囊肿性痤疮口服糖皮质激素经验（糖皮质激素引起痤疮）
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如何快速消除囊肿型痘痘？
囊肿痘痘，意思就是皮损以囊肿为主，考虑聚合性痤疮，是痤疮中较严重的一型，好发于青年男性，偶见女性。发病机制不明，可能与自身免疫及对病原微生物高敏感有关。皮损主要分布在面部，颈部，胸背部，可累及肩部、上臂及臀部，皮损呈多形性，包括大量的黑头粉刺，丘疹，脓疱，结节，囊肿，脓肿。囊肿性损害，有时为多头囊肿，可形成瘘管，愈合后有凹陷性疤痕或瘢痕疙瘩。病情慢性比较顽固，可持续多年。治疗方面，一、局部治疗，如2%百多邦软膏、2%夫西地酸膏、1%克林霉素凝胶，以消炎为主。二、系统治疗，有个体差异，或根据药敏选择抗生素，如强力霉素，美满霉素，病情严重，也可小剂量口服糖皮质激素，也可以用利福平治疗，但要监测肝功能。三、维甲酸类药物治疗，有禁忌症者不用，也可用丹参酮等中草药治疗。治疗时间及药物都存在个体差异，故建议到医院就诊。
痤疮怎么治疗
痤疮的外用药物有:抗生素类软膏，如克林霉素凝胶，红霉素软膏等。过氧化苯甲酰凝胶具有很强的杀菌作用，并且有溶解粉刺，上皮剥脱及抑制皮脂分泌的作用。维a酸类软膏有阿达帕林凝胶，维a酸霜，可以调节毛囊角化，抑制痤疮丙酸杆菌及抗炎作用，而且可以淡化痘印。口服药物:维甲酸类药有维胺酯胶囊，异维a酸胶囊，适用于结节性和囊肿性痤疮。四环素类和大环内酯类抗生素，可以杀灭痤疮丙酸杆菌，适用于炎性丘疹和脓疱型痤疮。抗雄激素药物螺内酯，西咪替丁可以减少皮脂的生成。物理治疗:黑头粉刺可以用粉刺针挑除。红蓝光具有抗菌和促进胶原的再生的作用。
囊肿性痤疮到底该怎么办啊?？
囊肿性痤疮治疗1、采用口服药物加外用药物结合的方法，首选药物为阿维A胶囊，若患病时间较短、炎症较明显，可口服抗生素，如多西环素、米诺环素。外用药膏包括异维A酸红霉素软膏；2、局部注射：如局部注射糖皮质激素、复方倍他米松针，局部封闭3周1次，部分患者3-5针后，囊肿、结节或疤痕即可逐渐消退；3、中医治疗：采用活血化瘀、软坚散结类药物。
囊肿性青春痘(有很多黑头)
囊肿性青春痘的去除方法：
1.日常护理
每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
2.痤疮治疗的常用方法
（1）局部外用药物 维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。
（2）口服抗生素 首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。
（3）口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
（4）抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
（5）口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
（6）其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。
3.痤疮的分级治疗
（1）1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。
（2）2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。
（3）3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。
（4）4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。
