医院基础建设融资模式（公立医院融资模式）
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基础设施建设投资方式有哪些
当前医院基础建设融资模式的基础设施建设投资模式主要有DBFO（设计-承建-投资-运营）、TOT（转让-经营-移交）、BOT（建设-经营-移交）三种模式医院基础建设融资模式，另外还有一种PPP（公私合伙制）模式主要是前三种模式的综合用医院基础建设融资模式，不是一种单纯的经营模式。
1.DBFO模式医院基础建设融资模式，设计一建设一融资一经营模式是指从项目的设计开始就特许给某一机构进行，直到项目经营期收回投资和取得投资效益。它一般是一份长期合同，合同期在25-30年之间。
2.TOT是英文Transfer-Operate-Transfer的缩写，即移交——经营——移交。TOT方式是国际上较为流行的一种项目融资方式，通常是指政府部门或国有企业将建设好的项目的一定期限的产权或经营权，有偿转让给投资人，由其进行运营管理医院基础建设融资模式；投资人在约定的期限内通过经营收回全部投资并得到合理的回报，双方合约期满之后，投资人再将该项目交还政府部门或原企业的一种融资方式。 3.BOT（build-operate-transfer）即建设-经营-转让。是私营企业参与基础设施建设，向社会提供公共服务的一种方式。中国一般称之为“特许权”，是指政府部门就某个基础设施项目与私人企业（项目公司）签订特许权协议，授予签约方的私人企业（包括外国企业）来承担该项目的投资、融资、建设和维护，在协议规定的特许期限内，许可其融资建设和经营特定的公用基础设施，并准许其通过向用户收取费用或出售产品以清偿贷款，回收投资并赚取利润。政府对这一基础设施有监督权，调控权，特许期满，签约方的私人企业将该基础设施无偿或有偿移交给政府部门。 此外，还有根据这三种模式简化出来的BT模式以及三者综合的PPP模式，但操作原理不外乎这三种基本情况。
政府办非营利性医院的融资模式有哪些?
15. 政府办非营利性医院的融资模式有哪些？ (简答 )
（1）政府财政补助；
（2）医院自有资金积累；
（3）引入社会资本，改造公立医院占垄断地位的格局；
（4）多种形式的银行贷款；
（5）项目融资；
（6）吸引慈善捐款；
（7）探索免费债券发行；
（8）尝试设立医疗福利彩票；
请教医院投融资方法，流程？
医疗设备租赁项目操作流程
1、医院提供书面租赁申请等资料；2、实地了解项目情况；3、审查通过项目后，与医院签订租赁协议；4、医院按期支付租金；5、租赁期满，付清租金，合同结束。
医院备供资料
1、医院营业执照、医疗许可证复印件；2、医院组织机构代码证复印件；3、医院等级证明复印件； 4、银行贷款卡复印件及密码；5、医院法人代表身份证复印件；6、医院近期(2007年，2008年，2009年最新)的资产负债表、收入支出总表，近两个月银行对账单，医院负债情况说明（含银行借款明细）；7、上级部门同意项目的有关批复； 8、医院简介、院长个人简介；9、拟租赁设备清单、回租设备发票复印件；10、医院同意以融资租赁方式引进设备的决议、关于设备产权承诺函等
融资条件和模式
1、条件：县以上各类医院；2、模式：回租和直租；3、融资期限：三、四年、五年期 ；4、额度：年收入的20% ；5、利率：一千万元年利息52万元 ；6、还款时间：本息按月或季度归还；7、服务费用：在资金到位后收取服务费（费用另协议）。
医疗融资租赁有哪些业务模式
医院融资租赁
(一)公立医院体系融资租赁
公立医院的授信体系已经较为完善，以二甲为核心，兼顾三级医院，以渠道开拓为主要工作，迅速形成一大批优秀的租赁资产。
准入标准
1)二级甲等(含)以上医院;原则上年医疗收入在一亿元以上;
2)县级排名前两名、市级排名前五名、覆盖人口在40万人以上;
3)医院药品收入占医院年总收入的比率50%;
4)必须是医院建设及购买设备需求，不得代政府融资及挪用;
5)租赁物必须是权属清晰，属于医院所有，没有任何他项权利(包括其他租赁公司租赁物、合作投放设备、抵押设备);
6)租赁物必须有发票，价值认定以医院的固定资产净值为准，不打折;
7)融资租赁项目要登记中登网。
8)信用授信，不需要增加额外的抵押担保。
2.授信规模、期限
1)对医院客户授信总额原则上不超过其上年度收入总额的80%;
2)医院的偿债来源须覆盖全部金融机构短期融资利息及长期融资本息看(即扣除其他金融机构负债);
3)二甲医院5年，三甲医院最高8年，按季度等额本息还款(与按揭相似);
4)合同利率在基准上浮10-50%，少量手续费及保证金，整体成本平面利率控制在基准利率下浮20%-基准利率。
(二)民营医院体系融资租赁
模式一：民营医疗集团综合授信模式
交易核心：
民生租赁对民营医疗集团进行综合授信，再针对集团下医院融资需求进行设备租赁;由民营医疗集团为旗下医院融资租赁业务提供担保。
模式二：民营医疗集团战略联盟模式
交易核心：
民生租赁与民营医疗集团建立战略合作关系;借助民营医疗集团资源优势，民生租赁向医疗产业链上下游客户，包括药厂、耗材厂、器械厂等客户提供融资租赁业务。
模式三：公立医院改制模式
交易核心：
民生租赁对公立医院进行融资租赁授信，在公立医院改制成民营医院过程中获得一定比例股权。
(三)医疗不动产租赁模式
模式一：融资租赁业务模式
目前民营医院的投入大部分资金在基建上，可以利用医院自有房产进行融资租赁，将房产所有权转移给租赁公司，按照资产现值获得相应比例的流动资金，租赁公司获得稳定的租金收益(核定租售比)当租赁期限结束后公司将房产所有权转让给承租人。
租赁期限：10年以上，
融资租赁盈利模式：稳定的租金收益。(将买卖过户费算进资金成本)
租赁公司负责该物业的维保及日后的运营管理，可与医院商定除固定收益外按照一定比例对医院的经营利润进行分成。
关注点：医院自身的经营状况，医疗用地的买卖是否有壁垒。过户的税费。
模式二：经营性租赁业务模式
连锁大型民营医院或专科医院有落地需求的，租赁公司可按照医院的需求结合不动产中心在一线城市寻找合适的物业(医疗或商业用地均可)租赁公司购置后与民营医院合作经营，租赁期限结束后做为自有资产可继续租赁或做卖断处理。
经营性租赁盈利模式：1、收取租金的固定收益(测算合适的租售比);2、租赁公司按照院方的需求负责物业的装修改造工程(交钥匙工程);3、物业的维保及日后的运营管理，可与医院商定除固定收益外按照一定比例对医院的经营利润进行分成
(四)租赁期满后的资产处置收益
风险控制措施：
由于承租人经营不善、资金周转不当等原因导致租金迟付或不付的现象，这种信用风险的把控需要我们业务人员在接受项目申请的时候一定要严格执行尽职调查的相关流程，对医院的财务状况、现金流状况和经营发展状况尤其是物业的价值判断上作出审慎的评估和判断。
渠道开拓
目前民营医院的发展水平良莠不齐，要保证医院未来的发展稳健首先绑定大型连锁民营医院及有一定管理能力的医疗管理集团、大型的集团性医药企业(上市公司)涉足的高端体检及健康管理中心等。
目前社会办医的主要对象是以二级医院为主的中小规模医院，未来社会办医将经历一个医院规模从小到大，小医院、专科医院的社会资本进入速度由慢变快的过程，而大型医疗集团将在这一过程中出现雏形，当然目前通过收购等方式进入医疗市场的制药公司也将迎来一个快速扩张阶段。专科医院、为综合性公立医院做配套的高端康复医院将是民营医院未来的发展方向。
医疗设备融资租赁
根据医疗器械行业协会的统计，2013年我国国产医疗器械行业产值约1500亿，进口医疗器械约150亿美元。
进口医疗设备租赁
进口医疗设备单体价值高，设备可靠性好。但设备厂商均为国际大型厂商，基本上都不承担回购责任。因此，进口医疗设备及国内部分强势医疗设备厂商的直接租赁模式在很大程度上将风险控制措施分散在医院及大型经销商上。
模式一：以承租医院为主的直接租赁
直租业务相比于回租业务具有融资规模更小，租赁期更短，且对医院的收入有直接的推动作用，以单体医院直接租赁的业务主要条件如下：
1、医院级别不低于二甲，收入控制在8000万以上，资产负债率一般不超过70%;
2、期限3-5年;
3、其他条件参考二甲医院的授信条件。
模式二：以大型经销商和医院并重的直接租赁
大型经销商与医院有长期的合作，并且也具有一定的实力，在交易中承担了几个方面的作用。一是渠道作用;二是到期租金的垫付缓冲作用，确保我公司项目不会逾期，同时也强化经销商对医院的持续沟通责任。
1、医院级别不低于二级，收入规模控制在5000万以上，资产负债率一般不超过70%;
2、期限3年，特殊情况下不高于4年，在建设期(6-9个月)内医院不还本息;
3、经销商承担无条件债权回购责任。
国产医疗设备租赁
模式一：医疗器械生产企业融资租赁
对生产医疗器械企业直接融资，用于支持其扩大生产、周转资金等用途。
准入条件：市场销售收入排名前20前企业，其产品市场占有率排名前5名，有稳定的销售渠道。
融资额度：最高给予其上年销售收入的30%
模式二：厂商租赁
基于厂商信誉对其代理商和终端客户提供融资租赁。
针对合作厂商综合给予一定授信额度，在额度内由厂商对融资租赁风险承担最终回购责任。
代理商模式
合作要点：- 单体价值50万以上设备
选择厂商销售排名前5名的代理商合作
代理商提供其他还款保障措施
厂商租赁因操作琐碎，参与方较多，不适宜单体价格低的医疗器械操作，暂提出单价50万以上开始操作，重点推广国内厂商，如国外厂商有机会亦可参照执行。
模式三：联合租赁模式
合作要点：- 选择有丰富客户资源的专业租赁公司
厂商提供回购担保
药厂及医疗服务商的融资租赁
模式一：基础业务模式--直租和回租
制药企业融资将以直租为主，回租赁为辅。
我司支持类客户集中在细分行业龙头企业，这一目标区域内的企业多为上市公司
模式二：高流转交易模式
除了传统租赁所涉及的三方，还增加了银行/同业等金融机构。出租人与承租人订立与租赁相关的一系列合同，包括，融资租赁合同、买卖合同、担保合同、还有出租人与资金提供者的融资合同，例如：银行、保险公司、信托公司、投资基金、金融租赁等。此类模式自带供血功能，为资产高扭转模式，即在药厂项目操作过程中，将项目保理/证券化，这种模式对项目质量要求较高。
模式三：制药装备企业厂商租赁模式
在制药产业链条里占绝对优势的为单体规模最大，药品链条最全、拥有自主定价权的药企，除此以外药品制造机械厂也是我们潜在的优质客户。与医药器械生产上合作的模式是传统的“厂商租赁模式”，可采用“双向开发”的策略，即通过药厂直租项目了解/营销制药装备企业;与制药装备企业建立厂商模式的合作，向我们推荐药厂客户。目标客户包括：东富龙、楚天、新华医疗、远东制药、纳诺、千山、远跃、迦南、赛德力、华南制药。
