关于中医儿科上呼吸道感染习题的信息

本文目录一览：

• 1、中西医结合医师《儿科学》题目及答案(2)
• 2、2017中医执业医师考试题库儿科学试题及答案：泌尿系统疾病
• 3、执业护士指导之小儿急性上呼吸道感染的护理
• 4、中医执业医师《中医儿科学》考点：肺系病证(2)

中西医结合医师《儿科学》题目及答案(2)

预测题二：

1.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散租掘在中小水泡音。血白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是( )

A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染E.支气管哮喘

2.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：( )

A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.高热惊厥

3.新生儿开始排弊洞核便的时间常为生后( )

A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时

4.3月小儿按公式计算其身高、头围约是( )

A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm

5.小儿体格发育的两个高峰期是( )

A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期

D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期

6.患儿女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是( )

A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄

7.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是( )

A.甘露醇 B.地塞（sai）米松 C.苯（ben）巴比妥钠

D.苯妥英钠 E.呋塞米

8.关于小儿免疫系统，错误的是( )

A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不

B.新生儿B淋巴细胞发育已完善

C.IgG不能通过胎盘

D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

E.小儿血清补体浓度在生后6～12月达成人水平

9.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是(

A.面颊部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢

10.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是( )

A.促进消化功能 B.促进食欲 C.促进糖原合成

D.促进蛋白质合成 E.增强机体免疫功能

11.麻疹合并肺炎者应隔离至( )

A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后10天

D.出疹后15天 E.肺炎痊愈 )

12.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视.哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用( )

A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞（sai）米松1.5mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注 D.苯（ben）巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴 E.肌注维生素K1 1mg

13.男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是( )

A.唐氏综合征(21-三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症

14.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是( )

A.2～3天 B.4～6天 C.7～12天

D.2～3周 E.4～8周

15.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为( )

A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.脊髓灰质炎 D.化脓性关节炎 E.结核性关节炎

16.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满颤吵布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为( )

A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.衣原体肺炎

17.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑( )

A.高热 B.酸中毒 C.脓气胸 D.炎症加重 E.心力衰竭

18.中毒型细菌性痢疾多见于( )

A.2～7岁体格健壮的小儿

B.3～6个月体格健壮的婴幼儿

C.低出生体重儿

D.8～10岁营养状况较差的儿童

E.12～14岁青春期儿童

19.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选( )

A.维生素D330万IU肌注

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注

C.苯（ben）巴比妥钠40mg肌注

D.10%葡萄糖液15ml静脉注射

E.20%甘露醇20ml静脉注射

20.女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是( )

A.母乳性黄疽B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病 E.新生儿Rh溶血病

21.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是( )

A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品

D.早产儿早期补铁 E.早产儿补足维生素B12

22.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是( )

A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性脑发育不全

D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪

23.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是( )

A.发热、流涕、咳嗽 B.有感冒接触史 C.耳后淋巴结肿大 D.手、足出现红色斑丘疹 E.Koplik斑

24.不符合新生儿生理性黄疸的原因是( )

A.红细胞的寿命短 B.红细胞数量多 C.红细胞内酶发育不成熟 D.肠道内正常菌群尚来建立 E.肝功能不成熟

25.男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为( )

A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎

26.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是( )

A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.B族溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌 E.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)

27.小儿头围与胸围大致相等的年龄是( )

A.6个月 B.1岁 C.1.5岁 D.2岁 E.2.5岁

28.不符合水痘皮疹特点的是( )

A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形态为斑丘疹 C.粘膜处也可见皮疹 D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E.皮疹不伴搔痒

29.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白++，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是( )

A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎

D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病

30.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为( )

A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病，高血压脑病 D.急性肾炎，高血压脑病 E.急性肾炎，颅内出血

31.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是( )

A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D.拒食、少动E.黄疽 32.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是( )

A.90cm、12kg、44cm B.95cm、14kg、46cm

C.100cm、16kg、48cm D.105cm、18kg、50cm

E.1lOcm、20kg、52cm

33.52.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为( )

A.46，XX，-14，+t(14q21q) B.47，XX，+21

C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q) D.47，XXX

E.46，XX，-21，+t(2lq21q)

34.男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是( )

A.唐氏综合征(21-三体综合征) B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

35.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L,(1.52/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为 ( )

A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病 C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎 E.肾炎性肾病

36.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是：( )

A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C.VitB6缺

乏性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性缺铁性贫血

37.B细胞免疫功能测定的常用方法是( )

A.外周血淋巴细胞计数 B.免疫球蛋白测定 C.血清补体测定 D.抗“O”试验 E.嗜异凝集试验

38.6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是( )

A.风疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩红热 E.幼儿急疹 39.3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为( )

A.颅骨软化 B.方颅 C.前囟增大 D.腕踝部膨大 E.肋骨串珠和肋膈沟

40.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于( )

A.风湿热 B.传染性单核细胞增多症

C.类风湿性关节炎 D.原发性肺结核 E.川畸病

41.男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是( )

A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系感染

C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.继发性肾病

42.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是( )

A.脊髓灰质炎疫苗 B.肺炎链球菌疫苗

C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗

43.引起脓胸最常见的病原菌是( )

A.肠球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌

44.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是( )

A.何杰金氏病 B.原发综合症 C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎 E.传染性单核细胞增多症

45.初次感染结核，产生变态反应的时间为( )

A.48～72小时 B.1周 C.2周 D.3周 E.4～8周

46.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：( )

A.21-三体综合征，苯丙酮尿症

B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减低症，21—三体综合征

D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症

E.21-三体综合征，半乳糖血症

47.我国新生儿败血症多见的病菌是( )

A.肠球菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌

48.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用( )

A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素

C.β2肾上腺素能受体激动剂 D.茶碱类药物 E.细胞膜稳定剂

49.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于( )

A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个

50.小儿上呼吸道感染的主要病原是( )

A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒

参考答案

1~5 BEABD 6~10 BCCAD

11~15 CDCEC 16~20 ACACC

21~25 EDECC 26~30 DBEDC

31~35 ADBCA 36~40 EBEAE

41~45 ABEBE 46~50 BCCCA

2017中医执业医师考试题库儿科学试题及答案：泌尿系统疾病

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题 肾病综合征出现水肿的特点是

A.下行性，凹陷性

B.下行性，非凹陷性

C.上行性，凹陷性

D.上行性，非凹陷性

E.向心性，凹陷性

正确答案：A

第2题 下列是肾炎性肾病的临床特点，除了

A 血尿，红细胞10个/HP(2周内3次离心尿)

B 持续性氮质血症

C 持续性高血压

D 持续性氮质血症

E 对激素无效应

正确答案：E

第3题 引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是

A.A组α溶血性链球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.B组α溶血性链球菌

D.B组β溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

正确答案：B

第4题 肾病综合征患儿，应用免疫抑制剂时，白细胞下降需停药的指征是

A.1.5×10 9/码袭L

B.4×10 9/L

C.3×10 9/L

D.5×10 9/L

E.2×10 9/L

正确答案：C

第5题 急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后

A 1～2天内

B 2周内

C 3周左右

D 2～3周

E 4周左右

正确答案：B

第6题 下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是

A.寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象

B.小儿尿液接近中性或弱酸性，pH在5～7左右

C.尿渗透压在1岁后接近成人水平

D.尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2/3为白蛋白

E.12小时Addis计数红细胞50万，白细胞100万，管型5000个，为正常现象

正确答案：A

第7题 肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是

A.多系选择性蛋白尿

B.离心尿红细胞10个/高倍视野

C.一般多不伴有氮质租宏血症

D.血补体下降

E.血清胆固醇明显增加

正确答案：D

第8题 肾病综合征的低蛋白血症的临界值是

A.血浆白蛋白40g/l

B.血浆白蛋白30g/L

C.血浆白蛋白20g/L

D.血浆白蛋白15g/L

E.血浆白蛋白10g/L

正确答案：B

第9题 关于小儿尿量问题，以下哪项错误

A.婴儿每日尿量100～200ml

B.幼儿每日尿量500～600ml

C.学龄前期每日尿量600～800ml

D.学龄期每日尿量800～1400ml

E.正常每日尿量(ml)=(年龄-1)×100+400

正确答案：A

第10题 关于新生儿肾小球滤过率低下的原因，以下哪项是错误的

A.皮质表层小球发育不成熟

B.入球与出球小动脉阻力高

C.肾小球毛细血管通透性低

D.滤过面积相对较成人大

E.心搏出量低，肾血流量少

正确答案：D

第11题 下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是

A.生后弊模册头10天的新生儿，钾排泄能力较差

B.尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水

C.尿液稀释功能差，易出现水肿

D.易发生代谢性酸中毒

E.新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿

正确答案：C

第12题 下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征

A.大量蛋白尿

B.高脂血症

C.血清补体C3降低

D.低蛋白血症

E.水肿

正确答案：C

第13题 急性肾小球肾炎的常见致病菌是

A.溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒B

E.草绿色链球菌

正确答案：A

第14题 肾病综合征的并发症不包括

A.原发性腹膜炎

B.高血容量休克

C.低钙血症

D.肾静脉栓塞

E.肾小管功能障碍

正确答案：B

第15题 肾病综合征的特征中最主要的是

A 大量蛋白尿

B 低蛋白血症

C 高胆固醇血症

D 不同程度水肿

E 血沉明显增快

正确答案：A

第16题 关于小儿肾浓缩功能差的原因，以下哪项错误

A.肾小球滤过率低

B.肾小管细胞发育未成熟

C.髓袢较长

D.尿素生成少

E.肾小管对血管加压素反应差

正确答案：C

第17题 小儿肾功能达成人水平的年龄为

A 0.5～1岁

B 1～1.5岁

C 1.5～2岁

D 2～2.5岁

E 2.5～3岁

正确答案：B

第18题 关于急性肾炎下列哪项不正确

A 水肿为最早出现的症状，常呈上行性

B 起病时几乎都有血尿

C 起病后头数日有高血压

D 起病2周内可出现循环充血

E 病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病

正确答案：A

第19题 急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是

A.毛细血管外肾炎

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾炎

D.毛细血管内增生性肾炎

E.致密物沉积性肾炎

正确答案：D

第20题 肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感

A.微小病变

B.膜性肾病

C.膜增生性肾炎

D.系膜增殖性肾炎

E.局灶节段硬化性肾炎

正确答案：A

第21题 关于肾病综合征的主要临床特征，以下哪项最正确

A.大量蛋白尿，高血压，血尿，低蛋白血症

B.高度水肿，高血压，血尿，高脂血症

C.大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿

D.高度水肿，少尿，严重贫血，高脂血症

E.高血压，血尿，低补体血症，少尿

正确答案：C

第22题 下列哪项不符合单纯性肾病

A 大量蛋白尿

B 明显水肿

C 血胆固醇明显增高

D 多为非选择性蛋白尿

E 暂时性氮质血症

正确答案：D

第23题 单纯性肾病的诊断依据不包括

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.持续性氮质血症

D.高胆固醇血症

E.不同程度水肿

正确答案：C

第24题 肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：

A.尿中常有白蛋白结合的钙排出

B.肠道钙吸收不良

C.进食少

D.使用利尿剂

E.钙质沉着于骨

正确答案：A

第25题 肾病综合征出现低蛋白血症的原因不包括

A.血浆蛋白从尿中大量丢失

B.血浆蛋白从肾小球滤出后被肾小管吸收分解

C.血浆蛋白丢失速度超过肝合成蛋白的速度

D.肾小球毛细血管通透性增高

E.肾小球滤过率降低

正确答案：E

第26题 关于小儿尿液浓缩稀释功能，以下哪项正确

A.新生儿尿浓缩功能接近成人

B.婴幼儿尿浓缩功能接近成人

C.新生儿尿稀释功能接近成人

D.婴幼儿尿稀释功能低于成人

E.新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人

正确答案：C

第27题 关于小儿排尿问题，以下哪项错误

A.新生儿在生后24小时内开始排尿

B.生后1周内每日排尿15次

C.1周后每日排尿20～25次

D.1岁时每日排尿15～16次

E.3岁后减至每日排尿6～7次

正确答案：B

第28题 链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为

A.起病2周以内

B.起病4周以内

C.起病8周以内

D.起病3个月以内

E.起病6个月以内

正确答案：C

第29题 急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是

A.治疗疾病本身

B.预防复发

C.预防并发感染

D.彻底清除体内残存细菌

E.治疗并发感染

正确答案：D

第30题 急性肾炎的病理变化特点是

A 局灶～节段性病变

B 毛细血管外增生性肾炎

C 硬化性肾炎

D 致密沉积物肾炎

E 弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎

正确答案：E

第31题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是

A.尿潜血检查

B.尿三杯试验

C.尿胆原

D.血尿颜色

E.尿沉渣检查

正确答案：E

第32题 急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑

A 高热惊厥

B 低钙惊厥

C 低钠惊厥

D 低血糖

E 高血压脑病

正确答案：E

第33题 肾病综合征首选药物治疗是

A 青霉素

B 强的松

C 环磷酰胺

D 潘生丁

E 消炎痛

正确答案：B

第34题 关于肾炎性肾病综合征的临床特点，以下哪项不符合

A.尿红细胞多次检查超过10个/高倍

B.反复出现高血压

C.持续性氮质血症

D.血清补体C3反复降低

E.糖皮质激素治疗敏感

正确答案：E

第35题 关于急性肾炎实验室检查不正确的是

A 尿沉渣镜检均有红细胞增多

B 早期尿白细胞可增高，并非感染

C 常有轻度贫血

D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降

正确答案：D

第36题 急性肾炎出现水肿的特点是

A.下行性，凹陷性

B.下行性，非凹陷性

C.上行性，凹陷性

D.上行性，非凹陷性

E.向心性，非凹陷性

正确答案：B

第37题 小儿肾病综合征常见的并发症中，不包括以下哪项

A.感染

B.低血容量休克

C.电解质紊乱

D.高血压脑病

E.血管栓塞

正确答案：D

第38题 小儿可自动控制排尿的年龄约为

A 0.5岁

B 1岁

C 1.5岁

D 2岁

E 2.5岁

正确答案：C

第39题 肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用

A 中药

B 免疫抑制剂

C 肾上腺皮质激素+中药

D 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂

E 中药+免疫抑制剂

正确答案：D

第40题 急性肾炎，正确的治疗方案是

A.卧床休息8周以上

B.无盐饮食至尿蛋白消失

C.低蛋白饮食4周以上

D.青霉素治疗7～10天

E.血压正常后，可恢复上学及正常活动

正确答案：D

第41题 鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么

A.水肿程度

B.尿蛋白量

C.低蛋白血症程度

D.血胆固醇量

E.肾功能情况

正确答案：E

第42题 肾病综合征患儿的首选用药是

A.氢氯噻嗪或安体舒通

B.青霉素

C.白蛋白

D.泼尼松

E.环磷酰胺

正确答案：D

第43题 治疗急性肾炎错误的是

A 卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失

B 血沉接近正常可恢复上学

C 尿Addis计数正常才能正常活动

D 水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入

E 初期给予青霉素至少2周

正确答案：E

第44题 急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症

B 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症

C 水肿，少尿，血尿，高血压

D 血尿，少尿，水肿，蛋白尿

E 水肿，少尿，蛋白尿，高血压

正确答案：C

第45题 治疗单纯性肾病的首选药物是

A.甲基泼尼松龙

B.环孢菌素A

C.泼尼松

D.环磷酰胺

E.霉酚酸酯

正确答案：C

第46题 关于小儿尿液的性质，以下哪项正确

A.正常小儿尿pH为7.5～8.0

B.小儿尿渗透压1岁后接近成人水平

C.正常小儿尿蛋白定性试验弱阳性

D.尿蛋白主要来自血浆球蛋白

E.寒冷季节小儿尿排出后变为白色浑浊为异常

正确答案：B

第47题 肾病综合征患儿预防接种可在

A.病程中进行

B.水肿消退后进行

C.应推迟到肾病完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行

D.蛋白尿消失后进行

E.血沉正常后进行

正确答案：C

第48题 急性肾炎小儿恢复上学的指标是

A 血压正常

B C3补体正常

C 血沉正常

D 血尿消失

E Addis计数正常

正确答案：C

第49题 新生女婴尿道长仅

A 0.5cm

B 1cm

C 1.5cm

D 2cm

E 2.5cm

正确答案：B

第50题 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主

A.清蛋白和球蛋白

B.α2球蛋白和β球蛋白

C.γ球蛋白和β球蛋白

D.清蛋白和γ球蛋白

E.清蛋白和α2球蛋白

正确答案：D

第51题 急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现惊厥，可能性的是

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.低钠血症

D.高血压脑病

E.中毒性脑病

正确答案：D

第52题 小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是

A.出生时

B.生后6月

C.生后1～2岁

D.3岁

E.7岁

正确答案：C

第53题 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是

A 水肿明显

B 大量蛋白尿

C 血尿、高血压

D 胆固醇增高

E 浆蛋白降低

正确答案：C

第54题 急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为

A 面部

B 胫前

C 双足

D 眼睑

E 腹部

正确答案：D

第55题 急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确

A.严格限制水、钠入量

B.应用强利尿剂

C.肺水肿时可用硝普钠扩血管

D.立即应用饱和量快速强心剂

E.血液透析排出过多体液

正确答案：D

第56题 肾病综合征并发感染时最多见的是

A.上呼吸道感染

B.腹膜炎

C.尿路感染

D.皮肤丹毒

E.胃肠炎

正确答案：A

第57题 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是

A.大量蛋白尿

B.血尿高血压

C.高胆固醇血症

D.低蛋白血症

E.高度浮肿

正确答案：B

第58题 关于新生儿肾小管吸收和分泌功能，以下哪项是错误的

A.新生儿的肾糖阈较低

B.新生儿的肾排钠能力较强

C.未成熟儿肾保钠能力差

D.生后10天内肾排钾能力较差

E.新生儿远端肾小管吸收钠强于近端小管

正确答案：B

第59题 小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括

A.肾小球滤过率低

B.肾小管未成熟

C.间质难以建立浓度梯度

D.肾小管对血管加压素反应差

E.髓袢相对过长

正确答案：E

第60题 激素治疗肾病综合征，其中长疗程的时间为

A.8～12周

B.4-6个月

C.6～9个月

D.9～12个月

E.1～2年

正确答案：C

第61题 小儿肾功能何时达成人水平

A.1～1.5岁

B.2～3岁

C.4～5岁

D.6～7岁

E.8～9岁

正确答案：A

第62题 肾病综合征患儿最常见的并发症是

A.急性肾衰

B.血管栓塞

C.电解质紊乱

D.低血容量休克

E.感染

正确答案：E

第63题 急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是

A.水、钠潴留

B.心力衰竭

C.少尿

D.高血压

E.氮质血症

正确答案：A

第64题 目前对肾病患儿不主张反复多次输入人血清白蛋白的主要原因是

A.价格昂贵

B.可用血浆代替

C.可增加血液黏稠度

D.可能感染艾滋病病毒

E.可能会延迟肾病缓解和增加复发机会

正确答案：E

第65题 以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现

A.心脏扩大，心率增快，奔马律

B.呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿哕音

C.剧烈头痛，恶心呕吐，惊厥或昏迷

D.尿少，高钾血症，低钠血症

E.肉眼血尿，可呈洗肉水样

正确答案：E

第66题 急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后

A 1周内

B 1～3周

C 3～4周

D 2～4周

E 4～5周

正确答案：B

第67题 引起急性肾小球，肾炎常见致病菌为

A A组β溶血性链球菌

B 肺炎链球菌

C 葡萄球菌

D 草绿色链球菌

E B组β溶血性链球菌

正确答案：A

第68题 有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是

A.尿液检查可见尿蛋白

B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞

C.血尿素氮可升高

D.血ASO可升高

E.血清补体一定下降

正确答案：E

第69题 急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A.浮肿、血尿、高血压

B.贫血、浮肿、高血压

C.蛋白尿、血尿、高血压

D.少尿、氮质血症、浮肿

E.管型尿、浮肿、高血压

正确答案：A

第70题 肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是

A.病情部分缓解后进行

B.病情完全缓解，停用糖皮质激素后立即进行

C.病情完全缓解，停用糖皮质激素3个月后进行

D.完全治愈后进行

E.病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行

正确答案：C

第71题 单纯性肾病综合征多见于

A 婴儿

B 1～3岁

C 2～7岁

D 7～10岁

E 10～14岁

正确答案：C

第72题 急性肾炎患儿恢复体力活动的时间是

A.水肿消退

B.肉眼血尿消失

C.血压恢复正常

D.血沉正常

E.尿沉渣细胞绝对计数正常

正确答案：E

第73题 急性肾炎限盐饮食每日供盐

A 0.5～1g

B 1～2g

C 2～3g

D 3～4g

E 4～5g

正确答案：B

第74题 治疗原发性肾病综合征错误的是

A 有高血压和水肿时应低盐饮食

B 给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日大于4g/kg

C 应用激素期间给予钙及维生素D

D 预防接种应在使用激素半年～1年后进行

E 严重水肿者给予利尿剂

正确答案：B

第75题 以下是肾病综合征常见的并发症，但除外

A 感染

B 电解质紊乱

C 血栓形成

D 肾上腺危象

E 营养不良

正确答案：E

第76题 急性肾炎患儿，经过治疗，可以复原的指标是

A.水肿消退

B.肉眼血尿消失

C.血压正常

D.尿常规正常

E.尿常规好转，仅能检出少量蛋白及红细胞

正确答案：E

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执业护士指导之小儿急性上呼吸道感染的护理

第三节　急性气管、支气管炎

急性气管，支气管炎为小儿时期常见的呼吸道病。婴幼儿期多继发于上呼吸道感染及麻疹、百日咳等急性传染病。毛细支气管可同时受累。

一、病因：

多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变，空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下，均为本病诱因。

二、临床表现：临床有各种类型的表现

（一）急性气管、支气管炎

常见于6个月以上的婴幼儿，多为呼吸道病毒所致，发病可急可缓，早期表现有上呼吸道感染病状，如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧，伴分泌物增多，初为白色粘痰，后可为脓性痰。发热可有可无，热度高低不现。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振，睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天，也有持续3周左右。

肺部体征：早期呼吸音可正常。如气管病变为主，仅呼吸音粗糙；支气管病变为主，则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音，且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多，管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。

（二）喘息性支气管炎（Asthmatic Brouchifis）

目前对该病是否为一种独立疾病仍存在不同的看法。部分学者认为可考虑为婴儿支气管哮喘或轻型小儿支气管哮喘，另部分学者认为由于该病在婴幼儿中发病率较高，多数存在自然缓解的可能，故认为仍沿用此诊断名称为恰当。国内儿科学会呼吸学组几次讨论，从临床和预后考虑，喘息性支气管炎为独立性疾病。

本病可因多种原因及诱因所致，如婴幼儿解剖生理特点、感染或其他因素引起支气管粘膜充血、水肿、分泌物不易咳出，剌激平滑肌产生支气管痉挛而引起喘鸣。其临床特点：1.多见于3岁以下的婴幼儿，常有湿疹及其他过敏史；2.常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不巧誉重，发热常为低→中度，肺部可听到较多中粗湿史音，不固定，伴喘鸣；3.喘息一般无明显发作，非突发突止，喘鸣声很大，但呼吸困难不明显，一般无喘憋；4.有一定的复发性，大都与病毒感染有关。大多数预后良好，随着年龄增长复发次数减少，于4-5岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成孝斗段为支气管哮喘。

（三）复发性支气管炎

临床上有些支气管炎患儿，有明显反复发作史，每月发作1次以上，每年发作多达4次以上。临床表现如急性支气管炎症状，经过抗感染、祛痰、止咳等治疗后好转，但易复发。至5-6岁后渐见缓解。致病原检查多为病毒感染，亦不能排除过敏、体质及环境等因素。部分病例可发展成慢支气管炎或支气管哮喘。

急性支气管感染时，周围血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。

胸部X线检查：肺纹理增粗或正常，偶有肺门阴影增浓。销乱

中医执业医师《中医儿科学》考点：肺系病证(2)

▽肺炎分类

病理分类 病因分类 病程分类 病情分类

(一)病理分类中医儿科上呼吸道感染习题：大叶肺炎 中医儿科上呼吸道感染习题，小叶肺炎 中医儿科上呼吸道感染习题，间质性肺炎

(二)病因分类：

感染因素：细菌、病毒、支原体、衣原体 、真菌 、原虫

非感染因素 ：吸入性肺炎、坠积性肺炎 、嗜酸细胞性肺炎

(三) 病程分类 急性肺炎1月 ;

迁延性肺炎1-3月 ;

慢性肺炎3月

(四) 病情分类

轻症 肺系症状;

重症 肺系症状重中医儿科上呼吸道感染习题，其它系统明显累及，中毒症状明显。

▽心力衰竭的诊断：

①呼吸突然加快60次/分

②婴儿心率P突然180次/分;幼儿大于160次|分

③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰

④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

⑤肝脏短期内迅速增大

⑥或颤茄老尿少浮肿 具备前五项即可诊断心衰

▽心力衰竭的治疗：(1)吸氧(2)镇静 (3)强心：洋地黄制剂。

(4)利尿：速尿 (5)血管活性药：酚妥拉明

　 　第四节 哮喘

一、概念：是小儿时期常见的'反复发作的肺系疾患，以发作性哮鸣

气促，呼气延长，重者不能平卧为特征。哮指声响音，喘指气息言，

哮必兼喘故通称哮喘。

二、病因病机

外因诱发 ——引动伏痰——痰阻气道——痰气相搏——发为哮喘

三、特征：发作时喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长，严重者不能

平卧呼吸困难，张口抬肩，摇身 肚，唇口青紫为特征。

四、儿童哮喘诊断

1、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关

2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长

3、支气管舒张剂有显著疗效

4、除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽

5、对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可酌情采用

支气管舒张试验协助诊断，若阳性可诊断为哮喘

五、辨证论治

★寒性哮喘

症状 ：咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，

面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。

治则 ：温肺散寒，化痰定喘

方药 ：小青龙汤合三子养亲汤加减

★热性哮喘

症状 ：咳嗽喘息，声高息涌，喉间哮吼痰鸣，咯痰稠黄，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，尿黄，便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。

治则 ：清肺涤痰，止咳平喘

方药：麻杏石甘汤合苏葶丸加减

★外寒内热

症状 ：喘促气急，咳嗽痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，

咯痰黏稠色黄，口渴，大便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数或浮紧。色黄

治则 ：解表清里，定喘止咳

方药 ：大青龙汤加减

西医部分 哮喘基本特纳孙征

气道慢性(变应性)炎症：是哮喘的基本病变，由此引茄升起的气流受限，

气道高反应性是哮喘的基本特征。

西医治疗

气道高反应证(标)：β2 受体激动药

气道慢性炎症(本)：糖皮质激素

例题：

1.感冒之名最早见于( )

A.《仁斋直指方》 B.《诸病源候论》

C.《医学源流论》 D.《丹溪心法》

E.《证治汇补》

2.感冒的病机主要在于( )

A.肺气失宣 B.卫表失和

C.肺气上逆 D.肺气失肃

E.卫表不固

3.某男，64岁，近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。治疗方剂宜首选( )

A.新加香薷饮 B.葱白七味饮

C.参苏饮 D.再造散

E.加减葳蕤汤

参考答案

1. A2. B3. C