关于两会儿科绩效国家政策的信息

本文目录一览：

• 1、我国现行医疗卫生政策有哪些？
• 2、两会幼儿教师的政策：死透了
• 3、国家医改政策有哪些具体的措施
• 4、绩效工资是怎么回事，国家的发放政策是什么
• 5、如何看待儿科医护因绩效低请求集体转岗这件事？
• 6、儿科医护因绩效低请求集体转岗引热议，医院对此有何回应？

我国现行医疗卫生政策有哪些？

卫生部部长陈竺最近撰文提出两会儿科绩效国家政策了全民健康十二年的“三步走”规划两会儿科绩效国家政策，即到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使两会儿科绩效国家政策我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。我们认为这是符合国情的选择，不过针对医改核心问题，我们建议分两步六年进行：

第一步(2008~2010年)：定预算、搭框架

第一步可以先制定《卫生法》，确定政府投入比例和各级政府分担比例；加快目前的复合型医疗保险体系建设，增加政府投入，在2008年底，新型农村合作医疗基本覆盖所有农村

(1)制定《卫生法》，确定政府投入比例和各级政府分担比例。教育有立法，也在文件中确定两会儿科绩效国家政策了政府预算等投入占GDP的比重。卫生牵涉到每一个人，投入应该更多，可明确从现在的政府预算卫生支出占GDP的0.85%分步提高到5%。

(2)加快目前的复合型医疗保险体系建设，增加政府投入，在2008年底，新型农村合作医疗基本覆盖所有农村。到2010年底，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和医疗救助体系覆盖所有城市居民(而非现在预计的到此时城镇居民基本医疗保险“全面推开”)。目前新农合重点应该从覆盖面扩大转到提高政府支付比例和报销比例上，否则，农民，特别是贫困农户因无力自付而使参与新农合的积极性会大幅下降，这几年初步建立起的新农合制度面临风险。同样地，对城市社区也应更多补贴需方，不能让初步建立起的社区医疗机构和设备空置，只要有病人，少补点供方都是可以的。这些改革可以通过国债、中央政府转移支付和地方政府配套办法解决，划定最低线，条件好的地方可以多补，差的地方由补贴达到基本线。

(2)公共卫生体系核定人员编制、项目，实现全额财政拨款，充分利用中央和各省级转移支付，实现部分项目免费制，如生产、部分慢性病、重大疾病和传染病。

(3)在各级人民代表大会下设立专门医疗机构管理委员会，管理区域内公立医院，公立医院的领导和财务都由该委员会确定，并对人大常委会负责。各级卫生行政机构转变职能，强化监督责任，非营利医疗机构的财政拨款等不再通过卫生行政机构或投资方，并建立医疗服务价格调整听证制度。

(4)改革税制，提高直接税占地方财政的比例，减少间接税所占比例。即减少地方政府对大量医药企业流转税的依赖，而引导两会儿科绩效国家政策他们关注企业利润，进而从根本上整合目前数量超常但效益不高、创新不足的医药企业。

(5)基本药物制度、非营利性医院的考核制度、医保支付和约束机制的调整等在这一阶段也应逐步建立或深化。

(6)减少政府直接的定价和采购，改革目前基本药定点生产和医疗器械统一采购制度。2007年，国家食品药品监管局定点生产“城市社区、农村基本用药”的企业，卫生主管部门回收医疗器械采购权。不过这一制度未必会有好的效果，原因一方面是政府定价下，即便企业因为有优惠而愿意生产，但统一配送成本也非常高，必将致使很多地方没有这些基本药品，于是其他药品价格可能进一步上涨，而如果定价过低，则这些基本药就会越来越少地被生产；另一方面，政府很难统一成本标准、认定生产厂家，市场公平可能被打破。另外，卫生行政部门收回医疗器械采购权看似应对市场高回扣和无序状态，其实很可能加剧公立医院的任意采购(因为基本还是由它们上报采购申请的)、医药采购成本增加、将现实利益更多地向行业管理的卫生部门转移，进而职责更加不清，管办难以分离。而这些都会加重医改的体制障碍。

其实，基本药物的生产完全可以鼓励已具有生产批准文号的企业竞争，不定点生产。同时可逐步提高医疗保险对基本药物费用的给付比例。而医疗器械的行业监督除了集中采购外，更重要的是合理配置区域卫生资源和公立医院财务制度改革。不能让上述这些政府行业主管部门再任意干预企业和市场行为，否则就是良好的愿望也很可能带来更大更复杂的问题。政府负责采购决策和监管；委托企事业机构执行。政府官员不得参与执行，以防以权谋私。

第二步(2011~2013年)：开放市场、完善法律

(1)在政府继续加强复合型医疗保险体系资金投入的同时，大力鼓励社会各类保险机构的参与，争取让卫生总费用中政府、社会与个人的分担比例达到25%、35%和40%(目前为18%、30%和52%)。特别是大力提高对城镇非就业居民和中西部农村居民保障中的政府出资比例。

(2)改革公费医疗制度，适当降低政府对需求者的出资比例，增大个人出资。改变目前政府卫生预算中1/4用于公费医疗，使其出现部分过度消费的局面。减少的出资用于上述部分。

(3)各级人民代表大会组成专门人士按区域整合制定卫生资源规划，并初步指定现有公立医院留存的比例，如70%留存并成为非营利性医院，15%转为社区卫生机构，15%许可社会资本兼并整合。并以法律和条例等方式确认各级、各地政府对这部分非营利医院的最低财政投入，并保证逐年增长。

(4)对非营利医疗机构实行预付制和总额控制，在各级人大专门医疗机构管理委员会主导下科学核定医院收支规模，而非仅仅是政府主管下的收支两条线。对收支规模过大的三级医院要在年初减缩其业务收支规模的预算收支核定数；对于收支规模过小的社区卫生服务中心和服务站要在年初扩大其业务收支规模的预算收支核定数；对于二级医院要按照惠民医院模式改造，接受改造的二级医院可以核定较大的业务支出数和较小的业务收入数，核定的收支差额由政府预算补助。

如果实际业务收入大于核定业务收入，超收部分上缴国库；如果实际业务收入小于核定业务收入，政府没有补助的责任；如果在实际业务收入等于或少于核定业务收入的情况下，实际业务支出小于核定业务支出，经过收支挂钩检查合理，减支部分留医院使用无需上缴。

(5)实现主要公共卫生项目的免费制。

关节点：“魔鬼在细节中”

以法律形式确定一定时期内各级政府应该承担的公共卫生和基本医疗保健支出比例，防止实施过程中的软化。如果只是多部门出台文件，而文件又是不同利益部门不同的想法，最后出来的文件可能“削足适履”

目前进行的工作和上述我们的建议中，有下面一些关节点必须注意：

1.目前仍有约4亿城乡居民没有纳入医保体系，在坚持目前扩大覆盖面的同时，必须加快政府投入，减少个人负担比例，否则初步建立起的城乡医保制度面临危机。

2.前几年虽然在新农合和社区卫生建设方面取得一些成绩，但对卫生资源的“挤动”效应有限，应着力分步进行体制改革，不可迟疑。

3.通过改革部门预算制定体制推动政企分离和管办分离。把公立医院的人事和财务权从卫生行政机构分离出，全国已经作了些探索，不通过卫生行政机构任命公立医院领导和不通过其取得财政拨款是根本解决方式，目前应深化部门预算体制，把这部分资金从卫生行政部门预算分离出来。目前管办分离的一些试点中，医院管理公司和卫生部门实际上是两张桌子、一班人马，此做法的有效性值得讨论。

4.对于计划免疫、妇幼保健、卫生监督、健康教育等常规性项目可按服务对象数量来编制预算；对于传染病等突发性项目可建立专项准备基金予以支持，如医疗救助基金和公共卫生风险防范准备金。从“养人办事”向“办事养人”转变，降低提供公共卫生和医疗服务的成本，最大程度提高资金效率。

5.以法律形式确定一定时期内各级政府应该承担的公共卫生和基本医疗保健支出比例，防止实施过程中的软化。据悉“两会”代表曾多次建言，应尽快通过人大程序确定。如果只是多部门出台文件，而文件又是不同利益部门不同的想法，部门协调政策带有妥协性，最后出来的文件可能“削足适履”。

1997年和2000年中央的几个相关文件和十六届七中全会及十七大精神是立卫生法大法的基础，包括医疗怎么服务、是什么体制、医院是什么样的架构、架构之间各是怎样的关系、互相之间属何种性质的竞争，以及转诊体系是怎样。还包括如何筹资、基本医疗保险与商业保险谁来办、有何规定、各个部门有怎样的权益与责任等，特别是各级政府间职责和筹资负担比例，都急需以法律形式落实下来。

6.急需对公共财政体制和省以下财政体制深化改革。各省筹资卫生资金的结果很不均衡，这与目前税制有关，间接税为主体的税制不与居民收入多少相关，而与居民消费水平密切相关，筹资能力受各地消费档次和数量直接影响。其造成的结果是，虽然贫穷家庭在卫生支出绝对数上不及富裕家庭，但在所在家庭收入比例上却远高于富裕家庭。从这个角度看，地方税制必须从间接税为主逐步转向直接税为主。另一方面，1994年分税制改革后，省以下财政体制基本还延续着以往的包干制，且任务数直接受上级政府影响，这不但造成经济上的中央地方矛盾，往往也因责权不一而不愿承担自己的公共产品提供职能，一些地方甚至出现GDP和财政收入高涨，而某方面公共产品人均增数下降的状态。

7.适当提高医疗价格有必然性，但其前提应该是针对扭曲体制性改革基本完成和国家事业单位改革基本完成，否则要么如一些地方试点的那样难以落实，要么最终无法达到解决看病难与贵的目标。

8.医疗卫生行业有较强专业性，发达国家经验显示，就是政府监督强有力，控制费用快速增长也不容易。各种形式的医疗卫生行业协会应该起到更好的平衡和自律作用，仅从医改方案争论来看，行业协会的作用发挥得还很有限。

医改能否成为新经济增长方式突破口？

2008年，在全球经济和中国经济不确定性增加的环境下，虽然改革阻力仍存，但医疗卫生体制改革必须深化，它也能成为新时期中国经济增长方式转变和公共产品提供增强的一个推动力和突破口

当前医疗卫生体制改革有利和不利的方面都存在，利的方面在于财政等资金相对充足、医疗改革形成一定共识、领导认识冷静而充分；不利的方面在于各部门、各阶层存在利益固化和分化趋势、社会表达机制尚不通畅、非理性的声音时常过分渲染、对如何保持政策延续性和协调能力还有不足等。

人们良好的愿望自然是政府补贴得越多越好，可是一则短期补贴增长速度很难大幅提高，二则补贴不是免费午餐，必然有成本付出，必然有财政出处，最终仍是百姓之财。所以，补需方时不仅要注意卫生费用分配，更要从根本上尽快转变中国经济增长方式和分配格局，扭转目前压低劳动力、资本和资源价格成本而换来高利润，进而更多依赖出口和投资增长的不良方式。使国民收入分配中流向百姓的份额增大，这同时也可以改变过分依赖政府资金的投资体制，促进产业升级，为政府将更多财政资金投向卫生等公共产品铺平体制道路。这也根本上符合中央提出的科学发展观和转变经济增长方式的战略。

本质上看，我国长期的医疗卫生供给不足也跟上述经济发展方式紧密相连，不但财政支出偏向工业投资，比如我们很多的国债项目也将大量资金偏向滞后的交通、能源等基础设施，这是现实的选择，成绩也不小，但一方面这些领域长期有明确效益，可以采取市场化或社会化运作完成，另一方面导致对卫生、教育等社会公共事业投入严重不足。其实健康、教育是一个国家利润最高的领域，能大大推动一国内需提高和社会发展，而人民获得健康保健和受教育的权利也是政府的基本责任。

医改是一个世界性的难题，很难找到理想的模式，必然是一个长期渐进的过程，换种角度看，医改实际上也是中国政府行政体制和建设公共财政体制改革，以及建立一个完整社会政策体系的一部分。目前的首要问题：一是政府通过法律明确承担的公共责任，二是政府支持和制定“市场机能扩张性政策”，三是尽力避免部门利益，增加协调和透明机制。目前，医改方向和基本路径已定或延续而动，更需要关注的一是方案能否再思考再论证，增加更多理性而深入的意见，二是2008年“两会”后政府各部门的具体政策走向，有时细节决定成败。

2008年，在全球经济和中国经济不确定性增加的环境下，虽然改革阻力仍存，但我们有理由相信，医疗卫生体制改革必须深化，它也能成为新时期中国经济增长方式转变和公共产品提供增强的一个推动力和突破口。我们并不寄希望于一揽子解决方案，但不可否认，在现有物质、人力和智慧下，本着对历史和人民高度负责的态度，应该能做到方向正确、统筹得法、策略得当，或小步快走，或可大步时不犹豫。

两会幼儿教师的政策：死透了

国的教育事业有今天这样的大好形势两会儿科绩效国家政策，中国的经济高速的发展，取得了举世瞩目的成就，其中也有离岗民办代课教师对教育事业的一份艰苦奉献和辛勤劳动的付出，党中央、国务院应对离岗民办代课教师给予必要的经济补偿，让两会儿科绩效国家政策他们老有所养，享受党和政府的关怀和温暖。

呼吁两会儿科绩效国家政策：民办代课教师们，全心关注，认真对待，拿出自己的方案来，拿出自己的意见来，为解决好民办代课教师这一历史遗留问题，时间要快，提议要实，解决的办法要多，仅供上级领导予以参考

关于农村教师工资改革的提案

一、取消中、小学教师职称工资

　目前教师工资以职称取酬，由于学校中、高级职称有名额限制的，特别是高级。达到条件的教师远远多于限制的名额，造成资历、学历、能力、工作量、成果差不

多的教师之间（尤其农村义务教育的教师）收入差距过大两会儿科绩效国家政策：高级与初级相差接近一半。而且严重影响退休待遇.办好学校，要靠90%以上教师。以教师职称高低定

工资，不仅不能真正的调动广大教师的积极性，大部分教师职称原因收入差距过大，严重影响工作效率，特别是没有晋上级职称希望的，后遗症一大堆。因为教师也

是人，也存在心理失衡问题。在失衡心理的驱使下，导致师资流失严重，无法跳槽的教师，产生的不良后果将越来越多，于是每次中、高级教师职称评聘，教师之

间、教师与领导、教师与聘委矛盾重重，给腐败有机可趁。许多原来要好的教师，因此反目成仇，甚至还动用了黑社会，增添纪委等部门麻烦和工作成本。因为职称

取酬的收入差距，有着太多的人为色彩，由此造成的不公平感最为强烈，教师工资以职称取酬政策影响安定、破坏公平、损害干群关系、对和谐社会的构建造成严重

威胁。为防止分配不公已日益从经济问题造成民生问题演变为严重社会问题。因此通过工资改革“限高、稳中、托低”，逐渐淡化职称工资，或取消中、小学教师职

称工资。建立效率与公平辩证统一的收入分配，势在必行。

二、教师收入由两会儿科绩效国家政策：基本工资、教龄工资、绩效工资 、特优津贴等构成。

国家医改政策有哪些具体的措施

一、扩大县级公立医院综合改革示范范围，启动城市公立医院改革示范工作；

二、全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全面取消药品加成(中药饮片除外)；

三、落实医疗服务价格改革政策；

四、推进现代医院管理制度建设，开展制定公立医院章程试点；

五、开展公立医院薪酬制度改革试点等工作；

六、完成城乡居民基本医保制度整合，实行“六统一”政策，理顺管理体制；

七、推进建立以按病种付费为主的多元复合型支付方式，选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点；

八、全国推进医保信息联网，实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算；

九、支持商业保险机构等社会力量参与医保经办等工作。

扩展资料：

在2017年深化医改重点工作任务举行发布会上，国家卫生计生委体改司梁万年司长表示：“2017年的医改重点工作主要是围绕基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架。今年工作任务分为需要研究制定的文件和推动落实的重点工作两大部分。

一是需要研究制定的文件。列出了2017年要制定出台的医改重要政策文件，主要包括推进医疗联合体建设和发展、建立现代医院管理制度、加强医疗卫生行业综合监管等14个政策文件，并明确了牵头责任部门。同时，为保证工作进度，对每个政策文件的完成时限提出了具体要求。

二是需要推动落实的重点工作。主要围绕5项基本制度建设，提出56项具体重点工作任务。”

参考资料来源：中国产业经济信息网-今年国家卫计委将制定出台14个医改政策文件

绩效工资是怎么回事，国家的发放政策是什么

员发放生活补贴两会儿科绩效国家政策，标准由县级以上人民政府人事、财政部门确定两会儿科绩效国家政策，绩效工资不作为计发离退休费的基数。

（五）实施绩效工资后两会儿科绩效国家政策，学校不得在核定的绩效工资总量外自行发放任何津贴补贴或奖金，不得违反规定的程序和办法进行分配。对违反政策规定的，坚决予以纠正，并进行严肃处理。

五、经费保障与财务管理

（一）义务教育学校实施绩效工资所需经费，纳入财政预算，按照管理以县为主、经费省级统筹、中央适当支持的原则，确保义务教育学校实施绩效工资所需资金落实到位。县级财政要优先保障义务教育学校实施绩效工资所需经费，省级财政要强化责任，加强经费统筹力度，中央财政要进一步加大转移支付力度，对中西部及东部部分财力薄弱地区农村义务教育学校实施绩效工资给予适当支持。

（二）要规范学校财务管理，严格执行国务院关于免除义务教育阶段学生学杂费等费用的规定，严禁“一边免费、一边乱收费”。学校的国有资产实行统一管理，各类政府非税收入一律按照国家规定上缴同级财政，严格实行“收支两条线”。严禁利用收费收入和公用经费自行发放津贴补贴。

（三）学校绩效工资应专款专用，分账核算。绩效工资应以银行卡的形式发放，原则上不得发放现金。具体发放方式按地方财政国库管理制度有关规定执行。实行工资财政统一发放的地方，基础性绩效工资按规定程序直接划入个人工资银行账户，奖励性绩效工资经学校主管部门审核后，由同级财政部门划入个人工资银行账户。

六、组织实施

（一）省级人民政府人事、财政、教育部门按照本指导意见和国家有关规定制定本行政区域内义务教育学校绩效工资的实施意见，报人力资源社会保障部、财政部、教育部备案。市、县级人民政府人事、财政、教育部门制定的具体实施办法，报上级人民政府人事、财政、教育部门批准后实施。

（二）各地区、各有关部门要统筹义务教育学校实施绩效工资与当地规范公务员津贴补贴、义务教育经费保障机制改革、完善农村教师工资经费保障机制、深化中小学人事制度改革等各项工作。要及时研究和妥善处理实施中出现的问题，确保绩效工资平稳实施。

（三）有关部门要密切配合，加强工作指导，建立健全有效的监督检查工作机制，严格把握政策和程序，指导和督促学校严格执行实施绩效工资的有关政策。

如何看待儿科医护因绩效低请求集体转岗这件事？

儿科医护因为绩效过低，从而请求转岗的，这个事情也从一定程度反映出来了这个医院在绩效方面存在着重大的决策问题。那些医生护士辛苦工作劳动，但却没有得到自己应得的东西。这也不由让人反思，那一些奋战在前线的医护人员，是否得到了应有的回报，得到了应有的尊重。

一、绩效过低要求集体转岗

如今不仅是在职场上有所谓的狼性文化，就是通过各种政策来激励员工去更加努力的工作。在医院里面也是有所谓的绩效考核的，要想得到高一点的工资，那么必须要让绩效达标。这也是为什么有些人会吐槽，去医院时医生总是让做各种检查，在想办法捞钱的原因。医生也不想这么做，但是因为绩效摆在那里，实在也没有办法啊。而这个医院里面就因为儿科的医护人员本身人数因为空缺而出现大幅的下降，绩效奖励也远远的偏低，甚至还低于了保洁人员，这自然就引起了儿科医护的不满。

二、医院应该重视职工诉求

而且从这个事件也可以反映出来，医院的领导班子在决策方面是存在着重大的偏差的，采用所谓的一刀切政策，显然对于有一些科室是不利的。在绩效考核方面，这个医院还是应该要注重一下职工在这些方面的请求，还是要进行自我反思。还要结合一下当地的情况，以及各类实际要进行适当的划分，这样才不至于让员工心寒。

三、要完善考核方案，做好思想工作

这家医院还是要做好员工的思想工作，比如说要让员工明白自己所付出的一定是会有收获的，要对工作人员表示一定的理解。而且医院在考核方案上是存在严重的漏洞的，还是应该要进一步的完善，做到公平公正才行。

儿科医护因绩效低请求集体转岗引热议，医院对此有何回应？

医生救死扶伤的职业，本不应该为了收入问题扰乱自己的工作，但安徽省安庆松县人员医院全体儿科医护人员申请转岗的事件引起了关注。因为儿科绩效明显低于其他科室和行政后勤部门，医院已经连忙发了情况处理说明：迅速调整绩效发放标准，并修订完善的考核方案。

我觉得这是一个悲哀，儿科医生的绩效还不如后勤部门，这不是主次不分么，给医生服务的后勤部门何德何能比救死扶伤的科室绩效还要高。医生用自己的专业知识为我们祖国的花朵看病，却拿着最低的绩效。大家都知道，儿科医生要具备的能力很高，他除了是一名医生，他还要是一名演员，扮演让小朋友喜欢的角色，他还要是一名喋喋不休的老奶奶，告知孩子父母注意事项， 本身小朋友的多发情况比较多，那医生所面临的问题也是比较多。现在的孩子都娇生惯养，有个头疼脑热发烧的都去医院，导致了目前儿科医生缺口比较大，医生们也总是超负荷工作。孩子的疾病通常都是季节性、起病急、变化快，因此更加考验儿科医生的能力。有些家长不理解，孩子都是父母的心头肉，都迫切希望赶紧把孩子看好。由于自己描述不清不清楚导致了病情的延误，就会产生纠纷，甚至医闹，很多医生都不远是再继续从事儿科的工作，因为风险真的很大。

医院的绩效发放真的寒了一部分医生的心，绩效和就医人数挂钩，我觉得就不对，谁都不愿意生病，医院更不应该用这个数量来决定医生的工资。希望能尽快解决此问题，核定出一个合理的绩效方案，让我们儿科医生能安稳的为大家提供服务。