和内科检查也是0-6岁儿童每次体检必检的项目。刘兆秋介绍，及时的口腔检查可以有效帮助孩子防 龋齿 、 牙 龈炎和错颌畸形。对于婴幼儿来说，口腔检查还可以判断孩子出牙的情况。听力筛查的重点为3岁以前的婴幼儿，尤其是具有听力高危因素的婴幼儿。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查;未通过初筛者，在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听力损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。
另外，内科检查就是观察孩子的心肝 脾 肺 肾功能是否正常，主要是听心率、 腹部压痛 等。
智力筛查时间因人而异
关注孩子的智力发育情况同样重要。刘兆秋介绍，对孩子进行智力筛查的时间因人而异。据介绍，0-6岁儿童的智力检查包括儿童常规智力筛查和高危儿智力监测两方面。儿童常规智力筛查是在儿童定期体检过程中，在8~12月龄时进行一次智力测查。但是如果是高危新生儿，应在儿童定期体检中监测2-4次，建议监测时间：第一次：4-5个月;第二次：8-9个月;第三次：1岁-1岁半;第四次：2岁-2岁半。
专家指出，对高危新生儿进行智力监测，早期发现、早期诊断，以便早期干预，使这些孩子的智力潜能充分地发挥出来。
视力四岁后半年查一次
北京市卫生局最新发布的数据表明，在去年全市体检的447436名0-6岁户籍儿童中，4-6岁视力低常儿童11463人。
专家指出，孩子满四周岁以后就可以开始定期检查视力了。北大人民医院 眼 科副主任 医师 李明武也表示，三四岁的幼儿视力还没有发育完全，是儿童眼病治疗的最佳时期。有些家长平时忽视了孩子的眼病，等察觉后情况已经比较严重，建议家长半年或者一年给孩子检查一次眼睛，早预防、早发现、早治疗。因此，家长应教会小孩认视力表，每半年至少检查视力一次。
添加 辅食 后需关注 微量元素 血红蛋白
在北京市卫生局发布的数据中，0-6岁儿童常见的疾病还包括 贫血 。刘兆秋指出，孩子满6个月以后，每年一次的大体检一定要做一次血红蛋白测定，以此来判断孩子是否存在 贫血 。
婴幼儿时期， 佝偻病 也是需要预防的重点。刘兆秋表示，孩子满8个月后，家长可为孩子做一次微量元素检测，以了解孩子辅食添加的状况，以免孩子出现 营养素 缺乏的情况。
小朋友上幼儿园体检需要些什么东西
不需要特别准备别儿科体格检查基本方法的东西，只是一张医院提供的体检表而已。体检表是需要到正规医院挂儿科开具的，此时医生会给一张检查表，填上孩子和监护人的基本信息后，进行一些必要的、简单的检查，比如身高、体重、皮肤、眼睛、牙齿等。填完表格后，医生盖章就可以儿科体格检查基本方法了。
扩展资料儿科体格检查基本方法：
体检是体格检查的简称，指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。是医疗的诊断环节，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。
①生长发育检测。包括称体重、量身高、测头围等，出生6个月内的孩子每月查一次儿科体格检查基本方法；3岁以上的孩子每年查一次。②血液检查。包括血常规、微量元素、血铅等检查。③五官科检查。对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。④性器官检查。⑤骨科检查。
参考资料儿科体格检查基本方法：体检_百度百科
体格检查的基本方法有哪些
体格检查方法一般分为视诊、触诊、叩诊、听诊等四种。
（一）视诊
视诊是检查者用眼睛观察患者局部或全身体格征象的一种方法。局部视诊可了解患者身体各部位的改变儿科体格检查基本方法，如皮肤颜色、胸廓外形、呼吸节律、心尖搏动部位等；全身视诊可了解患者一般状况，如发育、营养、意识状态、面部表情、体位步态等。视诊检查方法简便易行、适用广泛，常能提供重要的诊断线索。
（二）触诊
触诊是检查者用手对被检查部位触摸，通过手的感觉进行判断的一种方法。由于手指指腹对触觉较敏感，掌指关节部掌面皮肤对震动较敏感，常用这些部位进行触诊检查，如体表温度、湿度，肺部语音震颤，腹部包块的位置、大小、硬度等。
1.触诊检查方法
（1）感觉触诊法：通过手掌感触被检查部位的体表震动，如语音震颤、胸膜摩擦感、心尖搏动、震颤等。
（2）浅触诊法：检查者在被检查部位通过手指柔和的滑动或轻轻地按压进行触摸和感知，适用于浅表组织和病变的检查，如淋巴结检查、浅表软组织或血管、关节、腹部有无压痛等。
（3）深触诊法：检查者用手由浅入深、逐渐加压达到深部脏器触诊目的，主要用于检查腹腔病变和脏器情况。根据检查目的和手法不同，深触诊法又分为：①滑动触诊法：主要用于检查肠管和包块。检查者右手四指并拢，嘱被检查者呼气时逐渐向深部按压，触及包块或脏器后，用手带动皮肤在其上滑动触摸。②冲击触诊法（浮沉触诊法）：在大量腹水时，触诊肝、脾、包块等需要冲击触诊。右手三指并拢，垂直放在检查部位，用指腹迅速冲击腹壁（指腹不离开腹壁）感知腹腔内的器官或包块。③深压触诊法（插入触诊法）：用于确定深部压痛点。用示指和中指两指并拢，垂直慢慢向深部施压，确定局限性压痛的部位。④双手触诊法：右手置于检查部位，左手置于被检查脏器的后面，向右手方向推压。常用于肝、脾等腹腔脏器或肿物的触诊。医学教育网搜集整理。
2.触诊检查注意事项
（1）检查前应向患者讲解检查目的，消除患者的紧张情绪，使患者配合检查。
（2）检查者手应温暖，手法轻柔，浅触诊检查应在深触诊检查前进行，检查过程中应注意观察患者的表情变化。
（3）根据检查部位不同，嘱患者采取不同体位。
（4）触诊检查时应注意病变的部位、性质及其特点。
（5）检查时可边和被检查者交谈边检查，以分散其注意力，减少腹肌紧张，必要时要指导被检查者进行呼吸配合。
（三）叩诊
叩诊是用手指叩击被检查部位，使之震动而产生声响，依据震动和声响的特点判断被检查部位的脏器状态的一种方法。用手或叩诊锤直接叩击被检查部位，观察反射情况和有无疼痛等也属于叩诊检查。
1.叩诊检查方法根据叩诊手法不同分为直接叩诊和间接叩诊。
（1）直接叩诊法：检查者以右手示指、中指、无名指的掌面直接拍击患者的被检查部位，以了解被检查部位的拍击反响（声音改变）和指下的震动感，判断病变情况；适用于胸部和腹部的病变，如胸膜粘连或增厚、气胸、大量胸腔积液或腹腔积液等的检查。
（2）间接叩诊法：检查者左手中指第二指节为板指，平贴叩诊部位，其儿科体格检查基本方法他手指稍微抬起；右手指自然弯曲，以中指指端叩击左中指末端指关节处或第二指骨的远端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直（图1-1）；叩击后右手中指应立即抬起，每次叩2～3次，叩击力量应均匀，轻重适当。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性。适用于肺、心界和腹部等的检查。
2.叩诊音是指叩诊时被叩击部位产生的反响。根据被叩击部位组织或器官的密度、弹性、含气量以及与体表的距离不同，产生的叩诊音不同。一般分为五种：
（1）清音：一种音调较高、音响较强、振动时间较长的声音。为正常肺脏的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量、密度正常。
（2）浊音：一种音调较高、音响较弱、振动时间较短的声音。叩击时板指所感到的震动较弱。为心脏或肝脏被肺脏边缘覆盖部位的叩诊音。病理状态时，由于肺组织含气量减少（如肺炎），叩诊检查时也可产生浊音。医学教育网搜集整理。
（3）实音：一种音调较高、音响弱、振动时间短的声音。为心脏和肝脏等部位的叩诊音。
病理状态时，如大量胸腔积液或大叶性肺炎等，叩诊检查时可产生实音。
（4）鼓音：一种音调适中、音响强、振动时间较长的和谐声音，如同击鼓声。为含大量气体的空腔脏器的叩诊音，如胃泡区和腹部等部位。病理状态时，如肺内空洞、气胸等检查时可产生鼓音。
（5）过清音：一种音调较低、音响强的声音，介于清音与鼓音之间，属于病理叩击音。肺气肿患者由于肺组织含气量增多、弹性减弱，叩诊检查时可产生过清音。
